肾性高血压首先是由于肾脏疾病所引起的,多发于年轻人和老人,也就是30岁之前和50岁之后,肾性高血压多有水肿的表现。尿常规检查会发现红细胞、蛋白、管型。大部分病人可以在上腹部,患侧腰背部或肋缘下,可以听到连续的血管收缩期杂音或震颤,长期高血压患者表现为血压突然加剧,或高血压突然出现。以舒张压增高明显,有时伴腰背部和内侧腹部疼痛。用药效果欠佳,肾脏活检可以明确诊断。
高血压患者是可以吃洋葱的。洋葱富含钙、铁、磷,维生素C、胡萝卜素,维生素B,尼克酸等物质。这些物质均有较强的血管舒张作用,能够减少外周血管和心脏冠状动脉的阻力,有效减少动脉硬化。洋葱中的含有丰富前列腺素A,可以直接作用于血管的前列腺素,是较强的血管扩张剂,能够使促进血压升高的物质排出体外,因此具有降血压、预防血栓的作用。
高血压患者是可以食用红枣的,红枣富含蛋白质、脂肪、糖类、维生素以及钙、铁、磷等成分,对人体健康促进作用。红枣能够软化血管从而降低血压,能够有效地调理血压,起到控制血压的作用,同时红枣可以增强肌力、消除疲劳,软化血管,对防治心血管疾病也有良好的作用。红枣还能降低血清中的胆固醇,保护肝脏,这些对高血压来说都是有益的。
安博维为厄贝沙坦片,该药为血管紧张素受体拮抗剂。临床主要用于高血压、合并高血压的糖尿病肾病等疾病的治疗,降压效果是非常好的,而且可以明显的降低糖尿病肾病患者的尿蛋白。在该药降压治疗期间,需要定期监测患者的血压水平,以根据监测情况调整降压治疗方案。该药的半衰期比较长,一天用药一次就可以。食物对药物的药效是没有影响的,所以在饭前饭后服用均可以。
常用的降压药物有五大类,第1类是钙离子通道拮抗剂:硝苯地平片,硝苯地平缓释片,硝苯地平控释片,氨氯地平片,尼群地平片,尼莫地平片。第二类是β-受体阻断剂:倍他乐克又称美托洛尔,比索洛尔。第三类是血管紧张素受体拮抗剂:厄贝沙坦,替米沙坦,缬沙坦,氯沙坦钾。第四类是血管紧张素转化酶抑制剂:卡托普利,依那普利,喹那普利,培垛普利。第五类是利尿剂:吲达帕胺,氢氯噻嗪,双氢克尿噻,呋塞米,螺内酯等。其他还有:复方降压片,珍菊降压片,牛黄降压片,罗布麻片等。
启动降压治疗有两种情况:1、血压超过160/100mmHg以上,需启动降压药物治疗。2、血压超过140/90mmHg,并有以下情况也需启动降压治疗:1、病人出现明显的头晕,头痛等症状。2、有多个危险因素,如吸烟、肥胖、高血糖、高血脂等。3、已经并发心脏疾病、肾脏疾病、脑血管病、视网膜病变、糖尿病、周围血管疾病等。
血压高对胎儿有一定的影响,主要表现在胎儿生长受限,胎儿缺氧窘迫,严重者可导致死胎。妊娠期高血压,绒毛外滋养细胞浸润能力容易受损,子宫螺旋动脉重铸极其不足,仅蜕膜层血管重铸,血管阻力增大,胎盘灌注下降、功能下降,从而导致胎儿生长受限,胎儿缺氧窘迫;若胎盘床血管破裂,可致胎盘早剥,如治疗不及时,可导致母儿死亡。
单纯高血压患者是可以吃鱼肉的。鱼肉含有丰富的蛋白质及微量元素,营养丰富,是适合单纯高血压患者吃的。如果高血压患者伴有高尿酸血症,建议少吃鱼肉,吃鱼能使患者产生大量的尿酸,引起血尿酸升高,使患者动脉粥样硬化加重,可能出现高血压的并发症。高血压的患者建议查血脂、血糖、血尿酸及肝肾功能,来防止高血压并发症的发生,并制定健康的生活方式及食谱。
降压药物分为一线降压药物及非一线降压药物。一线药物共有五大类:1、β—受体阻断剂如倍他乐克,比索洛尔;2、钙离子通道拮抗剂,如硝苯地平缓释片,氨氯地平片;3、血管紧张素受体拮抗剂,如厄贝沙坦,替米沙坦,缬沙坦。4、血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,依那普利,奎那普利;5、利尿剂,如吲达帕胺,氢氯噻嗪,安体舒通。其他非一线降压药包括α受体阻断剂,如哌唑嗪,特拉唑嗪。交感神经抑制剂如利血平;中药如罗布麻。
高血压脑梗死患者是可以吃秋葵的。秋葵含有丰富的维生素、微量元素及纤维,是适合患者经常吃的。秋葵不会引起血压升高或者血压降低,也没有升高血脂的作用,长期口服对患者的血管有好处。秋葵还能改善患者的大便,能使大便通畅,高血压患者可以多吃秋葵。高血压患者应该正规口服降压药物。把血压波动在理想范围内,不能使血压波动太大,并改善生活习惯,防止并发症的发生。
单纯高血压患者可以吃红糖。如果高血压患者伴有血糖异常,不建议吃红糖,吃红糖后会使血糖升高,会加速动脉粥样硬化,出现高血压的并发症。高血压患者建议正规口服降压药物,监测血压,清淡饮食,限制盐每日摄入
高血压伴有高血糖患者不可以吃柿子。因为柿子含糖比较多。高血压伴高血糖患者吃后会引起血糖升高,可能使患者并发症发生。高血压伴血糖异常患者,建议正规口服降压药物,监测血压,低盐低脂糖尿病饮食,定期复查血糖及糖化血红蛋白,防止血压及血糖波动引起并发症的发生。高血糖患者应该多食绿色蔬菜,适量食水果,注意锻炼。
轻、中度且控制好的高血压患者是可以蒸桑拿的,只要不过度即可。但是如果高血压病人在蒸桑拿的时候出现胸闷或头晕,要及时停止,并且补充水分。桑拿房的热气可以促使外周血管扩张,并且影响血压。如果是三级高血压而且血压还不稳定,则不推荐蒸桑拿。高血压患者在蒸桑拿的时候,要注意不要在冷、热水之间来回泡,冷热变化可能会刺激影响血管收缩舒张的神经,使血压波动幅度过大,严重的可能出现高血压危象甚至危及生命。
高血压急症首选静脉降压治疗。高血压急症应该立即就诊于正规医院,给予静脉降压治疗。如果不治疗,随时会出现高血压并发症,例如急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性肾功能不全等。高血压急症的患者建议不能把血压降得太快,如果降的太快,患者也会出现不适,应该平稳降压,在规定的时间内把血压降到理想范围。高血压患者应该防止高血压急症的发生,如果发生高血压急症是比较危险的,应该防止自行停药和改药,避免情绪波动,避免高血压急症发生。
高血压的老人突然低血压,可能有以下几种情况: 1、降压药物过量。老年人会经常忘记自己已服用了降压药,导致多服的情况发生。或者是口服的降压药物量比较大,不适合目前的降压治疗。 2.、血容量不足。老人因感冒、发热、腹泻、饮水少,或者服用利尿剂导致血容量不足,引起血压偏低。 3、体位性低血压。老年人的神经-压力感受器功能下降,经常会因为体位的变化而出现低血压的情况。
高血压病3级,高危组的患者应该正规口服降压药物把血压波动在理想范围。如果不正规口服降压药物,使血压波动太大,会出现高血压的并发症,这种情况病情是比较重的。高血压病3级高危组患者,出现高血压并发症的机会比较大,如果不控制血压,随时可能出现并发症。这类患者应把血压波动在理想范围,并查血脂、血糖、血尿酸、肾功能、尿微量蛋白及动脉血管情况,防止并发症发生。
高血压患者如果血压控制不良,是会出现后脑勺疼的。高血压患者建议正规口服降压药物,把血压波动在理想范围。如果血压波在理想范围后,仍有后脑勺疼,建议查颈椎,可能是颈椎病引起。如果患者患颈椎病,建议行颈椎的相关治疗并正规监测血压。颈椎病有可能引起颈性高血压,颈椎病如果治疗缓解,可能血压降为正常,所以高血压患者应该警惕颈性高血压。
老年高血压患者是可以吃五谷杂粮的。五谷杂粮是最好的补药,不仅营养好,还能够降血压、降血脂,对心脑血管疾病有较好的防治作用,比如玉米它能够有效的防止胆固醇的聚积,对防治高血压、冠心病有积极的作用。再比如扁豆也可以明显的降低胆固醇,补充叶酸。红薯富含血钾、胡萝卜素,叶酸、维生素C等成分,有助于预防心血管疾病,高血压等发生。荞麦是可以防治糖尿病。小麦对高脂血症,糖尿病,动脉粥样硬化都有防治作用,但是老年人食用五谷杂粮一定要适量,无谷杂粮摄入过多会加重胃肠负担,造成不适。
夜间高血压的血压曲线表现为非勺型高血压。如果经过24小时动态血压监测诊断为夜间高血压,首先应排除呼吸睡眠暂停综合症引起的高血压。需要进行呼吸睡眠监测,如果是夜间呼吸睡眠暂停综合征导致的夜间高血压,首选无创呼吸机辅助治疗。如果除外了夜间呼吸睡眠暂停综合征,则选择半衰期较长的长效降压药物,如钙离子拮抗剂类长效降压药物络活喜等,平稳持久降低夜间血压,减少血压波动。
高血压会导致肾衰竭。高血压最严重的并发症就是对心、脑、肾及血管的靶器官损害。长期的高血压会导致动脉硬化的发生,一旦引起肾小动脉硬化甚至闭塞,就会引起肾脏供血不足,导致肾衰竭。不仅如此,恶性高血压也有可能会导致急性肾损伤,引发急性肾衰竭。如果发生严重的肾衰竭,甚至到了尿毒症阶段,单纯的用药很难纠正, 需要进行透析治疗。