高压低压压差大的情况,属于是脉压差增大造成的,主要见于主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣关闭不全可能是由于风湿性心脏瓣膜病、冠心病心肌梗死累及主动脉瓣、高血压心脏病主动脉瓣环扩张等原因造成的。存在主动脉关闭不全,会造成心脏在射血时,收缩压较高,在舒张期血液过多的返回心脏,造成舒张压过低,而引起脉压差增大的情况。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

正常高压低压压差应该在30~50毫米汞柱之间。脉压差小,有可能是和心脏的问题有关系,可能和缩窄性的心包炎、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄或者心包积液等有关系。可以去医院做心脏彩超、心肌酶谱、心电图等检查,明确病因以后再治疗。如果是心包积液导致的脉压差小,感染性的心包积液,可以用头孢或青霉素类的药物治疗,也可以配合用激素类的药物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

引起血压高的原因有很多。首先遗传的因素是一方面,父母双方血压高,子女血压高的概率为50%,一方高血压,子女血压高概率为30%。另外生活习惯和饮食习惯是很重要的因素。比如长期的熬夜、生活没有规律、运动量比较少;高钠、高脂、高糖饮食以及常吃精细食物,这些都是引起血压高的原因。情绪的因素、压力比较大也是诱因。比如经常生气、发火,生活工作压力大的人,就容易引起血压高。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

年轻人得了高血压,有可能是原发性的高血压。可以服用硝苯地平控释片、替米沙坦或者贝那普利等降压药物治疗。平时一定要养成良好的习惯,应该10:00以前睡觉,保证睡眠的时间和质量、不要喝酒、不要暴饮暴食、避免脂肪胆固醇含量高食物的摄入、要加强体育锻炼。如果是继发性的高血压,有糖尿病、肾病、肾上腺等疾病,应该积极的治疗原发疾病。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

老年患者低压也就是舒张压的正常值,应当小于80毫米汞柱,而正常高值应当是在80~89毫米汞柱。在2017年美国心脏病学会等11个学会,又对高血压的诊断提出了新的标准,认为舒张压大于等于80毫米汞柱,即可认为是高血压。而对于老年患者而言比较理想的舒张压范围是65~80毫米汞柱。在实际临床当中,尤其是对于大于75岁的老年患者,会根据其实际情况适当的放宽诊断高血压的标准。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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轻度高血压的病人,如果没有冠心病,没有同时服用治疗冠心病的扩血管药物,适量的吃一些壮阳的药物是可以的。壮阳药物有扩张血管的作用,而且可以补肾虚,应该在医生的指导下用药,不过量的服用一般不会引起血压升高。高血压的病人应该服用降压药物治疗,平时要严格控制盐分的摄入量,多吃一些水果和蔬菜,加强体育锻炼,定期监测血压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高压150毫米汞柱低压110毫米汞柱是比较严重的,属于中度的高血压,需要积极的服用降压药物治疗。一种降压药物比较难控制住病情,可以选择两种降压药物、小剂量、联合用药的方法治疗。可以服用硝苯地平控释片、替米沙坦、贝那普利等降压药。如果舒张压不能控制在正常的范围内,也可以配合用氢氯噻嗪等利尿剂。平时要注意控制钠盐的摄入,定期监测血压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

引起血压波动大的原因主要见于:一、降压药物使用不合理,目前经常使用的降压药物主要有钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB等,有分为长效降压药和短效降压药,如果使用不合理会导致血压波动较大;二、使用其他药物,如激素类药物、非甾体抗炎药等,可导致血压波动较大;三、精神心理因素,如抑郁、焦虑、神经衰弱、精神紧张等,另外夜间休息不好也可导致血压波动较大;四、心脏器质性病变,如风湿性心脏病、主动脉粥样硬化等均可导致血压波动较大。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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对于明确确诊高血压的患者,理论上讲是不建议长期口服中药来维持血压稳定的。中成药物往往药效欠佳,很难将患者的血压控制在标准范围以内,长此以往可能会使患者出现高血压相关并发症,影响患者愈后。但是对于西药有恐惧心理或者是完全不接受口服西药患者,推荐可以口服罗布麻降压片或是愈风宁心片、安宫降压丸、脑立清胶囊等,以上这些药物相对副作用较少,但是建议患者,必要时还是应当结合西药治疗。

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高血压降压药可分为6类。第1类是利尿剂。其代表药物是双氢克尿塞。主要是通过利尿,减少血容量。类似的泌尿药还有吲达帕胺。第2类降压药是β受体阻断剂,代表药物有美托洛尔,比索洛尔,阿替洛尔,其作用是减慢心率达到降压的目的。第3类是转换酶抑制剂,代表药物有依那普利,卡托普利。第4类是血管紧张素受体拮抗剂,代表药物有缬沙坦,厄贝沙坦,替米沙坦等。第5类是钙拮抗剂,代表药物有硝苯地平,非洛地平,氨氯地平等。第6类是受体阻断剂α-受体阻断药,常用药物是派唑嗪。

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年轻患者不一定都是舒张压高,对于不存在高血压的年轻患者,血压应当是在标准范围以内的。对于存在高血压的年轻患者,既可能出现收缩压高,也可能出现舒张压高,也有可能收缩压与舒张压同时高于正常值范围。但是无论是以低压高为主还是高压高为主,建议患者首先应当查明目前是原发性高血压还是继发性高血压,如最终确诊为原发性高血压,应当积极的口服长效制剂降压药物,来维持血压稳定。

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低压100高压140是不正常的,人的正常血压范围为收缩压在90-140mmHg之间,舒张压在60-90mmHg之间。影响血压的因素有很多,情绪紧张、进餐、运动等都可以导致血压升高。当血压140/100mmHg时,建议休息状态下多测量几次,若血压在正常范围,可以不必担心,若血压仍偏高,那考虑可能有高血压,建议用药治疗。

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控制高血压的药物都存在副作用。高血压作为中老年患者常见疾病,若血压控制不良,可引起心脑血管疾病,比如脑梗塞、脑出血、冠心病等,导致机体残疾或者威胁生命。因此要积极稳定血压,其中口服降压药物是不可或缺的重要环节。降压药物包括很多种类,存在多种剂型,对人体作用机制不同。在发挥降压同时,可引起头痛、低钾血症、肾功能损害、干咳等多种情况,因此要根据患者情况选择降压效果好以及副作用小的药物。

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高血压患者除了按时口服降压药物外,可以通过饮食调节,平时多吃点新鲜水果蔬菜以及菌类,少动物脂肪及内脏以及烧烤等食物,吃适量植物油不吃动物油。常见家常菜有洋葱拌木耳、精肉炒土豆丝、蘑菇汤、清炒芹菜、菠菜炖豆腐、清蒸鱼、西红柿炒鸡蛋、蒜泥黄瓜等等。当然做这些菜时要少放盐,每天要低于6克,少放酱油耗油等隐性盐。饭后半小时可以适量运动,吃点香蕉、橙子等富含钾类的水果。

龚新宇
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术后血压高的原因:1、人体因为手术创伤而出现应激反应,交感神经兴奋性增高,升压激素增多,所以术后血压增高。2、病人因长时间手术过程中,丢失液体很多,因此病人术后需要足够量的静脉输液,直至恢复进食,这样会导致血管容量增加,使血压增高。3、术后,机体因为要吸收坏死组织,出现发热、心率增快、心脏输出血液增加,也会导致血压增高。

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良性高血压和恶性高血压都是血压达到诊断高血压的标准:就是非同日测量血压大于或者等于140/90mmHg,超过2次。两者发病形式不同,前者是逐渐血压增高,短时间内不会急剧增高,逐渐出现心、脑、肾、血管、眼底等重要脏器损伤。而恶性高血压是在很短时间内血压急剧增高,如果不治疗,可迅速出现上述器官损害,如脑出血、脑梗死、急性心肌梗死、急性肾衰或眼底出血。治疗上也不同,前者要长期服用长效缓释降压药;而后者要用快速降压药,迅速将血压降到安全范围,即小于180/100mmHg。

龚新宇
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对于原发性高血压的患者,主要是采用口服降压药物的方式来降低患者的血压。建议患者首选一线的长效的降压药物,这样有助于更加平稳的降低患者的血压,同时也可以获得更好的治疗效果。比如患者可以口服像依那普利、硝苯地平控释片、吲达帕胺片、美托洛尔、替米沙坦等类型的药物。在服用降压药物的同时,还要结合生活方式上的干预改善,建议患者要注意运动减肥、戒烟戒酒、规律作息、保持心态平和。

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在西医的理论里来讲,对于存在高血压的患者是不建议用草药作为主流治疗高血压的药物,因为其治疗效果往往欠佳。可以降低患者血压的草药主要有菊花、荷叶、当归、天麻、川芎等。建议患者优选一线长效的降压药物来维持血压的稳定,预防高血压并发症的产生。目前在临床当中应用比较多的降压药物主要有钙通道组织剂、ACEI/ARB、β受体阻断剂、利尿剂等,以上药物的代表性药物有硝苯地平、贝那普利、厄贝沙坦、比索洛尔、氢氯噻嗪片等。在服用以上类型药物的同时,可以辅助的用用一些中草药改善血压,比如可以用罗布麻或者是苦丁茶泡水饮用。

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高压氧陪护人员禁忌:当需进入高压氧舱的陪护人员出现下列疾病时,是不能进入高压氧舱的。1、急性上呼吸道感染、重症肺部感染或患肺结核者;2、高血压未得到控制者;3、既往有容易出血的人或有出血性疾病者;4、患有青光眼、视网膜剥离等眼科疾病者;5、有开放性颅脑损伤者;6、精神病人或有密闭空间恐惧症者。7、患有中耳疾病者。

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原发性高血压是指患者血压升高是由于家族遗传性原因,或者是不明原因所引发的血压升高,此种类型的高血压占高血压分型的90%。2级,是对高血压升高程度的一种等级划分方法,可以以此来初步衡量目前高血压的严重程度,2级高血压也叫做中度高血压。当患者的收缩压在160~179毫米汞柱之间,和(或)舒张压在100~109毫米汞柱之间,称之为二级高血压。

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