Q:血压高的危害高血压

人体正常的血压为140/90mmHg,收缩压大于等于140mmHg或者舒张压大于等于90mmHg时就存在高血压病的可能。长期的血压偏高,会对心脏、血管、肾脏等靶器官带来不同程度的损伤,如心脏肥大、动脉硬化、蛋白尿等等。同时,血压急剧升高存在脑出血、恶性高血压的风险。急性并发症存在较高的死亡风险。不给予积极处理,对患者损伤较大。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

年轻人高血压的因素有很多,包括遗传因素,长期精神紧张,焦虑,受噪音刺激,饮食过于咸,长期酗酒,长期食用高脂类食物,吸烟,口服避孕药,长期使用消炎药,肥胖,糖尿病,甲状腺功能异常,肾上腺占位,肾血管狭窄,原发性醛固酮增多症,嗜络细胞瘤,肾功能异常,睡眠呼吸暂停低通气综合征,神经内分泌肿瘤等。如果是原发性高血压,高血压二级以上需要药物治疗。如果是继发性高血压,需要积极去除继发因素,血压可能恢复正常。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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从如下方面控制血压高:1.去除高血压发生的危险因素。a.高钠、低钾膳食。b.肥胖。c.过量饮酒。d.精神长期过度紧张。e.吸烟。f.体力活动不足。以上危险因素可以通过自我管理得到控制。2.根据年龄及自身健康状况设定目标血压。a.老年患者控制在<150/90mmhg。b.糖尿病患者控制在<135/85mmhg。c.一般患者控制在<140/90mmhg。3.选择合适的降压药。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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血压高患者常常会有头痛症状,因为高血压会导致血管痉挛或者血管扩张,从而引起头痛。具体机制如下:各种病因使大脑皮质下神经中枢功能发生变化,各种神经递质的浓度与活性异常,包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、神经肽y、5—羟色胺、血管加压、脑啡肽、脑钠肽和中枢肾素—血管紧张素系统,导致交感神经系统活性亢进,血浆儿茶酚胺浓度升高,阻力小动脉收缩增强,从而导致血管痉挛,引起头痛。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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血压大于等于140/90mmHg,称为高血压。高血压患者需要改变生活方式,低盐低脂饮食,适当运动,戒烟限酒,其次是服用降压药物控制血压。常用的降压药物有:ACEI类:如卡托普利、贝那普利等。ARB类:如缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。Ca+2拮抗剂:如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。B受体阻滞剂:如倍他乐克等。利尿剂:如寿比山、双氢克尿噻等。复方制剂:如。复代文、安博洛、依叶等。适合高血压病患者的饮食有:芹菜,黑木耳,腊八粥,海带枸杞排骨汤,粗粮,杂粮,水果,豆制品,海产品,海蜇,海参,茭白,蜂蜜,菊花茶等等。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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是一种中药片剂,属于处方药范畴。基本成分主要包括浸流膏、钩藤。具有补肾、平肝、清热之效。用于肾虚肝旺之高血压症状。本品为糖衣片,除去糖衣后显棕褐色,气微、味涩、微苦。其用法用量为口服,一日三次,一次五片。需要在医师指导下服用,不可随意用药。任何的药物都会产生一定的副作用,所以此药也不能长期服用,若因病情需要,应严格遵守医师用药准则。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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如果血压明确在140/90mmHg以上,除了要遵医嘱服用药物以外,还要积极改善不良的生活习惯:戒烟戒酒,即使是二手烟环境也要远离;低盐低脂饮食,低盐的要求是每天摄入的氯化钠不要超过6g,低脂的基本要求是杜绝油炸类食物与动物脂肪;避免熬夜,积极调整作息规律,以恢复自主神经对血压的调节;适度锻炼,保证每天30分钟左右的有氧运动,以控制体重。

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老年人原发性高血压,目前还不能够完全治愈,需要长期服用药物治疗。降压治疗能够使脑卒中和缺血性心脏病的发生风险明显降低,高血压患者从积极的降压治疗中可以明显获益。老年人高血压的降压目标一般为小于140/90mmHg,当然,对于老年患者来说,血压也不是越低越好。除了药物治疗外,非药物治疗措施也是十分重要的,包括戒烟,限制饮酒,减轻体重,还有合理的膳食,增加体力活动,减轻精神压力、保持心理平衡等。

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约有40~45%的老年人会患有高血压疾病。高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗两个方面。非药物治疗主要包括:1.减轻体重,体重指数控制在24以下。2.采取合理饮食,减少钠盐的摄入,补充钾盐和钙。4.多吃蔬菜水果。5.限制饮酒。6.适当参加需氧运动,如慢跑,太极拳等。药物治疗,根据医嘱尽量选择长效降压药,个体化用药。

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高压氧在神经科中其适应症主要为:颅脑损伤、脑出血术后恢复期、植物状态、脊髓损伤、脑血栓形成、脑供血不足、脑外伤后综合征、骨髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎、病毒性脑炎、脑水肿、一氧化碳中毒等。禁忌症为:重症上呼吸道感染、重度肺气肿、支气管扩张症、重度鼻窦炎、心动过缓、未经处理的活动性出血、未经处理的多发性肋骨骨折、胸壁开放性创伤及未经处理的恶性肿瘤等。

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清晨是心脑血管事件发生的高峰期。对于高血压病人,早上起床后血压往往偏高,因为晚上身体处于一个平衡状态,起床活动后全身的血液要进行新的循环平衡,而服用的降压药达不到24小时控制血压的目的,所以血压就会偏高。早晨血压高的治疗方法如下:1、做24小时动态血压监测,了解各个时间段的血压,据升高的时间段来调整用药时间。2、服用长效降压药物,如缓释制剂或控释片。3、早上醒来空腹即服用降压药物。4、辅助应用活血化瘀的中成药,如血塞通片、银杏叶片。

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Q:高压氧禁忌症高血压

高压氧禁忌症主要包括:空洞型肺结核并咯血、未经处理的气胸及纵膈气肿、未经治疗的恶性肿瘤、未经处理的活动性出血、未经处理的多发性肋骨骨折及胸壁开放性创伤、重症上呼吸道感染、重度肺气肿、支气管扩张症、心脏二度以上房室传导阻滞、血压过高者(>160/100mmHg)、心动过缓(<50次/分)、视网膜剥离患者。

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血压高吃什么药物好取决于患者血压高的水平、临床症状以及合并的基础疾病。临床上最常用的降压药物有利尿剂、B受体阻断剂,Ca+2拮抗剂、ACEI和ARB等五类降压药物。如果一个年轻的高血压患者合并心率快,往往提示交感神经和RASS系统的过度激活,这类患者首选B受体阻滞剂和ACEI或ARB来抑制交感神经和弱RASS系统的过度激活。如果一个合并冠心病、心力衰竭的高血压患者,可以首选利尿剂、B受体阻滞剂、ACEI或ARB等降压药物来控制患者的血压水平。

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血压高吃短效的药物相对起效快、降压速度快。尤其需要紧急降压时可以舌下含服降压效果更为显著。临床上目前常用的短效降压药主要是硝苯地平平片、卡托普利。目前不主张硝苯地平舌下含服,因其降压速度过快易诱发脑卒中。建议患者尽量选择一线的、长效制剂的降压药物,相对副作用少、降压平稳,相对降压快的有拜新同、雅施达、洛丁新等。

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血压高的人不能吃一些过咸的食物,比如不能吃一些腌制品,像腌肉,腊肉以及咸菜,也不能多吃含水份高的水果,比如西瓜之类的东西要尽量少吃,以免水分摄入过多对心血管造成负担。可多吃蔬菜类的食物,配合按时用药,控制血压水平,定期监测血压指标,调理治疗方案可以好一点,可以尽量避免高血压的并发症,避免对身体方面造成影响。

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大多数年轻人血压高是由于遗传和生活方式是不健康引起的。一般的年轻人高血压是遗传,主要是受到血管收缩的影响,并且平时喜欢抽烟、喝酒,还可能食用了一些刺激性的东西都可能会引起高血压。并且如果患者的情绪激动、精神紧张或过度兴奋也可以使血压升高,引起的一过性高血压。还可能是由于过度劳累过后引起的,并且青春期的高血压是可以没有任何原因的。

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高血压可以吃奶粉,最好食用脱脂奶粉,不增加血脂负担,还可以摄入蛋白质。高血压患者在饮食上最需要控制的是钠盐的摄入,即平时不宜吃的过咸。目前建议每日钠盐摄入量不超过六克。而冬瓜,西瓜,芹菜,荠菜,白萝卜,胡萝卜,紫菜,海带等有一定的利尿辅助降压的作用。在服用降压药物的同时,平时多吃一些上述蔬菜可以帮助降压。

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血压在一天中不同的时期的血压值是不一样的。晚上血压高可能是由于血压不稳定导致的。高血压患者因为用药血压控制了,但是药物等有效时间不同就可能会出现晚上血压升高的情况,那么患者可以换一种其他长效的药,比如拜心同。还可能是由于患者的生活习惯导致的,患者晚上要多吃一些有营养的物质,并且要控制食物中的胆固醇含量,尽量不要吃一些高胆固醇的食物,并且晚餐不可吃太多。

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高压氧在治疗神经外科疾病中具有重要的临床意义,其疗程根据不同病种而定:1,脑埂塞:高压氧可使脑梗塞患者血浆内皮素--1水平显著下降,同时显著增加血浆一氧化氮的含量,从而改善组织缺氧,恢复血管的生理反馈功能。脑埂塞最佳每个疗程为20~30天。2,脑出血:高压氧可改善血液流变学指标,降低血液粘度,降低血细胞比容、纤维蛋白原和红细胞聚集指数,促进神经功能恢复。最佳每个疗程为15~30天。3,颅脑损伤:最佳每个疗程为10天。

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高压氧治疗是康复的一个主要组成部分,目前一氧化碳中毒,脑神经,脊髓神经损伤等,可以考虑高压氧治疗,临床上高压氧治疗,往往十天为一个疗程。根据患者神经损伤程度,没有中耳炎,脑脊液漏或肺气肿的情况下,有条件尽早还是高压氧,针灸,康复等综合性康复治疗。有些人不局限一个疗程,在神经功能尚未恢复的情况下,可以坚持2到3个疗程或更久。

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