高血压人群可以减肥。通过减肥控制体重,可以降低心脏负荷,有利于血压的控制。但需要注意减肥的方式,应该是通过适当节食,配合一定量的运动,来增加脂肪的消耗,达到减肥的目的。不建议单纯依靠节食来减肥,不仅起效慢,还容易体重反弹。更不建议服用减肥药,服用减肥药后会抑制食欲,甚至会出现厌食、恶心等症状,导致胃肠道功能紊乱,引起机体脏器损伤。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果高血压的患者在晚上出现睡眠障碍,睡不着觉这种情况,就需要考虑是不是当时血压处于比较高的状态。因为夜间是心脑血管病高发时段,在高血压的情况下,会导致颅内压增高可能会影响交感神经兴奋性,导致心率加快,甚至有头疼头晕等症状。患者可以出现辗转反侧难以入睡的症状。一般这种情况可以使用血压计监测血压,若比平时高出很多,超过20mmHg以上,可以考虑临时给予降压药物治疗,可以给予倍他乐克,卡托普利含服。如果经常有这样的情况发生,建议平时多监测血压,调整降压方案,避免血压大幅波动造成脑血管损害。

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突发高血压的原因比较多,一般都是由于患者的血压不稳定所造成的。而引起患者血压不稳定的原因也是比较多的,比如在平时的时候情绪过于激动,身体过于劳累,饮食刺激等等,这些都可以诱发血压突然的增高。另外,有的患者是因为继发性疾病所引起的,比如肾病、心脏疾病都有可能会造成血压的突发增高。当然也有可能和降压药物没有按时服用,没有遵医嘱服用有关系。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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一般情况下,高血压患者不用特别的补充叶酸,对于H型的高血压患者建议补充叶酸。H型高血压是指血液中同型半胱氨酸的含量大于10微摩尔每升,叶酸的补充量建议每天0.4~0.8mg。补充叶酸可以降低血液中同型半胱氨酸的含量,降低动脉硬化的风险性。高血压患者日常生活中要注意多吃新鲜的蔬菜、水果,尤其是绿叶蔬菜,叶酸含量较高。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压患者是可以补钙的。高血压是常见的慢性病,发病率很高,需要长期接受药物治疗,随着年龄的增长,许多中老年就会出现缺钙的现象,就会经常出现头疼,头晕,抽筋,汗出等症状。这时候就需要进行补钙,补钙一般有两种途径:一种是食物来补充,就是吃一些含钙高的食物,第二就是药物补充,可以服用一些鱼肝油或是钙类产品。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压吃药后不能停。我们平时说的高血压大多数是指原发性高血压,是一种终身性疾病,需要长期口服降压药物治疗。服药后血压如果控制正常,需要继续服用药物以维持正常的血压水平,停药后会出现血压再次升高。如果血压控制良好,可以试着将药物剂量减半,观察血压波动情况,如果血压仍能控制较好,可以维持目前剂量。如果药物减量后血压反弹,还需要恢复到原有的用药剂量。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压降压药主要包括以下几类,第一类,Ca+2拮抗剂,如硝苯地平、氨氯地平。第二类, β受体阻滞剂,如比索洛尔、倍他洛克。第三类,利尿剂,如氢氯噻嗪。第四类,肾素血管紧张素转换酶抑制剂及肾素血管紧张素受体拮抗剂,如培哚普利、厄贝沙坦。其他的还包括α受体阻滞剂等等。其中利尿剂中的噻嗪类可以增高血尿酸,减少血液中尿酸的排泄,加重高尿酸血症或痛风。因此高血压伴高尿酸选降压药吋,应根据高血压血压值,高血压的靶器官的损害程度评估风险后选择除利尿剂以外的其他类型降压药控制血压。

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高血压属于慢性的疾病。治疗高血压还是长期口服降压药物为主,高血压常规静点药物。但是如果血压突然之间升高,口服药物降不下来的,那么可以静脉点滴硝普钠或者是静脉点滴乌拉地尔,以及其他扩血管的药物都可以。首选降压药物为硝普钠。硝普钠的用法一般需要备量泵根据体重调整,一般每kg体重每分钟进入0.5ug硝普钠就可以有很好的降压效果。

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高血压者可以吃大虾。高血压者,多由于动脉粥样硬化引起,长期高盐高脂饮食,会加重高血压病情,因此要避免高盐高脂饮食。大虾是优质蛋白,对人体有好处,可以吃。但毕竟虾为海产品,也不能吃太多,吃太多会引起尿酸增高,引发痛风发作。平时要保持清淡饮食,养成良好生活习惯,高血压饮食没有绝对的禁忌,但都要适量。

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20多岁的患者如果出现了高血压,那么首先要明确是原发性高血压还是继发性高血压。建议患者可行,肾上腺ct,肾血管彩超,颅脑ct以及高血压6项的抽血化验检查,有助于进一步明确,目前患者是哪一种类型的高血压。对于原发性高血压的患者,在结合生活方式干预改善的同时,要给予口服降压药物治疗,因为如果收缩压为160毫米汞柱,目前属于二级高血压,也就是中度高血压,患者可以口服培哚普利进行降压治疗。

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三十多岁的高血压如何治疗,要看是什么类型的高血压。高血压一般分原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是其他疾病引起的血压升高,一般治愈原发病以后血压就恢复正常了。建议先去医院检查,明确病因。常见继发性的因素有肾上腺肿瘤,肾血管疾病,醛固酮增多症,甲亢等。如果排除继发性因素,就按原发性高血压治疗,口服降压药。

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随着年龄增长,长期高血压患者的动脉逐渐在硬化,特别是阴茎背部动脉,随着血管的狭窄,管腔的毛糙,钙化、斑块的形成,引起动脉供血血流的水平下降,这个时候就会影响性功能。此外,性生活中的兴奋感会使高血压患者的心率加快、血压升高、心肌耗氧量增加,出现头晕、心悸、气短、疲倦等不适,使患者产生焦虑情绪,也可能造成阳痿。有些降压药物的选择,也会对性功能造成明显的影响,比如高血压患者服用β受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克,或者比索洛尔这些药物有可能造成性功能减退。但是也有些降压药对性功能有帮助作用,比如缬沙坦等药物。

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40岁病的高血压病能否治好,要根据个人情况来定。如果该病人能查到继发性高血压因素,比如双侧肾动脉狭窄,肾上腺占位,脑垂体占位,内分泌的变化,是可以通过手术或药物治疗可以治愈,不用终身服药,但需要定期检测血压。如果该病人查到不到继发性高血压因素,医学上叫做原发性高血压病,原发性高血压病是无法治愈的,只能通过口服降压药物来控制血压。

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高血压分为三级,收缩压在160mmHg以上属于2级高血压。如果这个血压只是偶尔一次测得,也没有头晕乏力等等症状,一般没什么特别的意义,需要多次测量,继续观察一段时间。如果是长期这样的高血压,可以给予降压药治疗,比如硝苯地平缓释片、倍他乐克、依那普利、坎地沙坦等降压药都可以选择应用。同时查查心电图、心脏彩超、脑磁共振、肾功、血糖、血脂等,看看有无其他疾病或者并发症。另外,需要清淡饮食、情绪稳定、避免劳累、改善睡眠质量,预防血压波动。

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高血压可以吃红薯。红薯具有润肠通便,降血压,降血脂的作用。红薯主要成分是碳水化合物,可以作为主食使用。作为辅食,吃红薯要减少其他主食的用量,不然会引起肥胖,过度肥胖,是高血压的危险因素。吃红薯会引起烧心反酸的症状,如果有消化系统疾病,不建议吃红薯。高血压建议养成良好的生活饮食习惯,按时服用降压药物,不要随意停药。

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高血压分为三级,三级高血压是指收缩压大于等于180mmHg和或者舒张压大于等于110mmHg。血压达到三级高血压,无论有没有靶器官的损害,都定为很高危级别,发生急性心脑血管事件以及肾损害的几率较高。患有三级高血压,一定要按时服用降压药物,不能随意停药。同时要养成良好的生活饮食习惯,低盐低脂饮食,戒烟限酒,适当的体育锻炼,保持良好的心态。

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得了高血压病第一步做一些检查查找原因,有一部分高血压是能查到原因的,叫做继发性高血压因素,比如肾动脉的狭窄,肾上腺的肿瘤,脑垂体的肿瘤和内分泌的变化,都可能会导致高血压疾病,当去除了这些病因,血压就可以降到正常,也不用终身服药。还有一部分高血压病患者查找不到原因叫做原发性高血压,这类高血压病人需要终身服药,如果是这个患者有肥胖,运动量减少,生活不规律等等,就要从生活方面入手,减肥,适当运动,控制好血脂和血糖,规律生活,通过生活方式调节看看血压能不能降到正常,如果仍然不能降到正常,就需要口服药物治疗了,必须将血压控制在正常范围内,一般是在高压140mmHg以下,低压是90mmHg以下,但同时也要看一看该患者有合并其他疾病。如果该患者同时合并了糖尿病那么高压,建议降到135mmHg以下低压降到85mmHg以下。或是该患者有冠心病,心衰的情况,建议将高压控制在120-130mmHg,低压在70-80mmHg之间是最好的,这样的血压既能保证身体的供血情况又能够减轻患者的心脏负担,防止心衰的发作。如果该患者有脑梗死的情况,那么建议将血压控制在140左右,或者是140-150mmHg之间也是可以的,这样能够充分的保证患者的头部供血。如果该患者是有脑出血病史,那么建议将血压控制在高压140mmHg以下,低压90mmHg以下。

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目前,我国采用的高血压定义为收缩压大于等于140mmHg,舒张压大于等于90mmHg。正常血压为收缩压小于120mmH,舒张压小于80mmHg。一般高血压大于等于160/90mmHg,就需要用药治疗。一般主张降压目标值至少小于140/90mmH,合并糖尿病或慢性肾病的,血压控制在小于130/80mmHg。

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长期高血压主要会引起左心室肥厚和扩张,称为高血压心脏病。高血压心脏病合并冠状动脉粥样硬化可以导致心力衰竭,或者是严重的心律失常,甚至猝死。长期高血压使脑血管、肾动脉、视网膜小动脉等全身血管会发生缺血、变性、粥样硬化,从而发生脑出血或者是脑血栓形成。尤其在合并糖尿病时,会导致慢性肾功能衰竭。血压突然升高,可引起视网膜渗出和出血。

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血压的高压165有危险,可以导致患者脑动脉出现硬化,动脉狭窄,导致脑梗死,出现肢体偏瘫,饮水呛咳,言语不轻,甚至是昏迷等不良后果。还可以导致心脏血管硬化,狭窄,导致冠心病,出现心绞痛,心衰,心律失常等不良后果。还可能导致肾动脉硬化,肾衰竭,尿毒症。还可以导致脑出血,出现昏迷,偏瘫,二便失禁,甚至死亡等危险。

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