正常人高压应小于120mmHg,低压应小于80mmHg。正常高值血压:高压120-139mmHg,低压80-89mmHg。此时应积极改善生活方式:低盐、低脂饮食、戒烟、限酒、运动、减肥等,以免发展为高血压病。高压大于等于140mmHg,低压大于等于90mmHg可明确为高血压。高压小于90mmHg,低压小于60mmHg为低血压。正常人脉搏为60-100次/分,理想脉搏为55-70次/分。大于100次/分为窦性心动过速,小于60次/分为窦性心动过缓。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的并发症,可以分为以下两大类:1、大血管病变如脑血管疾病,表现为出血性和/或缺血性脑卒中。心血管疾病如冠心病、心肌梗死、主动脉夹层、急性心力衰竭等。肾脏血管病变致肾动脉狭窄,出现肾脏功能受损,表现为血压波动大、难控制、尿蛋白和肌酐升高等。眼底病变如出血造成失明。2、微血管病变如全身小动脉硬化。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

吃某些高血压药,会影响性功能。日常中被广泛使用的降压药中的利尿剂,如氢氯噻嗪、β受体阻滞剂,如美托洛尔会影响服用者的性功能,表现为性欲降低、性兴奋下降等。但只要在正规医院医生指导下规范服药,一般是可以减少这种现象的发生。高血压患者,若长期血压控制不佳,会造成血管内皮功能紊乱,造成动脉粥样硬化,最终会引起性功能障碍。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压饮食要求低盐、低脂,糖尿病饮食要求限制糖份高的食物的摄入,所以在日常的生活中高血压糖尿病的饮食要求精细化。三餐的主食可以是馒头、米饭、煎饼等,但是要求每餐量少于2量,也就是一个馒头左右,同时可以多吃绿叶蔬菜如油菜、菠菜、小白菜、韭菜等。每顿饭也要求摄入一定量的蛋白质,包括瘦肉、鱼肉、鸡蛋清、牛奶。切记不要吃稀饭、粥类、面条。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

洛汀新可以吃半片。洛汀新的通用名称是盐酸贝那普利,是血管紧张素转换酶抑制剂,是目前临床上的一线降压药之一,如果血压控制理想,可以吃半片,因为洛汀新既不是控释片,也不是缓释片,可以掰开服药。对于控释片来说,建议不要掰开服用,控释片一旦掰开后,该药的独特制剂结构就会破坏,该药将会丧失控释的能力,达到迅速降压的作用,对于老年人来说,有低血压的风险。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压最高能达到多少因人而异。目前我们临床用的水银式血压计,最大刻度300毫米汞柱。因此测量血压一般最高不超过300mmhg。高血压急症,属于血压较高的情况,一般血压大于180/120mmhg。其中少部分患者血压可急骤升高,达到200/130mmhg以上,为恶性高血压。高血压急症是比较危险的情况,平时建议将血压控制到140/90mmhg以下。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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厄贝沙坦片属于ARB类降压药,一般建议与钙离子拮抗剂联用最好。钙离子拮抗剂包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。两者联用可以增加降压效果,减少不良反应,保护心脑肾重要器官。钙离子拮抗剂能阻断钙离子通道,从而扩张心脑肾的血管,而ARB类的降压药可以扩张静脉,从而能消除钙离子拮抗剂所引起的踝部水肿的副作用,同时两者联用可以抑制左心室肥厚、消除尿蛋白等。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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对于高血压患者来说,应该每天坚持服用降压药。正常来说,长效降压药物一天服用一次,一般是在早晨空腹的时候选择服用。而短效类的降压药物,每天服用两次或者三次,一般是在饭后。一定要注意,患者要根据自身的症状,以及医生的指导来选择合适的药物和剂量。而且降压药是一种长期服用的药物,不能隔一天吃一次,这样会造成血压的不稳定。

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高血压的患者血压最高可以达到200多mmHg,正常血压计上限是260mmHg。但是有的恶性高血压患者高压可以达到240mmHg,这些患者往往都是继发性高血压,也就是说存在慢性肾病或者是肾动脉狭窄,或者是内分泌系统疾病,原发性高血压很少达到这种程度。如果患者测量血压超过200mmHg,一定要排除继发性高血压的可能。常规检查包括肾上腺CT、肾动脉超声、高血压四项。

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高血压患者只要没有低蛋白血症,低血钾等情况,平时没必要吃什么补品。补品大多是具有温热性质的,吃多了还容易引起上火,导致便秘。便秘时用力会导致血压升高,容易诱发心脑血管意外。高血压患者平时正常的饮食就可以,如瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果都适当地摄入,以均衡营养。平时饮食注意不要吃得太咸,不能吃腌制食品,不吃辛辣刺激的食物。

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人吃完饭后,进入身体里的盐量增加,食盐是氯化钠,或吃了含碱性食物,也增加了钠的摄入,钠离子具有储水功能,加上吃饭时,喝了很多水、汤或饮料,所以饭后血容量增加,血压就会增高。人体进食时,交感神经兴奋性增高,使血管平滑肌收缩,血压增高。进食后,胃部饱涨膨隆,刺激迷走神经兴奋,反射性地引起交感神经兴奋性增强,血压增高。

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厄贝沙坦氢氯噻嗪片的副作用:1、神经系统:头晕、头痛、眩晕;2、过敏反应:皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿;3、消化道症状:恶心、呕吐、反酸、烧心、腹泻;4、呼吸道症状:个别患者可有咳嗽;5、心血管系统症状:偶可出现心悸、气短;6、电解质紊乱:例如出现低血钾。一般来说,上述不良症状都比较轻微,停药后,症状会消失。

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年轻人出现低压升高,需要看是原发性还是继发性高血压来确定。如果只是轻微的舒张压升高可以治好的。这种情况,通过低盐低脂肪饮食,戒烟限酒,多运动控制体重的方法,就可以在血压恢复正常。而继发性的高血压,找到原发病,及时治疗,去除原发病,血压也可以能治好。中重度的原发性高血压,只能通过药物长期维持,不能彻底治愈

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高血压患者可以适量吃铁皮枫斗。铁皮枫斗是一种中药,其药效成分主要是石斛多糖,石斛碱和总氨基酸等,能提高人体免疫能力,增强记忆力,对于高血压无明显的升压作用。高血压病人多为老年人,大部分都有免疫力降低的情况。因而高血压的病人可以服用铁皮枫斗,增强免疫力,但是不宜多吃,更不能用来代替降压药物用来控制血压。

龚新宇
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高血压的患者,在血压升高时,有部分患者会表现出脸红的情况。血压升高以后,会出现血管容量增加的情况,这时有可能会导致脸红的发生。但不能单独的从脸红来判断是否有血压升高的情况。高血压的患者一定要每天按时服用药物来控制血压的平衡,在日常生活中还要避免吸烟以及饮酒,饮食也要以低盐低脂为主,适度的做一些有氧运动。

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血压高是临床上常见的心血管病,目前高血压患病人数很高,年轻人患病也不少见。50多岁的高血压病人很多,处理方案首先需要根据血压水平,给予合理降压,可以选用依那普利、厄贝沙坦、硝苯地平缓释片、美托洛尔等。服药治疗的同时,需要查查心电图、心脏彩超、肾功、电解质、尿常规等,看有无心肾功能异常。如果有头晕、头疼等症状,还要查脑CT或者磁共振,看有无脑血管病。另外,还需要注意有无继发性高血压的可能,可以查高血压四项、肾上腺CT等。

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高血压在临床上非常常见,控制不好会引起多种器官的功能改变。所以出现高血压,需要根据血压的程度、有没有其他的疾病像糖尿病、高血脂综合判断,确定治疗方案。目前临床上一线降压药有5大类:第一类、是利尿剂。第二类、是β受体阻滞剂。第三类、转换酶抑制剂。第四类、Ca+2拮抗剂。第五类、血管紧张素2受体拮抗剂。具体的用药原则是开始小剂量使用,然后根据血压的情况逐渐增加剂量。如果一种药物用至最大剂量仍然没有效果,再加用第二种药物联合使用。也就是“上阶梯”疗法。等血压控制以后再逐渐减量,也就是“下阶梯”。最后使用维持量长期使用,将血压控制在合适的水平。

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原发性高血压病在改善生活方式、按时口服降压药物的前提下,可以采用按摩、刮痧、耳穴压豆等中医操作进行配合治疗;一般可以采用推印堂至发际、印堂至太阳,揉额部、太阳穴,拿百会、风池、风府、大椎等穴位;也可以在摩腹的过程中按揉关元、气海、中脘等穴位;还可以擦涌泉穴;用刮痧板刮耳后降压沟;耳穴压豆取肾上腺、皮质下、脑、肾等耳穴。

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由于医学的进步,地高辛血药浓度的测定、地高辛维持量的给药方法,使地高辛中毒的发生率明显下降。但地高辛临床上主要用于治疗心力衰竭,治疗量和中毒量比较接近,用药的安全窗小,尤其是在心肌缺血、缺氧等情况下,更易发生中毒。地高辛中毒最常见的反应是各类心律失常:最常见的是室性期前收缩,多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞、快速房性心律失常又伴有传导阻滞是地高辛中毒的特征性表现。地高辛中毒还可表现为胃肠道反应,如恶心、呕吐以及中枢神经系统的症状,如视力模糊、黄视、倦怠等。临床上应用地高辛的患者,一旦出现以上症状,要立即停药,并采取进一步措施。

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低压也就是舒张压,达到110mmHg属于高血压三级,也就是重度高血压,还是非常严重的。首先要低盐、低脂肪饮食,每天的氯化钠摄入最好保持在6.5克以下,少吃动物内脏、蛋黄肥肉,多吃些蔬菜和水果。再就是多运动、控制体重,增加热量的消耗。不要吸烟,饮酒。选择转换酶抑制剂、Ca+2拮抗剂中的长效药物口服,可以采用联合用药,将血压控制在合适的水平。

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