长期血压升高导致心肌重构、心肌肥大,心肌相对性缺血缺氧,可导致高血压性心衰,引起死亡率升高。而肾上腺素、肾素-血管紧张素系统的激活在心肌肥大过程中起重要作用。ACEI及ARB类降压药物,如培哚普利、厄贝沙坦等,降通过抑制血管紧张素系统的激活,发挥降压作用的同时,减缓心肌肥大的发生,降低心衰的发病率,降低因高血压心脏肥大心衰导致的死亡,是此类高血压患者首选药物。
高血压多久可以恢复正常没有明确的答案,与高血压的类型,个人体质,治疗方案选择等多种因素有关。如果是继发性高血压,先治疗原发病,原发病治愈以后,血压大多可以恢复正常。如果是原发性高血压,需要口服降压药物治疗,同时保持良好的生活方式。口服药物选择得当,多在2-4周后可以达到平稳降压的效果。血压平稳以后,不能随意更换药物和停药。
血压高与脸部发热之间,并没有直接的关联。脸部发热,也可能是高血压的一个非特异性的表现。如果使用硝苯地平缓释片等,扩张血管的药物进行治疗,则可能由于药物会导致面部出现血管扩张,血流增多而引起发热的感觉。脸部发热也有可能是因为发热,体温升高导致的。还有可能是因为自身感觉热而已,并不存在疾病的问题造成。也不排除是面部过敏等皮肤疾病,造成的充血发热的可能性。
高血压的并发症主要包括动脉硬化导致的高血压脑病,高血压心脏病,高血压肾病等。高血压病出现并发症的速率,与高血压的严重程度和高血压的危险因素有直接的关系,不能一概而论,有些三五年,有些十几年才会出现并发症。高血压病的伴随高危因素,主要有糖尿病,高血脂,吸烟,饮酒,熬夜,精神紧张,遗传因素等。如果高危因素越多,高血压出现动脉粥样硬化、心衰的速度越快,出现并发症的速度也就越快。
二级高血压能活多久,这也不是能够一概而论的,如果高血压病能够积极的有效的治疗,还是预后比较良好的,不影响寿命。二级高血压,可以通过积极的药物治疗,如果没有其他并发症,基本不影响或者不会明显影响预期寿命,但如果不进行药物治疗,出现冠心病,脑血管硬化等并发症,会明显缩短预期寿命。二级高血压只是根据血压的程度进行分级的,还要结合是否有危险因素,分为低危、中危、高危和极高危等,如果是极高危的,还不加以治疗干预,就可能在数年之内发生致命事件。
头晕、头疼、恶心,这些都属于血压高患者常见的临床症状。所以目前的头晕恶心的症状,首先应该考虑血压高引起的。建议规范的测量血压,根据测量的结果选择降压药物,把血压控制到正常水平。如果头晕恶心的症状仍然存在的话,就应该考虑其他方面的问题。比如颅脑血管的问题,脑血管疾病也可以引起头晕、恶心、血压高。这种情况要到医院的神经内科就诊检查颅脑磁共振、颅脑血管成像。
高血压病与手脚冰凉之间本身并无直接因果关系。高血压病一般不会导致手脚冰凉的情况。手脚冰凉,可能是个人体质的问题,中医认为手脚冰凉可能是阳虚的表现,西医则认为可能是末梢循环不好,末梢血管收缩造成的,不排除有可能是雷诺综合症。即便是末梢血管收缩以及末梢循环不好,也不一定与高血压存在关系。如果恰好出现了四肢的动脉血管全部硬化狭窄,就会导致供血减少引起肢体温度下降,出现手脚冰凉。
高血压者最好不要汗蒸。因为高血压者,动脉存在粥样硬化,血液多粘稠,汗蒸时可导致体内水分丢失过多,引起血液粘稠度加大,血压会升高,容易发生脑栓塞等情况。另外,高血压者多引起脑、心脏等部位的病变,汗蒸时可引起血压升高,更容易导致脑出血或者心肌缺血明显,而发生意外。汗蒸时,空气不流通,容易发生缺氧等情况,导致心脏及脑细胞损伤。
肾性高血压是由于肾脏疾病导致的血压升高,包括肾小球疾病,肾小管间质性疾病,或者是肾功能异常。肾性高血压的特点一般是与肾脏病变同时出现,或者是先出现肾脏的病变,随之出现高血压。肾性高血压主要是由于水钠潴留所导致。临床一般肾性高血压通常不容易控制,而且血压通常较高。需要至少两种降压药物联合治疗,有时需要三种降压药物联合治疗,其中一种是利尿剂。
高血压病人是可以吃猪蹄的,但要注意少吃。猪蹄富含脂肪和胶原蛋白,吃多了可能导致肥胖和血脂稠,血脂稠会加速高血压病发生动脉粥样硬化的速度。高血压病如果有血脂稠、吸烟、糖尿病、肥胖等高危因素,就更容易出现高血压的并发症。所以高血压病人应该注意低盐低脂饮食,控制体重最好,类似猪蹄高脂肪的食物尽量少吃。
高血压可以喝灵芝水。灵芝水有调节免疫、增加身体的抵抗力的作用。并没有降压作用,所以如果身体有其他方面的疾病,需要喝灵芝水是没有问题的,不会影响高血压的治疗。但是如果喝灵芝水是为了治疗高血压,就不需要了。高血压的治疗要低盐、低脂肪饮食。不要吸烟、饮酒、适当运动控制体重。再就是配合转换酶抑制剂和Ca+2拮抗剂等的长效药物,才能将血压控制好。喝灵芝水是不能降压的。
高血压的原理,发病机制尚不明确。可能的机制有激素机制,肾素,血管紧张素,醛固酮系统激活。肾脏机制,钠盐摄入过多,肾性钠潴留通过增加血容量,启动全身血流自身调节机制和增加排钠激素,从而使外周血管阻力和血压升高。神经机制,神经中枢功能变化,导致各种神经递质浓度与活性异常,增加心排血量和外周阻力使血压升高。血管机制,主要由内皮功能异常引起。胰岛素抵抗机制,增加了血管平滑肌对血管加压物质和血容量扩张的敏感性,促进血压升高。
血压高喝绿茶比较好。绿茶有降低血液粘稠度、清除血管中的自由基、对心脑血管动脉硬化和降低血压都是有好处的。高血压是心脑血管动脉硬化的主要危险因素,控制不好会引起高血压心脏病、高血压肾病,心脑血管动脉硬化的发病率升高。所以首先要从生活方式的调整入手。低盐、低脂肪饮食,每天氯化钠的摄入量最好的6.5克以下,少吃动物的内脏,蛋黄肥肉。喝点绿茶,有助于降血脂、降低血液粘稠度,改善血液循环、减少心脑血管动脉硬化。但注意不要喝浓茶,淡茶比较好。
空腹是不会导致血压高的。而且长时间的空腹可能会导致身体能量不足,出现血压低。但是不规律的饮食习惯会影响血压,引起血压忽高忽低。也会导致血糖的不稳定,对人体健康影响较大。因此平时要保持良好的饮食习惯,三餐规律,不过饥过饱。预防高血压,还要注意低盐低脂饮食,不吃油腻辛辣刺激食物,戒烟戒酒。规律作息,适当运动,控制体重。
高血压出现头晕的症状,主要是感觉身体轻有飘飘然的感觉,严重的会有视物旋转,走路踩棉花的感觉,走路不稳,严重的有可能会出现晕倒的情况,需要搀扶物体行走或者躺下休息。头晕的症状多数是由于高血压造成的脑血管痉挛、脑供血不足导致的,头晕会出现恶心,头脑不清醒等伴随症状。一般情况下,高血压出现头晕可能是发生在血压过高或者是使用降压药物使血压下降过快不能适应造成的。
夜间升高型高血压,又称勺形高血压。夜间血压升高的主要原因,是由于存在打鼾的情况造成的。打鼾会导致慢性缺氧,缺氧会导致血管痉挛,会导致血压升高。长时间的夜间血压增高,会导致夜间出现脑出血、脑中风的风险。另外夜间血压升高,也有可能与服用降压药物不规范,有一定关系。有可能是,睡前服用降压药物的剂量不足造成的,必要时需要在医生指导下,调整降压药物的用法用量。
临界高血压,是介于正常血压和高血压之间的血压。成人正常血压收缩压<120mmhg,舒张压<80mmhg。高血压是,收缩压大于等于140mmhg,或者是舒张压大于等于90mmhg。介于两者之间的血压,是临界高血压。临界高血压,大多可发展为确诊高血压,因此发现血压临界以后,要及时调整生活方式。进低盐低脂饮食,适当进行运动。
归脾丸具有补益心脾的作用,高血压患者存在心脾两虚,气血不足的情况可以适当服用。一些实证的高血压患者,以邪气盛为主,不适合吃归脾丸。高血压的治疗主要以口服降压药物为主,常用的有氨氯地平,缬沙坦,硝苯地平控释片,依那普利,厄贝沙坦氢氯噻嗪等。同时可以配合中药代茶饮,如山楂茶,菊花茶,决明子茶等。饮食注意低盐低脂。
不论是高压高,还是单纯低压高,如果长期存在都会导致严重的后果。相对来说,高压高的危害更大一些,因为高压高,多数已经发生动脉硬化的情况,低压高多数是早期动脉痉挛造成的,属于是高血压病早期的情况。如果早期舒张压高,没有引起重视,没有加以治疗,没有去除病因,就会发展成为动脉硬化的情况,造成收缩压也增高。长期的收缩压增高,会导致高血压心脏病等高血压的相关并发症。
洛汀新治疗高血压时,一般口服剂量为10~20mg一天一次,根据血压值可以调整剂量。若口服利尿剂者,贝那普利药物可以吃半片,以免血压下降过快。若用于心肌梗死恢复期治疗,有助于恢复心肌重构,降低心力衰竭的发生,降低病死率,常用剂量为半片口服。若用于充血性心力衰竭治疗,除了口服利尿剂外,开始可以用半片口服。