正常人血压是呈现双峰一谷波动的,在下午四点到晚上八点,是一天当中血压最高的时间段。如果患者,仅仅是相对下午血压比夜间血压高,但是血压仍在正常范围以内,那么这种情况属于正常现象。如患者16点的血压高于正常水平,这种情况属于高血压,可能是由于家族遗传性原因,或者是不明原因导致的,也有可能是由于肾上腺占位,肾血管狭窄等原因导致。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压可造成高血压肾损害,但大部分肾脏病会同时合并高血压。高血压肾损害一般在高血压病史十年左右出现。如果是肾炎或者肾病,可能起病就和并有高血压。肾炎或肾病的治疗,如果同时存在蛋白尿,需要检查蛋白尿定量,24小时尿蛋白定量>1g以上,一定要明确肾脏病的诊断。必要时行肾活检明确病理类型,肾脏病的预后和病理类型及蛋白尿量多少相关。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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Q:150算高血压吗高血压

150算高血压。高血压的定义是超过140/90mmHg。如果高压150mmHg,此时无论低压是多少都可以诊断为高血压病。相反,如果低压超过90mmHg,即使此时高压小于140mmHg,那么也算高血压。诊断高血压不能仅靠一次血压值,必须在不同时间段,反复的测量血压,如果每次都超过正常值的,才可以定为高血压病。一旦确诊高血压病的,就应该长期的服用降压药物治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

26岁高血压需要吃药,需要明确的是高血压是终身疾病,如果明确诊断高血压,不管年龄多大都应坚持终生服药。血压控制不理想会出现心脑肾的并发症,因此年龄越年轻,越应该把血压控制的更理想。还需要说明的是,初诊发现血压增高需要鉴别是继发性高血压,还是原发性高血压。继发性高血压包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等,如果是继发性高血压,需针对原发病进行治疗。如果是原发性高血压,病因不明,需要选择长效降压药控制血压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压人群收缩压140mmHg能去拉萨,目前的血压水平控制较好。拉萨属于高原地区,空气中氧浓度低,正常人群也会出现乏氧、呼吸困难的症状,高血压人群会由于乏氧引起血压明显增高,需要规律的口服降压药物,同时密切监测血压,根据血压情况调整降压药物种类或者剂量,使血压控制在正常范围内。同时注意不要做剧烈的运动,逐步适应当地的气候环境。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压可以喝纯牛奶。纯牛奶含有优质的蛋白质,而且含糖量不高,是高血压患者不错的选择。高血压如果合并有高脂血症,可以选择低脂或脱脂牛奶,不合并高脂血症,喝全脂牛奶就可以。高血压没有明显的饮食禁忌,只是要求控制每日的食盐量在5克以下,大概一酒瓶盖的量。尽量少吃吃油炸食品,适当的增加体育锻炼,控制体重,戒烟限酒,避免熬夜。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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病人必须要去医院,可以拨打120急救,因为血压超过140/90毫米汞柱就是高血压,现在高压是190毫米汞柱,血压已经到了非常高的情况。很容易发生意外,比如脑血管的破裂脑出血,或者脑血管的堵塞脑梗塞等等,所以建议马上去医院就诊,根据医生的检查结果,对症治疗。不要乱走动,最好是平卧,等待120车的到来。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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收缩压达到180mmHg,属于3级高血压,需要入院就诊检查,排除继发性高血压。患者可以做常规心电图、动态血压监测、胸部正位片、心脏彩超、查血常规、肾功、尿常规、血生化、血糖、血脂等检查,也可以检查眼底,根据检查结果,选择合适的药物进行降压治疗。在口服药物的同时,改变生活方式,达到降压的目标,以减少心脑血管病的合并症。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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年轻人血压升高,首先需要明确引起高血压的原因,比如是原发性高血压还是继发性高血压。年轻人中引起继发性高血压的病因,常见的是内分泌系统疾病例如是嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,甲状腺功能亢进症等。如果是继发性的高血压,就要针对病因进行治疗。年轻人如果确定是原发性的高血压,那么首先就要从改变生活习惯和饮食习惯开始。要戒烟戒酒,控制体重,少吃油腻食物和太咸的食物,规律生活作息,不要熬夜。在改变生活习惯之后血压仍然偏高的,就要规律的使用降压药物进行治疗。

龚新宇
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高血压时测量所得收缩压为230mmHg,其危害主要有以下几个方面:一,引起脑卒中,主要为出血性脑卒中,导致一侧肢体偏瘫,运动和感觉障碍,严重者甚至昏迷或死亡。二,心肌梗死,严重者导致心衰、恶性心律失常、死亡。三,主动脉夹层。血压过高,引起主动脉夹层,死亡率极其高。四,眼底出血。五,其他的如尿蛋白,心力衰竭等等。

龚新宇
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高血压可以吃苹果。苹果中含有大量的苹果酸、鞣酸、多种维生素(C、E、B族维生素)、少量膳食纤维、少量钾离子等等。这些成分对高血压患者都是有益的。高血压患者需要注意的是:低盐低脂饮食,尤其是盐的摄入量(每天控制在6g以内)。虽然建议低脂饮食,但也不是提倡素食,少吃含胆固醇和甘油三酯水平高的食物,饮食还需要做到均衡,可以适量的吃一些瘦肉和鱼肉。

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h型高血压并不影响寿命。真正有危险的是高血压的并发症,比如脑梗死、脑出血、心肌梗死、慢性肾衰竭等。患有高血压的病人只要规律的吃药,那么它的预期寿命跟健康人是没有区别的,但是如果高血压的患者血压控制不好的,那么它的并发症就会进展的比较快。h型高血压是指体内缺乏叶酸,所以导致同型半胱氨酸升高,同型半胱氨酸越高,患者越容易发生脑梗死。所以,h型高血压的患者在常规降压药物基础上应该适当补充叶酸。

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高血压病患者出现心悸心慌,需要进一步了解患者的其他伴随症状,需要测血压,做常规心电图或者24小时动态心电图检查,急查血常规、血糖、心肌酶、血生化、凝血系统和BNP,一般考虑可能为:窦性心动过速、早搏、高血压危象、心力衰竭、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速,根据检查结果,明确诊断,准确用药治疗。

龚新宇
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高血压最多是可以活20年的,对于患有高血压的患者,如果能够得到及时有效的治疗,并且平日注意生活方式的干预改善,相对而言愈后是非常乐观的。但是如果患者在确诊高血压以后,没有按时服用降压药物,平日里,时常高脂饮食,也没有结合戒烟戒酒,总是劳累熬夜,相对而言就容易出现高血压的并发症,如果出现高血压相关并发症,相对而言愈后就会非常的差。

龚新宇
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高血压与遗传因素、环境因素、吸烟、饮食因素,服药、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等多种原因有关。如果父母患有高血压,则子女患有高血压的风险增加;长期处于精神紧张状态、精神压力大,长期处于高噪音环境,都引起血压增高;长期过量高脂高盐饮食,引起血压升高;长期吸烟可引起动脉粥样硬化,引起血管痉挛,导致血压升高;长期服用避孕药可引起血压增高;睡眠呼吸暂停综合征的病人,由于夜间有长时间的乏氧,引起反射性血压升高。

龚新宇
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高血压的病人建议不要去西藏,因为西藏气候寒冷,空气稀薄,氧气缺少,高血压的病人容易造成血管收缩导致血管破裂,引起颅内出血。所以建议高血压的病人,平时要坚持舒缓柔和的运动,可以快步走,慢跑,游泳,太极拳,瑜伽等。但是对于年轻力状的青年人可以在保证自己身体状态允许的情况下,严格按照医生的指导去口服降压药物,放松心态,减轻压力,也可以去西藏的。

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如果是收缩压为210毫米汞柱,属于三级高血压,不积极治疗,可能会出现严重的并发症。常见并发症有脑出血、高血压脑病、急性左心衰竭、主动脉夹层、眼底血管病变、眼底出血、肾功能损害等。其中有的并发症可能会危及生命,因此患者要积极治疗。最好先静脉使用降压药,逐渐把血压控制到正常后,再改用口服降压药。长期服用,把血压维持在理想水平,减少并发症的发生。

龚新宇
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老年人突然出现血压高,需要考虑为高血压危象、恶性高血压、高血压脑病、急性冠脉综合征、脑梗死、脑出血、急性心力衰竭、主动脉夹层或者肾功能衰竭等情况,需要紧急入院就诊,测血压,做常规心电图,查心肌酶、血常规、血生化、血糖、肾功、BNP,做颅脑CT或MRI,胸部CT等检查,以进一步明确诊断,积极准确的用药治疗,

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高血压病人可以吃生花生,但是最好少吃。因为如果一次性吃了比较多的生花生很有可能会出现消化不良的症状。花生最好的做法是水煮或者炒熟,这样可以避免因为吃生花生导致的消化不良。花生中富含的亚油酸、脂肪酸和不饱和脂肪酸是人体非常重要的能量来源。但是如果高血压的病人比较胖的最好是少吃花生,因为花生会加重高血脂。

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高血压患者一般不需要输液治疗,口服降压药物治疗就可以将血压控制好。高血压出现急症,高血压危象时输液治疗,临床常用的有硝酸甘油注射液,硝普钠注射液,拉贝洛尔,甘露醇,硫酸镁等。硝酸甘油,硝普钠静点降压起效快,需要严格监测血压,根据血压水平调整滴速。拉贝洛尔比较适合妊娠高血压患者。高血压出现心脑血管并发症时,可使用改善心脏供血,改善脑代谢药物治疗。

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