高血压二级需要吃药。高血压二级是指血压大于160/100mmhg。此时血压已经比较高，已经超过了机体的代偿能力，如果长期维持这个血压水平，会造成心、脑、肾、眼等靶器官的损害。高血压二级，一般很难通过饮食或者运动等生活方式控制到正常，因而此时需要服药来控制。如果高血压患者合并糖尿病，则在诊断高血压时就应服药控制血压。

患有高血压的患者不用担心寿命会因为高血压而缩短，因为高血压病可以控制。只要高血压的患者按时规律的吃降压药物，将血压控制在正常范围内，那么高血压患者的寿命跟健康人的寿命是一样的。高血压这种疾病并不会导致寿命缩短。高血压实质就是心脏后循环压力增加，高血压会对身体产生损伤，但是这种损伤并不会直接导致危及生命。高血压出现生命危险的事情主要是并发症，比如脑出血或者脑梗死。

高血压4年没有吃药，建议到医院进行检查。首先进行动态血压监测，找到一天之中的血压高峰值，选择合理的降压药物及服药时间。建议检查心电图、心脏彩超、头ct，以及肾脏和肾血管的彩超等，了解高血压对靶器官的损害情况。根据对靶器官的损害情况，选择合适的降压药物。如果合并有心脏以及肾脏的损害。建议首选acei类药物。如果是老年患者，建议首选钙离子拮抗剂氨氯地平。

高血压分为原发性高血压与继发性高血压。继发性高血压，是由于其他疾病导致的血压升高。继发性高血压早期，积极排查引起血压升高的疾病，并积极治疗原发病，升高的血压可自动复正常。继发性高血压，如病因长时间未得到正确治疗，可因全身器官发生病变，导致不可逆的血压升高。原发性高血压不能治愈，需要长期服用降压药物治疗，使血压控制在正常范围以内，避免高血压并发症的发生。

心脏病本身不会引起高血压，长期血压过高反而会引起高血压性心脏病、冠心病甚至急性心肌梗死等心脏疾病，若此时仍未引起重视使高血压状态持续存在，后期则可能因高血压引起心脏长大、损害心肌收缩能力，并最终导致心力衰竭，当引起心力衰竭后，心脏的射血能力下降，不能有效的将血液泵入主动脉发往全身脏器，这时反而会引起血压降低。

肾上腺出现增生或者是肿瘤，患者就会出现肾性高血压。肾性高血压与原发性高血压的症状是类似的。当血压升高的时候，患者会出现心慌，胸闷，头晕和头痛的症状。并且肾上腺高血压属于继发性高血压，这种高血压应用常规降压药物效果不好。因为它的根源是肾上腺疾病导致的内分泌紊乱，从而出现血压升高。肾上腺高血压的患者，血压往往可以达到200mmHg。

高血压检查主要依靠血压计，血压计有电子血压计和水银血压计，电子血压计更方便一些应用也更广泛。确诊高血压病之后，还需要做几个相关检查，首先就是心脏超声和心电图，做这两个检查的目的，是评估高血压对心脏损伤的程度，因为高血压的并发症当中，以心脏损伤是最严重，也是最常见的。其次就是肾功能和尿化验，由于长期高血压也会导致肾脏萎缩、肾功能异常，通过这两个检查，可以评估高血压对肾脏损伤程度。

高血压中风能否恢复，是根据病变的部位和病变的严重程度来决定的。高血压引起的中风一般是由于脑梗塞或者脑出血造成。如果脑梗塞或脑出血的面积比较小，梗塞或出血的部位不造成严重的功能障碍或缺损，就可以比较快的恢复。如果梗塞或出血的面积比较大，并且造成了严重的功能障碍或功能丧失，即使是比较及时的治疗的加康复训练也很难恢复。

高血压健康宣教：第一，合理的饮食结构，避免过油腻、过咸的食物，应该多吃五谷杂粮、蔬菜水果。饮食结构要丰富，不要太单一。第二，规律的生活方式，高血压患者尤其避免熬夜劳累，一定要按时作息。第三，戒烟限酒，由于高血压会损伤动脉内膜而吸烟者烟雾中含有的有毒化学物质也会导致血管内皮受损，所以高血压患者需要戒烟。高血压的患者不必戒酒，但是一定要适量，不可过量饮酒。第四，规律吃降压药，定期监测血压，不要擅自停药。

目前随着生活质量的提高，高血压的患病率越来越高，年轻化越来越明显，40岁就患高血压病是比较常见的。首先从饮食方面控制，低盐低脂清淡饮食，每天保证适当的活动量，控制体重，规律的作息时间，避免情绪的波动和过度的劳累。其次，每天需要规律地监测血压，如果在高血压1级范围之内（150／90mmHg），就需要通过服用药物来降压。最常用的降压药有：氨氯地平苯磺酸，硝苯地平控释片，厄贝沙坦片，培哚普利片，吲哒帕胺缓释片，倍他乐克等。服用药物注意事项：小剂量起始，逐渐加量，不可突然停药，最好在专科医生指导下用药。

血压突然升高的原因有：1、最常见的就是情绪激动、饮酒、喝浓茶、喝咖啡、剧烈的运动或者是寒冷的天气。2、由于应急方面的原因，如果突然出现头晕或者是胸闷、胸痛、腹痛等疼痛原因导致血压的升高。3、由于停服降压药物或者是服用降压药物不规律导致血压的突然升高。4、靶器官功能的损害，特别是肾功能的损害会导致血压突然升高，使用原来降压药物治疗效果不佳。5、嗜铬细胞瘤导致阵发性的血压升高，大部分伴有心悸、胸、闷面部潮红等。6、肾动脉狭窄也会导致血压的突然升高，血压不容易控制。

血压高属于心内科疾病，可以挂心血管内科门诊。由于高血压是需要长期终生服用药物治疗的，所以需要定期到医院复查，还需要在医生的指导下服用降压药物。定期监测血压，定期抽血检查血常规、肝功能、肾功能、血糖血脂。做心电图、心脏彩超、颈动脉超声，了解靶器官损害情况。如果有靶器官损害可以随时调整降压药物的剂量，有颈动脉斑块这些高危因素就需要服用抗血小板的药物阿司匹林，预防心脑血管事件发生。

高血压伴有支气管哮喘时不宜应用β受体阻滞剂，比如比索洛尔、酒石酸美托洛尔或者阿替洛尔。因为β受体阻滞剂具有收缩血管、收缩支气管的作用。哮喘的患者容易出现支气管痉挛，一旦应用β受体阻滞剂的话会加重哮喘。所以支气管哮喘的人应用降压药物需慎重。所有的降压药物当中，除了β受体阻滞剂以外，支气管哮喘患者都可以应用。

高血压和肾病之间的关系是互为因果的。临床上继发性高血压一重要原因就是由于肾脏功能不全造成的，特别是肾功能衰竭的患者。原因是由于肾功能衰竭的情况之下，患者对水钠的调节能力会变差，会造成患者容量负荷过重，从而出现高血压。所以大多数肾功能衰竭患者如果没有进行严格的透析控水和规律服用药物都会造成血压增高。另外临床上高血压也是导致肾功能衰竭的1个主要原因。高血压时间长之后会造成肾动脉及肾小球硬化，时间长就会导致肾功能出现问题，所以二者相互影响。

血压高会出现恶心、呕吐的症状。因为血压升高，会导致颅内压增高，恶心呕吐中枢位于延髓外侧网状结构的背面外侧缘，颅内压增高可直接刺激该中枢而引起恶心、呕吐。所以对于高血压患者来说，一定要控制好血压，除了生活饮食干预外，还需要积极服用降压药。目前一线降压药有五大类。1、β受体阻滞剂；2、钙离子拮抗剂；3、血管紧张素转换酶抑制剂；4、血管紧张素受体拮抗剂；5、利尿剂。

高血压一共分为三级，高血压三级是指收缩压大于或者等于180毫米汞柱或者（和）舒张压大于或者等于110毫米汞柱，危险分层属于极高危，需要积极药物治疗，同时注意低盐饮食，每天适当吃些芹菜、黄瓜、冬瓜、苦瓜、黑木耳等，按时休息，不吸烟，不饮酒，不熬夜，放松心情，减轻压力，血压控制正常以后，适当运动，控制体重，养成良好的生活方式。

肾上腺引起的高血压属于继发性高血压，以治疗原发疾病为主。肾上腺引起的，一般是因为肾上腺的占位性病变或者是分泌异常导致的。首先要检查找到明确的原因，如果是占位性病变，可以考虑手术切除。如果是分泌异常，如醛固酮增多症，可以使用醛固酮拮抗剂治疗。如果醛固酮增多是由于醛固酮瘤或者是肾上腺增生引起，还是考虑手术治疗。

高高血压急症降压首选硝普钠静脉泵入。硝普钠属于速效降压药物，采用静脉泵入，剂量调整比较方便。高血压急症降压速度不宜过快，以免因为快速降压，造成心脑肾灌注不足的情况。一小时内，降低原有血压水平的20%左右即可。6小时之内血压可以降至160 /100mmHg左右。24小时后，可以将血压降至平时的血压水平，如果不知道平时的需要状态，可以将血压降至140 /90毫米汞柱以下。

动态血压监测是观察血压是否平稳以及血压水平的一种非常有效的办法，在监测的时候配带仪器可能会造成局部出汗、勒紧等不适。建议在监测的时候，穿棉质的带袖子的上衣，捆绑手臂的袖带在衣服外面，松紧度要适宜，这样会比较舒适些。夜间动态血压监测会影响睡眠，可以消掉提示音，但是动态血压只有24个小时，所以即使出现不舒服也要坚持完成。

非洛地平属于钙离子拮抗剂中的一种药物，它的主要副作用是引起下肢的水肿，多数位于双侧踝关节部位，也可以发生于双侧小腿下部，再就是可能有面部发红充血的现象。这类药物副作用差不多，症状轻微的患者可以继续使用，逐渐耐受后症状就会消失。如果症状比较明显伴有水肿，可以配合小剂量的利尿药联合使用，水肿会改善。也可以将非洛地平停掉，换用其他的药物来代替。