血压高的患者是可以吃木瓜的。木瓜含有大量的维生素、微量元素。如果高血压患者把血压控制良好,长期适量的吃木瓜,对患者血管是有保护作用的,能预防动脉粥样硬化的形成。延缓高血压并发症的发生。高血压患者建议在正规口服药物的基础上,低盐低脂饮食,放松心情,避免情绪波动,适当锻炼,定期复查,防止高血压并发症的发生。
高血压患者突然发生流鼻血时,首先要测量血压,如血压升高,应尽快降压,同时请耳鼻喉科医生会诊,做鼻内镜检查找到出血点,尽快压迫止血及填塞治疗,以防止出血量过大。另外,需进一步明确是否有其他引起鼻出血的原因:是否合并鼻腔的疾病,如鼻腔溃疡或肿瘤;是否合并血液系统疾病,如血小板减少症,或其他血液病等,应做血常规和凝血常规检查等。
第1类是普通人群的管理,对于健康的成年人每2年至少测量1次血压,最好每年测量一次血压,这样能早期发现血压的升高;第2类是易患人群的管理,这些易患人群主要包括:1、血压已经升高达到高血压或者接近高血压标准的,如收缩压在130-139mmHg之间,或者舒张压在85-89mmHg之间;2、超重的人,就是肥胖的人,尤其是腹型肥胖;3、具有高血压家族史的人;4、长期高盐饮食的人;5、长期过量饮酒的人;6、年龄超过55岁以上的人。这些易患人群每半年至少测量1次血压,能够早期发现高血压并进行控制或者治疗;第三类就是高血压患者,应选择适合的降压药物治疗。
首先医生应根据高血压病人的具体情况选择用药。一般情况下,建议病人口服长效的降压药物,一天一次,因为长效药物维持时间长,有些可达20-24小时,使血压24小时内更平稳,避免血压过大波动引起不良的后果。如果一种药物不能把血压控制理想,应在医生指导下,联合第二类长效药物,注意每天监测血压,需将血压控制在140/90mmHg以下。另外,每天一次服降压药物较便捷,这样能够增加病人的依从性,适合长期服药的病人。
肾上腺与高血压是有关系的。正常人体分泌肾上腺素,会维持人体的血压,如果肾上腺素分泌增多,会引起血压异常。如果肾上腺增生,使激素分泌异常,会使患者的血压升高。如果患者患肾上腺瘤,也会引起患者激素分泌异常,引起患者血压升高。高血压患者应该查肾上腺彩超或肾上腺CT,以排除继发性高血压的可能。如果行肾上腺CT或肾上腺彩超后确诊为继发性高血压,必要时行手术治疗,高血压可以痊愈。
高血压的主要危害就是心、脑、肾以及外周血管这些靶器官受损伤。其中脑梗死是高血压的主要并发症之一,与欧美人相比,亚洲人群因为高血压引发脑梗死的比例更高一些。上述所说的脑梗死风险主要是指长期未控制的高血压。高血压如果得到适当治疗,血压被控制在合适范围的话(诊室血压<140/90mmHg),脑梗死或其他并发症的发生率就大大减少了。
血糖对高血压有较大的影响,高血压也会影响到血糖,二者之间相互影响。首先,高血压可引起全身动脉粥样硬化,可能引起胰腺动脉硬化,影响胰腺的供血,故而影响胰岛素的分泌,引起血糖升高。另外,长期血糖升高,会使血管内皮细胞损伤,加重动脉粥样硬化,使血管舒张功能下降,弹性下降,从而引起血压升高。故高血糖与高血压是相互影响,相互恶化的关系。
非药物治疗就是改善生活方式,这种治疗适合于所有的高血压患者。好的生活方式包括:第一是减轻体重;第二是减少钠盐的摄入,每日每人食盐的摄入量不超过6g;第三是补充钾盐,每天多吃新鲜蔬菜和水果;第四是减少脂肪的摄入,少吃肥肉及动物的内脏,减少食用油的摄入;第五是戒烟限酒;第六是增加运动;第七是减轻精神的压力,保持心态平衡;第八是每天注意补充叶酸。
虽然教科书上认为60-100次/分的心率是正常范围,临床实际工作中认为最佳心率在60-80次/分。高血压患者的心率普遍来说比正常人的心率要稍快一些,加上服用某些降压药后也可能会使心率增加。有研究表明,如果心率大于80次/分,心脑血管疾病并发症的风险就会明显升高。所以,对于高血压患者而言,最好将心率控制在80次/分以下。
咖啡中含有咖啡因,咖啡因会刺激机体产生肾上腺素,引起血管收缩,导致血压升高。所以高血压病人喝咖啡,尤其浓咖啡会造成血压在短时间内的迅速升高,造成不适症状或诱发不良后果。另外,如果长期喝咖啡,也会引起血压一定程度的升高,引起高血压。建议根据病人的具体情况,如果病人血压很高或者是血压控制不好,建议不要喝咖啡。
高血压患者是可以吃q10的,但是不建议通过吃q10降血压。高血压患者应该正规口服降压药物,监测血压,并改善生活习惯,低盐低脂饮食,每日小于6克盐的摄入,放松心情,注意休息。高血压患者不能通过吃保健品降血压及预防高血压并发症的发生。如果通过吃保健品来调整血压及预防高血压并发症,可能会加重病情,影响患者的寿命。
高血压本身就是心血管系统的疾病,高血压和心脏病两个都重要。高血压属于上游疾病,它是心脏病的重要危险因素之一。就是说高血压如果没有得到有效控制,会影响到心脏。容易出现各种心脏病,包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。控制好血压的主要目的一方面为了缓解高血压引起的不适症状,另一方面就是为了保护心脏、肾脏和血管,减少各种心脏病的发生。
高血压患者如果血压达3级以上,即血压超过180/110mmHg,其危险程度就较严重;另外,即使是血压为140/90mmHg,如果病人有多个危险因素,如吸烟、饮酒、肥胖、高血糖、高血脂、摄盐量大,有早发心脑血管病史、男性年龄超过55岁,女性超过65岁等因素;或者病人合并了心脑血管疾病、肾脏疾病、眼底视网膜病变、糖尿病等;那么就考虑疾病的严重程度比较重。
焦虑情绪容易引起血压波动,使得高血压更难控制。反之,高血压也可能带来焦虑情绪。两者会相互影响。要想克服高血压引起的焦虑,就需要正确认识高血压,知道高血压是一种普遍的公共健康问题,是终身的疾病,需要制定合适治疗方案。绝大多数情况下需要长期规律服用降压药,结合养成良好的生活方式,一般都可以把血压控制好。血压控制在合适范围了,完全可以和正常人一样学习工作,不必过多焦虑。
高血压降压药选择可以根据年龄选择,小于65岁的高血压患者,大于65岁患者,不选择或减少B-受体阻断剂剂量(如倍他乐克或比索洛尔)。其他四类药物包括:1、钙离子通道阻断剂即地平类;2、血管紧张素II受体拮抗剂即沙坦类;3、血管紧张素转化酶抑制剂即普利;4、利尿剂即噻嗪类。以上药物可以根据血压及病人的具体情况单独应用,也可以联合应用。
高血压高血糖的患者不建议吃榴莲。榴莲含糖分多,吃后会引起患者的血糖升高,加重患者动脉粥样硬化,引起高血压并发症发生。高血压患者吃榴莲应该注意一部分人可能过敏。高血压伴有高血糖的患者应该注意低盐低脂糖尿病饮食,并且多吃蔬菜,水果可以适量的吃,并监测血压和血糖,防止高血压及高血糖并发症的发生。定期监测血脂、血糖、血尿酸,并评估动脉血管情况,预防高血压并发症。
高血压的症状因人而异,早期可能无症状或症状不明显,常见的有头晕、头痛、疲劳、心悸等,多在劳累、情绪激动、精神紧张时发生血压升高,休息后可缓解。缓进型高血压患者可出现各种症状,如头痛、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、乏力等。急进型高血压患者由于血压突然升高,可表现为剧烈头痛、呕吐、神志不清、抽搐等,多在短时间内发生心脑肾等重要器官损害。
高血压的患者可以吃猪耳,但是不要多吃。因为吃多了猪耳,容易引起低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高血压患者的饮食应该尽可能减少肉的摄入,最好多吃蔬菜和水果。猪耳含有比较高的胆固醇,高血压患者尽量是少吃。如果摄入过多胆固醇的成分,就容易使体内的低密度脂蛋白胆固醇水平增高。高血压的患者出现低密度脂蛋白胆固醇水平增高,就会加重动脉粥样硬化的程度。
高血压患者可以吃桂附地黄丸。中医认为桂附地黄丸有温补肾阳的功效,可以用于肾阳不足,腰膝酸软,肢体浮肿等等症状。西医认为桂附地黄丸可以对高血压引起的下肢水肿,尿蛋白有功效,甚至会在一定程度上缓解高血压。因此,桂附地黄丸对于高血压造成的肾损害有一定的辅助作用。虽然它一定程度上能够进行降压治疗,但只是起到了一定的辅助作用,控制血压主要还要依靠降压药。
降压药中的β受体阻滞剂会引起血糖升高的可能。β受体阻滞剂的代表药物包括倍他乐克等等,通过抑制心脏和血管的β受体,发挥抑制心率和控制血压的作用。但是它可以作用于β2受体,从而抑制胰岛细胞分泌胰岛素,引起血糖升高。不仅如此,β受体阻滞剂还影响了外周组织对葡萄糖的摄取和利用,导致血糖消耗减少,进一步引起血糖升高。