该药的通用名是马来酸依那普利片,是属于血管紧张素转换酶抑制剂类降压药(ACEI)。其降压作用主要通过抑制循环和组织ACE,使血管紧张素二生成减少,同时抑制缓激肽酶使缓激肽降解减少。降压起效缓慢,对肥胖、糖尿病、肾脏受损的高血压病人效果较好,特别适合用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病、房颤、蛋白尿的高血压患者。
苯磺酸氨氯地平片的价格:每盒为5mg*7片装,大概24.01元。是治疗高血压、心绞痛的药物。正常情况下,开始服用剂量为5mg,每日一次,早晨口服。如果是比较瘦小的病人、老年人、体质很弱的病人以及伴有肝功能减退的病人,剂量还要减少,开始应该服用2.5mg。如果与其它降压药联合服用,也采取这个剂量。7~14天可以调整剂量。如果对本药过敏或心衰不适合使用。
平欣缬沙坦分散片是血管紧张素II受体阻滞剂,用于治疗高血压病。开始治疗时,剂量为80mg,每日起床后,一次口服。如果服用此剂量4周,效果不好,可以增加剂量至160mg,每日一次,最大剂量320mg。如果血压仍下降不满意,可以加服小剂量利尿剂:如双氢克尿噻半片或联合其它降压药口服。此药过敏或孕妇、哺乳期禁用。肾功能不全者,要监测血钾、血肌酐和尿素氮;与保钾利尿剂合用时,注意监测血钾。
硝苯地平缓释片治疗高血压和心绞痛效果非常好,不但降压迅速并且降压幅度大。对患者血糖、血脂、肾功能不会产生影响,肾功能不全的患者不需减量,每日一次,每次1片,早晨起床后立即口服,非常方便,特别适合老年患者使用。对某些喜欢喝酒、进盐量重的患者,服用此药也不会影响疗效。但是如果在急性心衰时禁用本药。
收缩期高血压也是属于高血压,临床治疗方法类似,主要是根据血压升高的程度,选择合理的治疗方法。如果是轻度的高血压,要保持稳定的情绪、乐观的心态、保证睡眠、多参加户外运动,低盐、低脂饮食,定期监测。如果血压不能控制在正常范围内,可以服用硝苯地平控释片、替米沙坦等降压药物。如果是中、重度的高血压,也可以配合服用贝那普利或者利尿剂吲达帕胺等,服用抗血小板凝集的药物阿司匹林。
血压高的患者,在饮食方面要注意:1.限盐,推荐每日盐的摄入量为5-6克,大多数人每日摄盐量远远大于6g。2.低脂饮食,尽量少吃动物内脏,肥肉等含高胆固醇的食物,可以适量吃一些低胆固醇食物,如鱼类。3.多服用水果蔬菜类食物,像苹果,橘子,苦瓜,西兰花等都具有很好的食疗降压作用。4.一定要戒烟戒酒。
治疗高血压的药物有很多,每一种药物都有自己的适应症与禁忌症,所以适合自己的才是最好的。但是降压药物的选择最好选择长效的或者是控释片,因为他们的半衰期比较长,一天可以吃1~2次就行。目前临床上最常用的是钙离子拮抗剂,比如氨氯地平、硝苯地平控释片、左旋氨氯地平、硝苯地平缓释片等,这类药物因为不良反应小、降压作用强大深受人们欢迎。还有一些新型的复合制剂,比如氨氯地平/缬沙坦、缬沙坦/氢克尿噻,在治疗高血压方面也有自己的优势。
美托洛尔是β受体阻滞剂,治疗高血压的机制是:通过抑制中枢和周围组织:如血管壁、心脏、肾脏及肾上腺素的肾素—血管紧张素—醛固酮系统,因为上述系统是指小动脉平滑收缩,刺激肾上腺皮质分泌醛固酮,通过交感神经调节使去甲肾上腺素分泌增加,而使血压升高。本药还可以通过减慢心率,减少心脏输出血流量,从而使血压降低;而且能抑制运动后血压急剧升高。
缬沙坦胶囊副作用不大,可以长期服用。这个药是治疗高血压的药物,有保钾的作用,只是有高血钾症、孕妇和双侧肾动脉狭窄的患者禁用。慢性肾功能不全、血肌酐大于3mg的病人,使用时注意监测血钾、肌酐及尿素氮。本药降压作用起效缓慢,持久而平稳,能达到24小时以上平稳降压,所以一日吃一次1片就可以很好的控制血压。一般在6~8周达到最大作用。非常适合伴有心衰、心肌梗死后、糖尿病的患者使用。
高血压分为两种,第一种就是原发性的高血压,原发性高血压没有明确的病因,可能和一些生活中的因素有关,比如长期工作压力大、遗传因素、长期摄入食盐过量等。第二种就是继发性的高血压,继发性高血压都围绕肾脏为主,比如常见的肾血管的病变、肾动脉狭窄,可以导致血压升高。肾脏本身的疾病,急慢性的肾炎、各种肾病会导致血管紧张素增多,也会引起血压的升高。肾上腺的疾病,比如原发性醛固酮增多症,可以引起顽固性的高血压。
原发性高血压主要是左心的负荷加重,左心室射血面对的是主动脉内的压力,主动脉内的压力增高,会造成心脏的后负荷增加。由于左心室的射血阻力增加,致使左心室代偿性的出现心室肥厚,心肌收缩力增强。长期的后负荷增加,最终导致左心功能失代偿,出现左心功能衰竭、舒张功能减退等表现。如果出现左心功能衰竭,会逐渐出现肺淤血,肺动脉压力增高,右心负荷最终也会增高。
降压药有五大类,如果吃硝苯地平控释片出现头晕头痛,不能耐受,可以吃以下四类药物:1.利尿剂,如双氢克尿噻或螺内酯等;2.β受体阻滞剂,如美托洛尔、普萘洛尔等;3.血管紧张素转换酶抑制剂,如福辛普利、卡托普利等;4.血管紧张素II受体阻滞剂,如缬沙坦、氯沙坦等。这些药副作用都很少,不会出现头晕、头痛。可以选择一种,如效果不好可以两种药物联合治疗。
25岁的年龄就得了高血压,有可能是和不良的生活作息习惯,长时间的熬夜、经常紧张的打电子游戏、生活节奏过快、压力过大、紧张、焦虑、身体肥胖等有关系。如果血压只是有些偏高,可以不用药物治疗,平时要保持心情舒畅,减缓压力,多参加一些有意义的娱乐活动和有氧的户外运动,避免熬夜和玩电子游戏,多吃一些芹菜、菌类的食物。如果血压升高超过了150/95毫米汞柱,可以服用替米沙坦等降压药物治疗。
年轻人血压高的原因比较多,有可能是和工作中压力过大、过度的紧张、焦虑、经常熬夜、抽烟、酗酒、运动少、身体肥胖等有关系;也有可能是不明原因的原发性高血压或者和遗传有关。年轻人得了高血压应该先通过饮食、运动、改善生活习惯等方法来控制,平时要控制盐分的摄入量,多吃一些水果、蔬菜,多参加一些户外运动,控制体重增长,不要熬夜,不要喝酒、抽烟。如果血压控制不稳定,可以服用降压药物治疗。
硝苯地平缓释片属于钙拮抗剂,其机制通过抑制细胞内钙内流,从而起到舒张血管平滑肌,降低心肌收缩力的作用。临床上常用于冠心病、心绞痛、肥厚性心肌病、高血压治疗,特别是变异型心绞痛,其临床应用是首选药物。临床上禁忌症一般有严重的心力衰竭患者禁用,此外低血压、休克、的患者临床应用禁忌,此外临床上对于该药过敏的患者禁用。
高血压正常值,目前临床上常用的标准是:收缩压即俗称高压90—140mmHg,舒张压即俗称低压60—90mmHg。如果收缩压和/或舒张压高于正常范围称为高血压,收缩压和/或舒张压低于正常范围称为低血压。临床实际工作中,偶尔一次血压高于正常或者低于正常,不能随便判断血压异常。不同的年龄段、不同的身体状况,血压的正常范围也有轻微变动,比如超过65岁的老年人,如果没有其他合并症,血压正常范围可以放宽至150/90mmHg左右,如果合并糖尿病等,仍然要求在140/90mmHg以下。
缬沙坦氨氯地平片副作用对肝脏没有损伤,但是由于此药在肝脏代谢,当肝功能受损的病人,用药要减量。这个药是缬沙坦和氨氯地平的复合制剂。缬沙坦的副作用很少,只是不能用于高血钾症、妊娠、双侧肾动脉狭窄及血肌酐大于3mg的病人。氨氯地平也副作用小,除心衰外,很少有禁忌症。也不宜在窦房结病变或心脏传导阻滞病人使用。
有高血压是可以怀孕的,但是在妊娠期间需要将血压控制在正常范围内,使收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下。如果在妊娠期间血压控制不好容易导致靶器官的损害、脑出血、高血压危象、高血压脑病、肾功能衰竭或者是心力衰竭。妊娠后期血压控制不好,容易导致妊娠期子癫,出现抽搐,使胎儿和孕妇缺氧死亡。
预防高血压首先要注意保持良好的生活及饮食方式,进低盐低脂饮食、不酗酒、控制体重避免超重。其次当年龄到达35岁以后要定期做体检监测血压,尤其是有家族遗传史的群体。长期的精神紧张、抑郁、劳累等也会影响血压水平,因此要保持精神愉悦、注意劳逸结合、保持充足的睡眠。如果确诊为高血压,应在医生的指导下用相关药物进行治疗。
硝苯地平缓释片2和3的主要区别是每片药的剂量不同。硝苯地平缓释片2的规格是20mg的,硝苯地平缓释片3的规格是30mg。除此以外,这两种患者片没有任何区别。因为硝苯地平属于短效药物服用剂量因人而异,有的患者对于10mg就可以达到良好效果,但有的患者30mg仍然不能将血压控制正常范围,所以药物制成不同规格,便于服用。