高血压患者最好不喝白酒。白酒的酒精浓度很高,喝白酒会造成血液循环加快以及心跳加速,导致次日的血压升高。不仅如此,高血压的患者喝白酒容易引发急性心脑血管事件。急性心血管事件包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死,急性脑血管事件包括急性脑出血和急性脑梗死。所以,高血压的人最好不要喝白酒,应该养成良好的饮食习惯。
高血压会引起视力模糊。高血压患者在早期的时候眼底都是正常的,当高血压发展到一定程度时,视网膜动脉会出现痉挛性收缩,进而引起视网膜动脉狭窄。如果血压长时间控制不佳,视网膜动脉会出现动脉粥样硬化。随着病情的发展,视网膜可出现出血、渗出及水肿,严重者会出现视神经乳头水肿。渗出物质沉积于视网膜上,可引起视物模糊等症状。
高血压造成心室壁以及室间隔的增厚是可以恢复的。如果出现高血压导致的心室壁以及室间隔的肥厚,一定要把血压控制好。如果早期干预,血压控制理想,是有可能恢复的。有研究显示:长期的服用β受体阻滞剂就可以使肥厚的心肌恢复。对于高血压患者来说,具体的药物选择一定要听从医生的指导,结合实际的血压程度来选择相关药物,只有将血压控制平稳,才有恢复的可能。
血压高可以偶尔服用甘草片,但是不要长期服用,不要大剂量服用。长期服用和大剂量服用复方甘草片,会引起假性醛固酮增多症,使血压升高。复方甘草片的主要成分是甘草酸,它具有和肾上腺产生的一种叫醛固酮的激素有相似的作用。长期或大剂量服用甘草片,可出现水钠储留,体内水分储存量增加而导致水肿,身体积存过量的钠则会引起高血压。
高血压会导致脖子疼的,由于血压长期增高,动脉粥样硬化,导致血流速度下降,脖子就会处于一个僵硬的状态,使脑部血液循环速度下降,出现淤血导致头疼或脖子疼。还有是颈性的高血压,也就是颈椎病伴随着有血压异常,由于颈椎病压迫神经引起交感神经性兴奋,引起血压增高并伴随颈项部疼痛不适,这些症状随着血压的控制会逐渐减轻。
高血压引起的脑梗的中成药治疗主要包括以下两种:第一、首先患者要严格的监测血压和血脂,终身服用降压药,以确保血压在正常值范围内,降血脂药物要根据血脂值调整用药剂量和疗程。具体药物包括清脑降压片、降脂宁胶囊等。第二、应用通经活络功效的药物,以改善大脑供血,例如银杏叶胶囊、华佗再造丸、血塞通片、丹参片或者脑心通胶囊等。
高血压的治疗药物分为五大类。其中的利尿剂是降压药物的一大类。利尿剂主要是通过利钠排尿、降低容量负荷而发挥降压作用。利尿剂又分为:1.噻嗪类的利尿剂:代表药有氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺;2.髓袢利尿剂:代表药有呋塞米、托拉塞米;3.保钾利尿剂:代表药有阿米洛利、氨苯蝶啶。利尿剂尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者,也是难治性高血压的基础药物之一。根据以上利尿药的作用特点,要在医师的诊治下采用个体化的治疗方案,以达到更好的治疗效果。
高血压糖尿病患者可以吃牛肉的。牛肉含有丰富的蛋白质、氨基酸,有提高机体抗病能力的作用,可以增强体质,强健筋骨等。牛肉含有脂肪量较低,含有丰富的营养,不会引起血压增高、血糖增高等不良症状。高血压糖尿病患者在平时应该注意低糖、低脂饮食,可以适当的多吃一些含糖量低的水果和蔬菜,主食建议多选择一些粗粮、粗纤维的食物。
对高血压伴冠心病的降压治疗,要根据患者的具体病情来选择药物。1,稳定性心绞痛的高血压药物的选择,β受体阻断剂、钙离子拮抗剂,应作为首选。2.非ST段抬高急性冠脉综合症的高血压药物的选择:β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂为首选,如果血压仍不能达标,可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ll受体拮抗剂以及利尿剂。3.急性ST段抬高心肌梗死的高血压药物选择:β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ll受体拮抗剂,在心梗后应长期服用可改善患者的远期预后。对于以上冠心病的3种情况的降压治疗,要遵循首选药物原则,在医生的诊治下,使血压控制目标小于140/90mmHg。
高血压部分是可逆的。多数情况下,随着年龄增长,血压呈现缓慢上升的趋势。但是,因为高血压的发生除了与年龄相关,还有些是与日常生活方式有关的,比如吃得太咸、运动偏少、体重超标、长期紧张焦虑等。如果上述这些生活方式调整好了,血压可能有一定程度下降。还有小部分高血压患者是属于继发性高血压,一旦继发因素能够去除,血压也将是可逆的。
高血压在老年人群更多见,而老年男性前列腺肥大或前列腺增生症也很常见。适合高血压合并前列腺增生症的药物是α阻滞剂,包括常用的特拉唑嗪、多沙唑嗪等药物。这些药物扩张血管平滑肌、尿道括约肌,可起到降低血压、缓解排尿困难症状的双重作用。此类药物有首剂效应,容易出现体位性低血压,建议从小剂量开始应用,可在晚间睡前服用。
大多数高血压患者需要联合使用不同种类的降压药才能使血压控制在理想范围。高血压合并房颤时,如果心率偏快的话建议联合使用β阻滞剂治疗,利于控制心室率。常用的β阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。另外,有证据表明缬沙坦治疗能够有效减少高血压患者房颤的发生,所以,如果需要联合治疗,推荐在使用其他种类降压药的基础上加用缬沙坦。
目前常用的降压药包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等。其中长效的钙离子拮抗剂包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平这些药,此类药物起效快,1-2天后即会显示明显降压效果,一般1-2周后血压会维持在平稳状态。而ACEI和ARB这类药物,包括依那普利、氯沙坦、缬沙坦等,一般需要服用2-4周后血压会趋于平稳。
人体血压本身是有波动性的,大多数人的血压峰值在清晨或早上,所以早上血压高并不是特别现象。治疗方法就是使用长效的降压药,将整体血压控制下来以后,早上血压也会随之下降。当然,高血压的治疗包括生活方式调整和药物治疗两方面。生活方式调整包括低盐饮食、适当运动、控制体重,避免长期紧张焦虑。一般建议在清晨服药降压药,如果是夜间血压和早上血压整体偏高,推荐将服药时间放在睡前。
高血压是长期或者说终身的疾病,治疗方法不外乎生活方式调整和药物治疗两方面。其中生活方式调整肯定有效,但是降压力度有限。绝大多数高血压患者需要服用降压药治疗。主要目前市面上所用的降压药都只是能够做到24小时内平稳控制血压,推荐每日1次服用。有些患者血压不是特别高,而生活方式调整上,可能通过低盐饮食、适当锻炼、控制体重后血压能够下降至理想水平,一段时间之内不需要服用降压药。
降压的总体原则是使用长效的降压药,以便24小时内能够平稳控制血压。绝大多数情况下,总体血压平稳下降后,清晨血压也会随之下降。如果治疗过程中出现24小时内平均血压或者夜间血压已经较低,不方便继续增加药物,而清晨血压又很高,此时推荐在醒来后立即服用相对短效的降压药物治疗(比如硝苯地平或尼群地平片剂),以便在短时间内降低清晨血压。
高血压的治疗包括生活方式调整和药物治疗两方面,两者结合,通过联合使用降压药,绝大多数高血压都能够控制好。有些难治性高血压或顽固性高血压,需要寻找继发因素,看看是否存在某些特定的引起高血压的疾病,比如有无甲状腺机能亢进、醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。继发性高血压明确后,如果这个继发因素又是可以治愈的,高血压有可能根治。而大多数属于原发性高血压,需要长期治疗才能控制好血压。
家庭自测血压现在越来越受重视,建议每日测量1-2次,早上起床后(服用降压药前)测量1次,第二次可以自行选择合适的时间。血压测量前最好排空膀胱,静坐数分钟然后测量,前臂位置大致在心脏水平即可。如果时间允许,连续测量2次(每次间隔半分钟到1分钟),然后取2次的平均值。腕式血压计变异会大些,可以大致参考,如果涉及调整治疗方案,最好将家庭上臂血压计测量的数据和诊室血压数据结合起来分析。
低盐饮食、戒烟限酒是高血压患者需要注意的生活方式。建议日常饮食上尽量清淡,减少钠盐的摄入,最好每天小于6g盐(大约1个啤酒瓶盖),尽量少吃腌制品、调味料。适当进食含钾丰富的食物,也有利于降低血压,含钾丰富的食物包括香蕉、紫菜、土豆、干荔枝等。大量饮酒是高血压的诱因之一,吸烟也对血管内皮有一定的损伤,所以戒烟限酒是受推荐的健康生活方式之一。
同时对高血压、前列腺都有好处的药物是α阻滞剂,比如多沙唑嗪、特拉唑嗪等。此类药物能够松弛血管、尿道和前列腺的平滑肌,起到降低血压、缓解排尿困难的作用,适合轻中度高血压合并良性前列腺增生的患者。需要注意的是上述药物可能有晕厥和首剂效应,容易引发心动过速和血压过低。服用α阻滞剂时最好小剂量开始,睡前服用,避免出现体位性低血压。