缬沙坦分散片属于ARB类的降压药物,也就是血管紧张素受体拮抗剂。血管紧张素是体内非常强效的升压物质。缬沙坦分散片这一类名字带有沙坦两个字的降压药,它们共同的作用机制是通过阻断血管紧张素受体,使体内产生的血管紧张素不能发挥升高血压的生理效应,血管紧张素产生的收缩血管的作用被抑制,从而达到理想的降压作用。
高血压患者是能吃馒头的。高血压患者不建议暴饮暴食史,如果暴饮暴食后会加重使胃肠道血液循环加速,使血压波动太大,出现高血压并发症。高血压患者一次饮食馒头过多后会使患者血糖升高,影响胰岛素功能,胰岛功能受影响会使患者血压升高。高血压患者建议低盐低脂饮食,放松心情,注意休息,适当的锻炼,并且正规口服降压药物,监测血压,防止并发症的发生,饮食不能过饱或过咸过甜。
高血压合并急性左心衰首选的降压药物有如下:第1.血管紧张素转化酶抑制剂,经常用的有:贝那普利、依那普利、卡托普利等;第2.血管紧张素2受体拮抗剂,常用的有:氯沙坦钾、厄贝沙坦、缬沙坦等药;第3.利尿剂常用的有:噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪;袢利尿剂,常用的有:呋塞米、布美他尼等;保钾利尿剂,螺内酯等。如果患者急性左心衰严重,血压高的情况下,可以给予硝酸甘油或者硝普钠静脉给予降压治疗,能起到降压并缓解急性左心衰的症状。急性左心衰患者,应该立即就诊于正规医院,给予正规治疗,否则病情会加重,甚至危及生命。
常用的高血压扩张血管的药物有三大类,第一类是钙离子通道拮抗剂,比如硝苯地平,氨氯地平,贝尼地平;第二类是血管紧张素转化酶抑制剂,也就是acei类,比如卡托普利,依那普利,喹那普利;第三类是血管紧张素受体拮抗剂,也就是ARB类,包括厄贝沙坦,缬沙坦,氯沙坦,替米沙坦。高血压急症时可以用静脉血管扩张剂,如硝酸甘油注射液,注射用硝普钠,乌拉地尔注射液等。
高血压患者可以适量吃小龙虾。小龙虾含蛋白质丰富,易消化;小龙虾含有丰富的镁以及锌、碘等微量元素,还有虾青素,吃后能保护动脉血管,延缓动脉粥样硬化。高血压患者大量吃小龙虾后,会使血尿酸升高,引起痛风等。高血压患者如果伴有高尿酸血症,不建议吃小龙虾。小龙虾可能诱发哮喘、荨麻疹、过敏、湿疹等疾病,对小龙虾过敏的患者应该注意。
高血压患者建议戒烟戒酒的,吸烟和饮酒对高血压患者影响都是很大的。烟草中含有的有害成分可致动脉粥样硬化,加重高血压患者的病情。长期饮酒使患者大脑中枢调节紊乱,心率加快,加重高血压患者的动脉粥样硬化,出现高血压并发症。高血压患者必须戒烟戒酒,如果高血压患者长期吸烟及饮酒,会使患者病情加重,随时可能出现高血压的并发症。
年轻人轻微高血压是可以控制的。首先给予高血压危险分层,需要给予降压药物时,应该正规口服降压药物。患者不需要口服降压药物,建议改善生活规律,低盐低脂饮食,限制盐的摄入,每日小于6g,减轻体重,放松心情,注意休息,适当的锻炼,并监测血压,避免血压波动太大,不能熬夜,并且需要戒烟戒酒,经过健康的生活方式后,患者的血压是可以控制的。患者血压控制后,建议常测血压,防止血压再升高。
高血压急症首选口服的药物,建议给予卡托普利舌下含服,目前不建议舌下含服硝苯地平片,因为硝苯地平片的降压幅度比较大,舌下含服后可能使血压波动太大,出现高血压的并发症。高血压患者如果出现高血压急症,是特别危险的,应该立即就诊于正规医院,给予行相关检查,并给予静脉用药,把血压在规定时间内降为理想范围,防止并发症的发生。高血压患者应该避免高血压急症的发生,建议平素放松心情,每日食盐少于6g,注意休息,不自行停药。
高血压患者出现眼底出血是严重的。眼底出血属于高血压引起眼睛的一种病变,是因为长期视网膜小动脉发生痉挛,引起视网膜动脉硬化,血压波动后出现眼底出血,是高血压眼底病变的3级病变,建议给予止血并且降压治疗。眼底出血缓解后给予眼部对症的治疗,以缓解眼底动脉硬化,防止再次出血,进一步加重后可引起视力下降甚至失明。高血压患者建议正规口服药物,把血压降到理想范围内,定期复查靶器官损害情况,防止病情加重。针对眼睛方面,建议正规降血压,避免劳累,少用电子产品,定期查眼底。
高血压患者饮酒后不能马上喝降压药物。酒精能使患者交感神经兴奋,使患者血管暂时性扩张,血压会暂时性下降,如果马上口服降压药物后会使血压下降明显。酒精还可能使患者心肌收缩力减弱,使血压下降,口服降压药物后,也会使患者血压下降明显。患者血压下降的太低,会使患者出现头晕,恶心,呕吐,心慌等症,严重者还可能出现心肌梗死、急性脑梗死。患者饮酒后建议酒精代谢完后再口服降压药物,并应该监测血压。另外高血压患者不建议饮酒。
饮食对高血压患者是有影响的,表现在如下几个方面:第1,如果饮食过咸,摄入盐过多,会加重患者水钠潴留,使患者体内交感神经系统及肾上腺醛固酮系统亢进,使患者血压升高;第2,吃得过甜,可以影响患者胰岛功能,使患者萄糖调节受损,引起胰岛素抵抗,也可能引起血压升高;第3,饮食过多的含胆固醇及富含油脂的食物,可能使患者血脂升高,加重动脉粥样硬化,血管弹性减低,血管阻力增加,使血压升高。高血压患者建议低盐低脂饮食,少吃油腻食物,控制盐的摄入,多吃蔬菜水果等富含维生素及钾的食物,并监测血压,饮食调节。如果饮食不节制,可能会使高血压患者的病情加重,使血压升高,出现并发症。
高血压要戒酒戒烟,理由如下:一、酒是高血压的独立的危险因素,长期饮酒可以导致血浆肾素升高,从而引起血压增高;二、高血压患者饮酒可以增加脑出血的风险;三、服用酒石酸美托洛尔、利血平等降压药者,饮酒后可以引起血压骤然下降;四、睡眠呼吸暂停综合征引起的高血压患者,饮酒可以加重呼吸暂停,加重夜间高血压。另外,烟草是一类致癌物质,长期吸烟可以导致全身动脉硬化,长期高血压也会导致动脉硬化,对高血压者无疑是雪上加霜。总之,高血压一定要戒烟戒酒、低盐饮食,保持体重,适当运动。
虽然高血压是随年龄增长而升高的疾病,但青少年也可以发病。对于青少年时期发生的高血压以原发性高血压为主,原因为遗传(如父母的高血压史)、低出生体重、早产、盐摄入过多、睡眠不足以及体力活动的缺乏等。但青少年高血压虽然以原发性高血压为主,但也有继发性高血压的发生。继发性高血压的原因比较明确,如肾脏疾病、肾动脉狭窄、主动脉缩窄、内分泌疾病和药物等。由于多种原因可引起青少年高血压,所以一旦有高血压时,要进行诊断性评估,查找原因,进行个体化治疗。
目前常用降压药分为五大类。它们分别是钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体阻滞剂,利尿剂、β受体阻滞剂。但当高血压合并痛风的患者,除利尿剂外,以上4类药物都可以选择使用。以上4类药物可以单独应用,也可以联合应用。当一种药物的应用血压不能达标时,可两种药物联合使用。总之,除利尿剂痛风有影响之外,其他4类降压药对高压痛风患者没有明显影响。可以在医生的诊治下选择使用。
医学研究发现,当血压超过某个届值,心脑血管病比如冠心病、脑卒中的风险会明显增加,如果降到这个届值以下,有很好的临床获益(减少心脑血管病或慢性肾脏病发生),所以就将这个临界值定义为高血压。按照我们目前的高血压防治指南,只要不是同一天在诊室测量的血压,有2次以上达到或超过140/90mmHg以上就算高血压,当然上述测量是指在没有服用任何降压药的情况下。
拜新同是不能吃半片的,拜新同是硝苯地平控释片,由于硝苯地平控释片的特殊制作工艺,掰开吃半片或嚼来服用将会丧失药物控释的能力,不能达到平稳降压的作用。在药物成分被吸收后,空药片可以完整的经肠道排出,服药时应该将整个药片用少量的水送下吞服。在饭前、饭后都可以服药时间,不受就餐时间的限制,当然最好还是在早晨起来服药较好。
如果多年高血压突然正常了,可能有以下几方面原因:1.通过生活方式调整,比如低盐饮食、经常运动、体重控制、保持良好的心情(没有了以前的紧张焦虑)。虽然上述好的生活方式总体上来说对血压下降的影响并不大,但是也不排除个别人会带来很大影响,导致血压恢复正常。2.身体出现了衰弱状态,比如营养不良或心脏功能明显下降,血压也会随之下降。3.某些引起继发性高血压的因素得到了有效治疗,比如原先的甲状腺功能亢进得到控制,睡眠呼吸暂停综合征得到有效治疗。
大部分高血压患者是可以吃豆类食品的。豆类食品中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物,矿物质和b族维生素等营养成分,能够促进机体调节功能,扩张血管,降低血压。但是如果患者是患有高血压合并肾功能不好,就建议少食用或者不食用豆制品。因为豆制品中蛋白质分子较大,食用后会加重肾脏的负担。建议多吃含优质蛋白的食物,如瘦肉、蛋、牛奶、鱼等。
可以肯定的说葡萄有益于高血压患者。这是因为葡萄中含有矿物质钙、钾、磷、铁以及多种维生素,还含有人体所需的氨基酸。葡萄所含成分可以降低血小板聚集、降脂、降压,可防止血栓形成,对预防心脑血管疾病有一定作用。对于高血压来讲,增加水果的摄入,有利于控制血压,但葡萄含糖量高,含糖量达10%-30%,对于单纯高血压患者,也应该低糖饮食。所以高血压患者应适量的吃萄萄,每天食用量在100g以内。
厄贝沙坦副作用主要有以下几点:第一点,可能对神经系统产生影响,症状可表现为头晕、头痛等等。第二点,部分患者服用此药物后,可出现心动过速、水肿、面色潮红、咳嗽等。第三点,此药物会影响胃肠道功能,症状表现为恶心、呕吐、消化不良、胃部烧灼感、腹泻等。第四点,此药物可能对生殖系统产生影响,例如性功能障碍。第五点,此药物可能导致低血压的发生、肝功能异常、肌肉疼痛、关节疼痛等。