高血压和胆固醇是有关系的。高血压患者胆固醇升高使患者动脉粥样硬化,血管弹性减低,动脉血液在动脉血管流动过程中阻力增大,使患者血压升高,血压升高后会促进动脉粥样硬化形成,加重患者病情,这种高血压和胆固醇关系形成恶性循环,更容易使高血压并发症发生。高血压患者应该给予查血脂使患者血脂降为正常,特别是低密度脂蛋白,应给予正规的治疗,防止加重动脉粥样硬化,在给予药物治疗的基础上,应该注意饮食控制,定期复查,随时调整用药。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压能不能吃粉条不能一概而论,要从以下来分析:第一、高血压的患者是要低盐饮食的,每天食盐的摄入量不超过6克,这个要求其实很难达到的,我国北方的食盐摄入量每天在20克以上,南方的在10克以上。如果吃的粉条是清水粉条,少油少盐,是可以吃的,如果吃的是麻辣粉条等等高油高盐的,那就不能吃了。第二、要看高血压有无合并糖尿病,如果合并了糖尿病,粉条也是要限制的,粉条是碳水化合物,吃多了会升高血糖。

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有冠心病的高血压患者,建议口服如下降压药物:1.血管紧张素转化酶抑制剂,常用的有:依那普利、贝那普利、培哚普利、卡托普利等;2.血管紧张素2受体拮抗剂,常用的有氯沙坦钾、厄贝沙坦、奥美沙坦等药;3.β受体阻滞剂,常用的有酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛尔片等药。有冠心病的高血压患者,用药主要考虑减轻心肌耗氧量,拮抗神经内分泌,抑制心室重构,来防止心脏肥大,延缓心力衰竭出现,改善心肌供血。以上3种药可以配合使用,但是如果患者血压不能下降,也可以加用长效的钙离子拮抗剂或利尿剂。每个患者血选择药物是不一样的,用药后建议监测血压,定期复查。

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高血压患者颅内出血是很严重的并发症,应该立即就诊于正规医院,给予降压或止血治疗,否则病情会加重。颅内出血不及时治疗,可能会留有后遗症,如偏瘫,进一步加重会有生命危险。高血压患者建议平素正规口服药物,不能使血压波动太大,并且定期行颅脑CT,必要时行颅脑核磁及颅脑血管核磁检查,来评价脑部血管及脑实质情况,预防高血压引起脑卒中。如果出现出血性脑卒中,应该及时正规治疗,防止病情加重。

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高血压患者如果发脾气会使患者心率突然加快,心排血量增加,使血压急剧升高。因为高血压患者本身具有不同程度的动脉粥样硬化,生气后可能使患者动脉粥样硬化斑块破裂,出现急性心肌梗死、急性脑梗死、脑出血等,加重患者的病情,甚至可以危及生命。高血压患者发脾气以后体内分泌大量的儿茶酚胺及肾上腺素,也能使患者心率加快,血压升高,同样可加重高血压患者的病情。高血压患者建议避免情绪波动,放松心情,监测血压,使血压波段在理想范围。

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高血压患者甘油三酯高,应该给予降甘油三酯药物,经常用的有贝特类药物。甘油三酯高的患者通过口服药物后,应该通过饮食给予控制,建议少吃油腻食物,适当锻炼,注意休息,多吃蔬菜水果。高血压患者口服药物并饮食控制后,建议定期复查甘油三酯及肾功能肝功能,以评价药物的疗效,决定下一步的治疗方案。甘油三酯升高,危害为:可加重患者动脉粥样硬化,使血液粘稠,出现高血压并发症;也可能引起患者胰腺炎,所以高甘油三酯的患者须把甘油三酯降为正常。

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高血压患者运动以后血压会更高,主要由于患者运动以后心率加快,心排血量增加,容量增加后,患者血流对动脉血管的侧压力增加,使血压增高。高血压患者不建议行剧烈运动,剧烈运动会使患者的血压波动太大,高血压患者的动脉血管本身已经存在动脉粥样硬化,运动后可能使患者动脉粥样硬化斑块破裂,出现急性脑梗塞、急性心肌梗死等。高血压患者想运动,应该运动后给予监测血压、心率,评估适合自己的运动,防止运动加重病情。

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高血压脑梗死患者可以吃猕猴桃。猕猴桃具有多种维生素及微量元素,对患者是有好处的。吃猕猴桃可以缓解便秘,脑梗死患者完全适合吃。高血压脑梗死的患者,降压治疗的基础上应该给予抗血小板聚集、稳定斑块治疗,并且定期给予行颅脑CT,必要时行颅脑核磁,并给予监测血压,调节用药,防止急性脑梗死的再次发生,使患者的病情加重。患者应该注意,不能自行停药或改药,应该就诊于正规医院,给予正规治疗。

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高血压会造成眼部以及眼底血管的病变,导致眼底血管阻塞,从而造成眼底出血。高血压也会出现异位栓子造成眼底血管栓塞,从而造成眼底出血。高血压眼底出血的治疗,首先一定要控制好血压。不要把血压快速降低,这对眼部血管的损伤是很大的。平稳降低血压,并且维持一个稳定水平,是正确的降压方式。在降压的基础上,可以采用化瘀的方法缓解眼底出血的症状。

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目前常用的降压药物分为五大类。其中β受体阻滞剂是五大类降压药中的一类,由于β受体阻滞剂是通过抑制交感神经活性、减慢心率、抑制心血心肌收缩力,发挥降压及保护心脏的作用,所以临床用于中青年、心率偏快的高血压患者;也适用于对伴有冠心病心绞痛、心肌梗死后慢性心律衰竭的高血圧患者,常用的药物有比索洛尔、美托洛尔等。虽然该药的降压作用肯定,而且有自身的适宜人群,但也要在医生的指导下个体化的选择使用。

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高血压常用的药物分类有五大类,分别为:第一类.利尿剂,常用的有氢氯噻嗪,呋塞米,螺内酯;第二类.β受体阻滞剂,常用的有:酒石酸美托洛尔,琥珀酸美托洛尔,富马酸比索洛尔等;第三类.钙通道阻滞剂,常用的药物有:硝苯地平片,氨氯地平片,贝尼地平片等;第四类.血管紧张素转换酶抑制剂,常用的有:依那普利,贝那普利,卡托普利,培哚普利等;第五类.血管紧张素2受体拮抗剂,常用的有:厄贝沙坦,缬沙坦,氯沙坦等药物。高血压患者平素选药,应该注意药物搭配并监测血压。

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高血压患者如果不吃药,会使血压波动太大,会使患者靶器官功能受到损害,出现冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭、脑梗死、脑出血、眼底出血、失明等高血压的并发症。再进一步发展,会危及患者生命。高血压患者应该正规口服降压药物,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,放松心情,适当锻炼,注意休息,把血压波动在理想范围内,并定期行危险分层,监测血压,必要时行24h动态血压,来调整降压药物的用量,防止血压波动太大,引起高血压并发症的发生,从而加重病情。

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高血压患者工作要注意以下几点:第1.不能太劳累,不能从事重体力活动,不能熬夜;第2.不能处于过热和过冷的环境中;第3.不能使情绪波动太大;第4.正规口服降压药物基础上,把血压波动在理想范围内;第5.工作时要戒烟戒酒。高血压患者如果在正规口服降压药物的基础上,把血压波动在理想范围内,是能正常工作的,并且应该监测血压,最好1天监测2-4次,并注意调节生活规律,饮食控制,定期复查,如有不适,随时就诊,防止并发症发生。

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高血压导致的头疼,要根据头疼的原因进行处理。高血压可以使脑血管充盈压增加,脑膜受到牵拉可以出现刺激性的头疼。这种头疼的治疗重点还是要有效的控制血压。还有一部分高血压患者可能出现了脑动脉瘤的破裂,引起了脑出血。这种情况下不仅有头疼,还可能会引起恶心呕吐,严重者会有意识障碍。这种情况要根据出血量的大小,决定选择药物治疗还是外科手术治疗。

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高血压3期是以前教材中的诊断标准就是血压超过140/90mmHg以上,也就是达到高血压的诊断标准以上,同时伴有下列心、脑、肾、血管的损害之一。心脏损害主要是心绞痛,心肌梗死,心力衰竭;脑血管损害主要是短暂性脑缺血发作,脑出血,脑血栓;肾脏损害主要是出现肾功能不全,肌酐升高,肾小球滤过率下降;血管的损害主要指眼底视网膜动脉出现出血,渗出及视乳头水肿。高血压三期较严重,病人必须在医生指导下治疗。

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血管紧张素转换酶抑制剂,即acei类药物,这是五大类降压药物之一,也是常用的降压药,这类药物会引起干咳。这些药物包括卡托普利,依那普利,喹那普利,贝那普利,陪哚普利等。这些药物引起干咳的原因主要是和用药造成人体缓激肽肽释放过多有关,从而刺激气道出现了干咳的症状,干咳与用药剂量相关,减少剂量或喝些温水干咳会减轻,如干咳较重则需换其他类降压药物。

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单纯收缩期高血压指的就是收缩压升高,而舒张压正常,二者差值即脉压差增大,也就是说收缩压超过140mmHg,而舒张压小于90mmHg,这类高血压病人及常见于老年人,血压波动较大,容易出现体位性低血压及餐后低血压,这主要与动脉粥样硬化导致动脉舒张及收缩功能下降有关。降压治疗中主要把收缩压达标,对于合并冠心病的病人,舒张压应控制在不低于65mmHg。

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高血压患者如果出现浮肿可给予利尿药物,如:呋塞米,氢氯噻嗪等。但是患者用利尿药物,需要监测电解质,防止电解质紊乱引起并发症。高血压患者如果出现浮肿,建议查明原因,常见的原因可能有:第1.甲状腺功能减退症,应该行甲功化验;第2.心力衰竭;第3.高血压药物的副作用,常见的钙离子拮抗剂可能引起浮肿;第4.肾功能不全。高血压浮肿应该查明病因后给予对症治疗,浮肿可以缓解。

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Q:高血压主穴高血压

患有高血压会引起头晕、头部胀痛、甚至恶心呕吐、双目赤痛等症状。进行针灸针对这些症状有较好的作用。针灸治疗高血压,可以用普通毫针刺法,也可以用艾灸,还可以使用耳针。常用的针刺的穴位有合谷、曲池、太冲、肾俞、气海、关元、足三里、丰隆、太溪、阳陵泉、光明、侠溪等。有目赤胀痛的患者可以加太阳和攒竹放血,头痛的患者可以加率谷、行间,头晕明显的患者还可以加下三皇。

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30岁高血压患者如果正规吃药,把血压波动在理想范围,保护好靶器官,延缓动脉粥样硬化,使血管弹性保持良好,患者的寿命是不会受到影响的。年轻高血压患者应该注意生活要规律,戒烟戒酒,避免熬夜,避免过度激动过度劳累,放松心情,适当的给予体育锻炼,锻炼建议为有氧运动,监测血压,定期给予高血压危险分层,以调整用药。年轻高血压患者建议早治疗,把血压达标,保护靶器官,患者寿命是不会有影响的。

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