高血压是指未使用降压药的前提下,医院内测的收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg,高血压常见于原发性高血压(高血压病)和继发性高血压。低血压是指血压低于80/60mmHg,常见于休克、心肌梗死、心功能不全、心包填塞、肾上腺皮质功能减退等;短暂的低血压且没有症状者,亦可出现个别体质虚弱者。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高压160mmHg低压80mmHg不正常。目前我们国家一般人群的高血压定义为未使用降压药物的情况下,在医院诊室内测量收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg。一般需要非同日测量三次,均达到上述标准者即可诊断高血压。病人既往有高血压病史,正在使用降压药,虽然血压正常,也应诊断高血压。该病人高压达160mmHg已达到高血压的诊断标准,属于2级高血压。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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长期舒张压过高,未得到良好的控制,逐渐会导致患者出现脑梗死或者是脑出血。由于血压过高,会使心脏压力负荷增大,初期可以出现左心室肥厚,逐渐可以发展成为心力衰竭。在存在高血压的同时,会使患者出现肾损害,早期以蛋白尿表现为主,血压长期控制不佳逐渐可以发展成为肾功能不全,甚至是尿毒症。对于存在高血压的患者,一定要积极控制血压,预防其高血压相关并发症的出现。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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络活喜和拜新同都是属于钙离子拮抗剂,都有治疗高血压的作用,效果都是不错的。相对来说拜新同的药效时间比较短,降价的速度比较快,可能会有头疼、失眠、恶心、腹痛等不良反应,比较适用于年轻人高血压的患者服用。络活血的降压效果比较平稳,持续的时间比较长,半衰期相对比较长,对身体的副作用相对来说也小一些,适用于老年高血压患者,可以稳定的降压。

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低压高有可能是和外周血管阻力增加有关系。低压升高相对来说脉压差比较小,多见于青中年人。因为青中年人工作压力比较大,活动偏少,可能是和经常会熬夜、过度的紧张、喝酒、抽烟等有关系。老年人低血高通常是和身体的疾病,糖尿病、高脂血症、动脉硬化等有关,低压升高可以选择服用β受体阻滞剂倍他乐克,钙离子拮抗剂,硝苯地平等药物治疗,要加强体育锻炼。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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缬沙坦分散片的价格一般在40到70元之间,缬沙坦分散片属于血管紧张素受体拮抗剂,能抑制血管收缩,属于长效降压药物,可与利尿剂如氢氯噻嗪,钙离子拮抗剂如非洛地平缓释片联合应用,达到更平稳、长效的降压目的,避免单一应用降压药物的不良反应,可使血压更好的达到降压目标值,血压控制在正常范围内,避免引起心脑肾等靶器官的损害。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压的患者应该限制饮酒,因为长期大量的饮酒,有可能导致血压升高或者影响降压药物的效果。高血压的患者,最好是能够戒酒或者减少饮酒次数和量,每次饮酒不要超过25克,也就是白酒不要超过50毫升,啤酒不要超过300毫升,女性饮酒量,最好是控制在15克以内。得了高血压,应该多吃一些应季的水果,新鲜的蔬菜,养成良好的作息习惯,多运动。

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低压即舒张压,正常范围是60-90mmHg,如果收缩压(俗称高压)在正常范围的90-140mmHg,低压57mmHg可以认为基本正常没有什么影响。在临床实际工作中,偶尔一次的血压数值不能作为高血压或者低血压的标准,所以一次低压57mmHg不能说明血压是否有常,需要多次测量至少需要测量三次非同日血压,必要时还可以查动态血压监测。

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对于存在血压升高的患者,吃任何蔬菜水果都是不可能快速降低患者血压的。蔬菜水果只能是起到辅助降低血压的作用,不能只吃蔬菜水果来降低血压。长期存在高血压,不去干预治疗,逐渐就有可能产生恶性的后果。在蔬菜当中,比如说像番茄、生菜、西兰花、苦瓜、芹菜、洋葱、菠菜、茄子、白萝卜等,相对而言有着很好的降压疗效。

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对于高血压患者来说,日常生活中常见的水果都可以吃。患者可以多吃一些苹果和山楂,因为这两种水果都有扩张血管、降低血压、降低胆固醇的作用。同时,患者还可以多吃一些香蕉和橘子,因为香蕉中钾元素的含量非常丰富,有利于血压的稳定,同时还能润滑肠道,保护肠胃。而橘子中的维生素也非常丰富,能够防止动脉硬化,对高血压患者的身体健康很有好处。

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低压高即舒张压高,对于舒张压高的患者,可以口服血管紧张素二受体拮抗剂或者是血管紧张素转化酶抑制剂,相对而言这两种类型的降压药有助于更好的降低舒张压,其代表性的药物有替米沙坦、氯沙坦钾、依那普利、赖诺普利等。除此之外,必要时还可以联合口服β受体阻断剂,代表性药物有比索洛尔、普萘洛尔等。同时建议患者平日里要多吃新鲜瓜果蔬菜,有助于更好的降低舒张压。

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神经性的高血压是有望治愈的,首先建议患者治疗精神心理疾病,对于存在焦虑症或者是心脏神经症的患者,可以适当的服用,改善情绪缓解焦虑的药物,比如说建议患者可以口服舒肝解郁胶囊,或是氟哌噻吨美利曲辛,也可以适当联合口服抑制交感神经兴奋性的药物,比如说可以口服倍他乐克。同时建议患者多放松心情,规律作息,分散个人注意力,也有助于改善这种由于神经衰弱所引发的高血压。

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低压高见于不爱体力劳动和肥胖的中青年人。所以低压高,首先在生活当中给予干预,多运动、降低体重、改善血脂异常、饮食注意清淡,少摄入钠盐;如果经过生活干预,舒张压仍然顽固升高,建议服用洛尔类降压药和血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂,如尼莫地平、硝苯地平控释片、血管紧张素受体拮抗剂口服。如果效果不好,可以试试阿罗洛尔。

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如果患者由于高血压长期控制不佳,最终发展成为了全新衰竭,这样的患者可能会出现端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难,严重的患者可以咳粉红色泡沫痰。患者往往在活动后呼吸困难、喘憋、气短的症状尤其会加重。随着心衰病情的进展,患者还会出现胃肠以及肝脏的淤血,患者会自觉腹胀、腹痛。严重的患者可能还会使肾功能发生异常,导致少尿甚至是无尿。

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高血压的常用药物有几大类,包括:1、钙通道阻滞剂,硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、贝尼地平等;2、β受体阻滞剂,酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔等;3、ACEI制剂,卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等;4、ARB制剂,厄贝沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等;5、利尿剂,氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、吲达帕胺等;6、扩血管药物,消心痛、硝酸甘油、硝普钠等。

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年轻人低压高,有可能是和身体比较肥胖,生活作息习惯不规律,长期熬夜、过量的饮酒、精神紧张、压力大、疲劳、吃盐分含量高食物比较多、运动少等有关系。应该每天保证8小时以上的睡眠,养成良好的习惯,低盐、低胆固醇、低脂饮食,多吃一些菌类的食物,新鲜的水果蔬菜,控制体重的增长,减缓工作和生活中的压力,不要喝酒、抽烟,可以服用钙离子拮抗剂,硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平等。

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Q:低压是多少高血压

低压也就是所谓的舒张压,在未使用降压药物的前提下,正常的舒张压应当是小于80毫米汞柱。此标准适用于任何年龄段的成年女性以及男性,而且此标准是目前国内采用最为广泛的标准。舒张压的正常高值为80~89毫米汞柱,但是如果舒张压大于等于90毫米汞柱,这种情况认为是高血压。但不能以一次血压测量,定诊患者是否为高血压,要进行非同日三次测量来评估。

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厄贝沙坦片是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂,能够抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压的作用,主要用于原发性高血压,合并高血压的Ⅱ型糖尿病肾病等的治疗。厄贝沙坦片属于长效的降压药物,初始剂量和维持剂量为每天150毫克,可以每天一次用药,服用药物以后三天左右可以达到稳定的降压状态。用药以后病人可能会出现头疼、心悸、腹泻、疲劳、咳嗽等症状,如果不良反应不严重,可以长期服用。

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高压160毫米汞柱,低压80毫米汞柱是属于中度高血压,脉压差偏大,可能是和动脉硬化有关系,有一定的危险性,需要积极地服用药物治疗。可以服用长效的苯磺酸氨氯地平或者厄贝沙坦等降压药物。多参加一些快走、慢跑、球类等户外运动。可以做血脂、颈动脉超声、血液流变等检查,如果检查血脂高、动脉硬化,可以服用辛伐他汀、银杏达莫等药物治疗。

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高血压的患者是可以吃牛肉和羊肉的,因为牛肉和羊肉热量含量比较低,脂肪含量也比较低。羊肉含有蛋白质、氨基酸、矿物质、微量元素等营养物质,适量的吃羊肉,有提高身体免疫力,增强体质的作用;牛肉属于高钙低钠的食物,适量的吃牛肉,对高血压病人是有益处的。高血压的病人,也可以多吃一些绿叶的蔬菜,应季的水果,要按时服用降压药物,控制好血压。

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