高血压收缩压200mmHg为高血压急症,会造成心脏、脑、肾脏等多器官组织功能异常或者损害,要积极处理,否则发生危险,甚至威胁生命。发生后,要祛除诱因及病因。要迅速降压,可以静脉应用硝普钠或硝酸甘油等药物,要不断测量血压,根据数值调整药物滴速,不低于160/100mmHg,以免血压过低,引起缺血等情况。要积极处理高血压引起的继发性损害,比如脑出血、冠心病等。
如果测量血压得到收缩压为150mmHg,舒张压为90mmHg,多次测量均大于等于这个数值,且为安静状态下测量,测量符合标准,则可以诊断为高血压,需要进行生活方式干预,以及必要时加用降压药物治疗。如果舒张压为150mmHg,这提示血压明显升高,这时候必须进行降压药物治疗,否则容易引起心脑血管不良事件发生,导致死亡。
高血压人群能吃葵瓜子。葵瓜子中含有较多的不饱和脂肪酸和钾离子,对降低血脂水平和降低血压都有益处,适合于高脂血症、动脉硬化及高血压人群食用。但进食需要适量,过多进食会产生饱腹感,抑制食欲。同时患有糖尿病的人群不建议食用,容易引起血糖增高。高血压人群日常生活中要低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过6克,也就是1个啤酒瓶盖的量。
高血压多见于中老年人,青少年出现高血压的情况,首先要明确引起高血压的原因。如果是继发性因素引起的高血压,是有可能恢复的。常见的引起青少年高血压的继发性疾病包括肾上腺嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,甲亢,肾炎,肾病综合征,肾动脉狭窄等疾病。另外如果青少年过度肥胖或者打呼噜很严重有睡眠呼吸暂停综合症,也是会引起血压升高的。这些继发性的因素如果纠正和治疗之后,升高的血压一般都能恢复正常。但如果是原发性的高血压,通常很难恢复正常,需要长期规律的服用降压药物进行治疗。
高血压可以吃蛋黄。蛋黄内含有丰富的卵磷脂,是人体细胞代谢所必须的,既可以满足身体的营养物质需要,又不会引起血脂的增高。高血压合并有明显的高脂血症,建议口服降脂药物,常用药物有他汀,阿托伐他汀等,服药期间也可以每天吃一个鸡蛋。但是每天吃两枚以上的鸡蛋,可能会引起高脂血症。
高血压患者只要遵医嘱服药,控制好血压,寿命可以和正常人群一样。高血压的患病率正在逐年上升、且越来越年轻化。高血压按患病群体的差异性,可以分为:1、老年高血压;2、中青年高血压;3、妊娠高血压;4、儿童与青少年高血压。对于高血压患者,除了药物控制外,还需生活方式干预,包括健康饮食、作息规律、适当运动等等。
三度高血压,指的是测量血压的值达到或高于179/110mmHg。在这种情况下,由于血压太高,容易出现高血压靶器官的急性损害。如并发脑血管的疾病,脑血管痉挛,诱发高血压脑病或脑水肿,还可诱发脑梗塞或者脑出血。由于患者血压太高,心脏的负荷增大,长期血压高,可引起心房和心室的肥厚,急性升高可诱发急性左心衰。血压太高还容易引起肾脏的损害,出现肾功能的损害,及颈部大动脉的动脉粥样斑块加重。如果血压太高冲击动脉斑块,可以使斑块破损,局部出现血栓形成,栓子脱落到脑部出现脑梗塞,从而引起一系列临床症状。三度高血压,还会引起眼底的血管的渗出或出血,因此三度高血压应该算是比较严重的,患者应及时到医院就诊,根据医生的检查情况给予治疗。
高血压可以喝少量的黄酒,黄酒具有一定的扩血管和活血化瘀作用,少量饮黄酒对高血压患者是有利的。但是饮酒对肝脏是有损害的,即使少量饮酒,长期累积也会对肝脏造成损害。因此有高血压,不建议通过引黄酒来降低血压,而应该养成良好的生活饮食习惯,多吃新鲜的蔬菜水果,保持良好的心态,按时服用降压药物,常用力量降压药物有硝苯地平,氨氯地平,依那普利等。
高血压的患者,不建议喝任何种类的酒。因为酒中含有兴奋性物质,容易引起血压的升高波动,不利于高血压病情的控制。而且饮酒还会损伤心脏,肝脏,肾脏等多个脏器。高血压患者如果血压控制不稳定,本身就容易诱发心、脑、肾等并发症。再加上酒精的伤害,病情会进展更快,病情程度会更重。高血压患者建议戒烟戒酒,注意进低盐低脂饮食,保证规律作息。
肾性高血压,包括肾血管性高血压和肾实质性高血压。肾血管性高血压的诊断需要数字血管造影和动脉造影检查。造影检查可以明确是否存在单侧或双侧肾动脉,入口主干或者及其分支的狭窄或完全闭塞,从而引起的肾实质缺血,产生肾血管性高血压。各种急慢性肾脏病均可导致肾实质性高血压,肾实质性的高血压的确定依赖于患者的有慢性肾脏病史,及临床表现,血压测量的结果,眼底检查,心脏和外周血管评估的结果来明确。
高血压的病人禁止饮酒,因为喝酒会导致血液循环加速,引起心脑血管负担。血压高就会出现心脑血管意外,引起颅内出血,导致死亡。因此,高血压的病人平时就要注意饮食,不要饮酒,不要熬夜,保证充足的睡眠,饮食上要注意低盐低脂肪,低糖饮食,避免一些油炸食品,动物内脏和海鲜类食品。要规律地服用降压药物,每日监测血压。
继发性高血压确诊,需要根据继发性高血压的原因,采取不同的检查手段。有肾实质病变引起的,高血压,肾穿刺可以确诊。如果是肾动脉狭窄引起的高血压,可以行肾动脉造影确诊。而对于肾上腺嗜铬细胞瘤,可以行肾上腺彩超,并结合症状发作时血中的儿茶酚胺含量,以及尿中的香草基苦杏仁酸量确诊。原发性醛固酮增多症,可以查心血管五项,以及电解质明确诊断。而库欣综合症结合患者有满月脸、水牛背的体征,合并低钾血症,基本可以确诊。
放血疗法有一定的治疗高血压的作用。可通过穴位放血,如曲池,大椎,血海等穴位,有利于辅助降压。不过单纯靠放血疗法,很难将血压控制在正常范围。一般1级高血压,可先通过3-6个月的生活方式调整,可配合针灸,耳穴压豆等治疗方式。如果血压不能降到正常,再服用降压药治疗。2-3级高血压患者,建议立即口服降压药进行治疗,同时仍要保持良好的生活方式。
能够降低血压的穴位,一般在人体的脚上,所以经常按摩脚上的穴位,可以预防心脑血管疾病,还有助于缓解衰老。脚底的中心是涌泉穴,按摩此处能够刺激反射区,促进血液循环,还能够调节机体的平衡。商丘穴,在内踝的下方凹陷处。能起到缓解消化不良,食欲不振的症状,同时,还可以降低血压。还有助于保护心脑血管系统,降低血清中的胆固醇含量。
高血压的患者如果变成了低血压,那么有可能是降压药物用量过大所导致的。高血压的患者如果突然之间出现低血压的,患者往往会出现很明显的头晕乏力、黑朦,此时应该立即停用降压药物,观察血压情况。如果血压低于90/60mmHg的,可以服用升压的药物,比如生脉胶囊,也可以静脉滴注生脉注射液。当血压平稳之后,要重新调整降压药物的用量。
高血压可以打白蛋白。白蛋白是从人血液中提取的生物制品。高血压合并肾脏损害,并有严重的低蛋白血症,可以静点白蛋白,进食以优质蛋白为主,如新鲜的鱼虾,瘦肉等。高血压合并脑出血、脑梗死,有严重的脑水肿,颅压增高,建议静点甘露醇脱水、降颅压的同时,可以加用白蛋白静点,协助脱水降颅压。高血压合并,肝功能异常,低蛋白血症时也可以点白蛋白。
高血压患者不可以剧烈运动。剧烈运动会导致血压急剧的升高,容易诱发急性心脑血管疾病。高血压患者的运动,建议以轻中度的有氧运动为主,每天运动20~30分钟,每周运动频率为3~5次。运动完以微微汗出,自己不觉得劳累,没有心慌,头晕,乏力等不适症状为度。适当的运动有利于降低血压,同时可以增强身体的抵抗力,防止高血压并发症的发生。
22岁高血压者,考虑与遗传因素相关外,还要注意排除继发性疾病引起。比如肾脏疾患以及肾血管病变:肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄,可以行尿常规、肾脏彩超或者肾血管造影检查。也要考虑是否存在嗜铬细胞瘤,可行抽血检查儿茶酚胺及肾上腺彩超检查。若怀疑甲状腺功能亢进,要行甲功检查。要积极寻找病因,才能有效治疗高血压。
高血压停药后半年没犯,不代表就好了,最可能的原因是这半年来没系统的监测血压,或偶尔监测血压正好是血压正常的时候,或者是有时候血压增高也没有引起足够的重视。高血压是一种终身性疾病,需要长期规律服用降压药物治疗。高血压只有两种情况会出现血压正常甚至降低:1.心衰晚期病人。心张泵血无力,心输出量下降,血压正常或减低。2.肾衰晚期。由于肾功能衰竭引起多脏器功能受损,导致血压降低。这两种情况就不需要再服用降压药了。
高血压动脉硬化是比较常见的疾病。目前认为高血压的发病机制,主要与动脉硬化有关。首先要减少引起动脉硬化的危险因素,比如戒烟、戒酒,不吃油腻辛辣刺激的食物。控制好自己的血糖、血脂、血压在正常范围。如果患者血脂偏高,或者是伴随有动脉粥样硬化斑块,建议口服他汀类的降脂药,强化降脂,稳定斑块。同时可服用抗血小板聚集的药物,防止血栓形成。