高血压患者不建议喝黄酒,酒类中都含有酒精成分,可以刺激引起血压升高。而且酒精对心脏,肝脏,肾脏等都有损伤,饮酒过多可能会出现酒精性心肌病,酒精性肝病,肾功能不全,尿酸过高等。因此只要是酒类,不管是黄酒,还是啤酒,红酒,白酒,洋酒,都不建议高血压患者饮用,健康人群也最好戒酒。平时喝温白开水就可以,比较健康。
35岁出现高血压,首先应该明确一下是原发性高血压还是继发性高血压。如果是继发性高血压,需要积极的明确原发病是什么,如有无睡眠呼吸暂停低通气综合征,过度肥胖,肾动脉狭窄等,针对引起继发性高血压的原因,进行治疗,去除原因多可治愈高血压。如果是原发性高血压,应该注意避免熬夜,低盐低脂饮食,避免吸烟,避免精神紧张,减肥等。如果还不能控制,需要使用降压药物治疗,常用的降压药物有硝苯地平,卡托普利,倍他洛尔等。
高血压大多是原发性高血压,本身属于慢性疾病。也会有高血压急症,亚急症发作的时候,大部分时间都是处于慢性稳定期。在慢性稳定期时,主要靠口服降压药,控制血压。临床常用的有钙离子拮抗剂,如硝苯地平控释片、非洛地平;血管紧张素受体阻滞剂,如厄贝沙坦;血管紧张素转化酶抑制剂,如贝那普利;利尿剂,如氢氯噻嗪;β受体阻滞剂,如比索洛尔。
年轻人突然发生高血压,多数是继发性高血压造成的,继发性高血压的原因非常多。多数的原因主要是肾脏性病变导致的,可见于肾实质的原发或者继发性的病变,比如肾小球肾炎、肾病综合征等情况,都会导致血压升高的情况。另外还可以见于肾动脉狭窄、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停低通气综合征、原发性红细胞增多症等。如果是年轻女性妊娠期出现高血压,有可能是妊娠期高血压的特殊情况。具体是什么原因导致的,还需要进行详细的检查排查,判断是原发性还是继发性高血压。
瓜子、花生都是含油脂比较高的食物,大量的吃花生、瓜子可能会导致血脂稠的情况发生,血脂稠是引起动脉粥样硬化的一个高危因素。油脂食物吃的太多,会加重加快高血压病导致的动脉粥样硬化发展速度,有促进粥样斑块形成的风险。因此高血压病最好是少吃油脂高的食物。存在高血压病的人,平时要注意低脂饮食。当然有高血压也不是说绝对不能吃,少量的偶尔吃,也没有太大的影响。
肾性高血压,可由于肾脏本身或者肾血管狭窄引起。不同的肾病,引起的血压高,治疗效果不一。比如急性肾小球肾炎者,可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现,经抗感染等治疗后在一个月内可治愈。慢性肾小球肾炎要口服ACEI或者ARB降低血压,保护肾功能,要长期口服。因此,若积极治疗肾脏病变,引起的高血压就容易控制稳定。
高血压患者是可以吃维生素e的。维生素e具有抗氧化的作用,可使细胞免受自由基的损害,起到保护血管的作用。还可以提高机体的免疫力,延缓衰老。高血压者吃维生素e,可以延缓血管的老化和动脉粥样硬化的发展,防止高血压并发症的发生。不过首先还是要先把血压控制好,平时注意规律口服降压药物,不能用维生素e来代替降压药。
高血压患者可以喝柠檬水。柠檬水含有丰富的维生素c,具有抗氧化,抗动脉硬化粥样斑块形成,延缓衰老的作用。以新鲜的柠檬片泡水为最佳。高血压在饮食方面的注意事项主要是低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜水果。饮品方面以温开水为宜,其余像新鲜的鲜榨果汁,比较清淡的红茶,绿茶等,柠檬水,山楂陈皮饮,菊花茶都可以适量饮用。
络活喜和苯磺酸氨氯地平都是长效制剂,属于钙离子拮抗剂类降压药物。实际上络活喜是商品名,化学成分就是苯磺酸氨氯地平,服药后6-12小时药效达到高峰,持续作用时间35-50小时。因为药效持续时间长,非常方便,也可以掰开或碾碎服用,每天同一时间服药,餐前餐后都可以。服药期间注意药物扩血管引起的的副作用(如头痛,下肢浮肿等),停药后可自行缓解。
目前推荐成人每天食盐的摄入量不超过6克每天,对于高血压患者和预防高血压来说,要求更严格一些,建议每天食盐摄入量不超过5克每天。高盐饮食是引起高血压的危险因素之一。除了食盐,一些调味品含有隐性盐分较多,烹饪时都要少放。腌制品中含盐较多,不要食用。平时要多吃新鲜的蔬菜水果,如黄瓜,西红柿,苹果,香蕉,橙子等。
患有高血压是否能够同房,需要量力而行,要根据具体病情而定,不能一概而论。如果是轻度的高血压,没有什么高危因素,尤其是没有冠心病,一般是没有什么大的问题。但如果有冠心病或者血压特别高,或者伴有脑动脉瘤等情况,在性生活时动作过于激烈,有可能会诱发心肌梗死、脑出血等可能性,是需要引起重视的。所以平时应该积极的控制血压,血压稳定后,是可以酌情进行性生活的。
高血压引起的头痛,一般是全头痛或者是两侧的太阳穴疼痛,疼痛的性质一般是以胀痛为主。患者可能会伴有颜面发热、头晕、不敢睁眼、走路发飘感觉。出现高血压脑病的时候,患者头痛剧烈,伴有恶心呕吐、视物模糊等症状,一定要及时就诊医院,查头部CT排除出血,给予脱水降颅压治疗。高血压病平时要规律用药,建议口服长效降压药物,低盐低脂饮食。
缓解高血压所引发的头痛,最好的办法就是降压治疗。血压稳定后,头痛的症状就会得到改善,建议患者可以服用强效的降压药物,比如说可以服用硝苯地平控释片,或者是培哚普利吲达帕胺片。如患者在头痛的同时,伴有肢体症状,比如存在一侧肢体无力、发麻,或者是口角流涎,这种情况首先要行头部ct,以及弥散加权成像的检查,首先要排除是否是急性脑血管疾病。
高血压分3级,1级高血压为收缩压140-159毫米汞柱,舒张压90-99毫米汞柱。2级高血压为收缩压160-179毫米汞柱,舒张压100-109毫米汞柱,3级高血压为收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压大于等于110毫米汞柱。1级高血压,就属于轻度高血压范围。但是如果病人伴有2-3个以上的危险因素,如年龄男性大于55岁、女性大于60岁、吸烟、糖尿病、高血脂、心血管家族史、肥胖,就属于是高危或极高危的高血压。10年内,患心血管疾病的风险将大大增加。所以在积极降血压的同时,还应积极控制高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素。
长期和持续高血压,最终导致心力衰竭。强化降压使收缩压小于120mmHg,可以心率衰竭的发生率显著降低38%、心血管死亡显著降低43%。当高血压合并心力衰竭时,可选择血管紧张素转换酶抑制剂(如果不能耐受可选择血管紧张素ll受体拮抗剂)、Beta受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂,这三种药物的联合是心力衰竭治疗的基本方案。但以上三种药物仍不能控制高血压时,可选择二氢吡啶类的钙离子拮抗剂中的氨氯地平、非洛地平。
血压高出现心慌的原因,有可能是高血压本身的疾病症状导致的,也有可能是由于高血压并发症造成的。高血压会导致出现高血压心脏病,高血压心脏病如果发展成为心功能不全,就会导致心动过速,而出现心慌的症状。另外高血压也会导致冠心病,冠心病有可能会引起心肌缺血,造成心律失常,出现心动过速或者早搏等情况,引起心慌的症状。另外还有可能是甲亢等原因导致的高血压,甲亢会造成心动过速和高血压同时存在的情况。具体的可能性原因还有很多,心慌与血压高之间有无直接关系,也不好一概而论。
高血压的患者血压突然变低,可能与天气变化有关,气温升高,血管扩张,血压会下降。可能与降压药物服用过量有关,引起血压下降过多。还要警惕是否有并发症,如出现了心绞痛,心肌梗死,心功能不全的情况,需要及时去医院查心肌酶、心电图、心脏彩超,及时治疗。查颅脑的CT或磁共振成像,看有没有脑出血,脑梗塞等情况,查明原因针对性处理。
20岁血压高的治疗,首先应该到医院进行继发性高血压的相关排查,做肾脏彩超、肾上腺皮质激素水平检测、甲状腺功能检查等。如果是继发性高血压,需要针对原发性疾病进行治疗,比如肾动脉狭窄,需要考虑介入支架治疗,肾上腺肿瘤需要手术切除治疗等,继发性高血压通过对原发性疾病的治疗,多数可以治愈。如果是由于原发性高血压导致的或者遗传因素造成的高血压,无法去除病因,就需要使用药物治疗,主要是使用降压药物。如果是存在肥胖,还要积极的减肥控制体重。
高血压的禁忌分几个方面:饮食方面,忌油腻,辛辣刺激,生冷的食物,忌高盐饮食,忌高糖,高脂肪食物。情志方面,忌情绪波动,紧张焦虑或压抑。生活习惯方面,忌三餐过饥过饱,忌吸烟饮酒,忌熬夜,忌便秘,用力排便。运动方面,忌剧烈活动,过度劳累。治疗方面,忌随意的更换降压药或停药。高血压患者若能做到以上注意事项,血压大多可以控制平稳。
高血压患者尽量不要服用甘草片,因为甘草有类似肾上腺皮质激素样的作用,可以引起水钠潴留,血容量增加,导致高血压。水钠潴留还可以使血管平滑肌细胞内水钠含量增加、血管壁增厚、弹性下降,血管阻力及对儿茶酚胺反应增强,也可导致高血压。因此,高血压患者,特别是应用利尿剂降压的患者,要慎用甘草片及其他含有甘草的药物。