高血压是日常生活中比较常见的一种疾病,在出现高血压问题的时候,有可能会造成脑部血管痉挛,脑部供血不足这些问题。所以在出现高血压症状的时候,是可以引起头痛,头晕等症状的,当然每个人的身体状况不同,适应程度不同。比如,有一些人群血压虽然比较高,但是也有可能不会出现症状,另外,头疼的原因也是比较多的,也有可能是因为情绪变化所造成。
如果血压在临界高血压值,在刚刚超过140/90mmHg的情况下可以先不用药物治疗,通过改善个人生活习惯,通过饮食控制来调节血压,保证充足的睡眠,保持心情舒畅,少生气,多吃蔬菜水果,饮食易清淡低盐低脂肪低糖饮食。加强体育锻炼,严格控制身体的体重。通过这些调理后,如果血压仍然不在正常范围内,那么就应该按照医嘱正确的服用降压药物。
血压高能不能治好和得高血压的年龄是没有关系的,主要看是哪种类型的高血压。属于继发性高血压的患者,查明原发病,比如甲亢,醛固酮增多证,肾上腺肿瘤,肾血管疾病等。这种情况下只要把原发病治愈,大部分患者血压都可以恢复正常,少部分不能恢复正常者,需要口服降压药。如果是属于原发性高血压,就不能治愈了,只能做到将血压长期控制在正常水平。
收缩压190毫米汞柱,属于三级高血压,为重度高血压,血压过高会导致患者患者出现心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、脑出血、眼底病变、肾损害、肾衰竭等问题,建议患者要积极的控制好血压,这样有助于进一步延缓高血压相关并发症的出现。在血压升高时,患者可能会出现头晕、头痛、胸闷、胸痛,甚至可能会诱发心肌梗死的出现。
常用高血压的降压药物品种很多,比较常见的一般包括五大类,第一类是最常用的利尿剂,呋塞米,螺内酯。第二类是b受体阻滞剂,如美托洛尔,比索洛尔等,第3类是a受体拮抗剂,如盐酸特拉唑嗪,第4类是血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利,贝那普利,福辛普利,第5类是血管紧张素受体拮抗剂,如氯沙坦,斜沙坦,厄贝沙坦等。建议在医生的指导下,根据自身具体的病情选择适合自己的降压药。严格掌握用药剂量,防止因为用药过量而导致低血压的发生。如美托洛尔比索洛尔。
2级高血压临床建议口服降压药治疗,2级高血压水平,不吃药很难将血压控制在正常范围。1级高血压水平可以先考虑不服用降压药。先通过调整生活方式3-6个月,看血压能否降至正常。如果可以恢复到正常水平,就可以不用吃降压药,继续保持。如果不能恢复到正常水平,要借助口服降压药。也可使用中药代茶饮,如菊花茶,决明子茶。
高血压者,若血压波动,可以引起头痛、头晕等不适感觉。若是由于情绪激动发生,要平复心情,尽量平卧休息,避免烦躁,以防引起血压更加波动。测量血压,血压较高,可以口服短效降压药或者静滴硝酸甘油等,降低血压。当然,可以口服氟桂利嗪等药物,也可以静滴天麻素等药物。若怀疑脑梗塞或者脑出血,可行颅脑CT或者磁共振检查,明确诊断。
患有高血压疾病的老年人,在日常的生活里,饮食方面,一定要避免吃辛辣刺激性的食物,也要避免吃肥肉、动物内脏。在日常的生活里,患者也要禁止高盐,高糖饮食,要以清淡为主,可以有效的控制血压升高。高血压疾病的患者,在日常的生活里一定要避免情绪激动和压力过大,要保证充足的睡眠和休息,避免熬夜。禁烟禁酒对高血压疾病的患者控制疾病,有很大的帮助。
高血压的人泡温泉,一定要小心,谨慎。因为泡温泉也有一定的副作用,或者是不良反应。尤其是对老年人和高血压的病人,如果温度过高,泡的时间过长,大脑可能会产生缺血的状况。病人可能会出现脑供血不足,和突发的脑血管疾病。比如脑出血,脑血栓。所以老年人或者有高血压病史、脑血管疾病的患者,必须慎重小心,必须在家人的陪伴下或照顾下,才能去泡温泉。
高血压心脏病患者,主要吃以下几种药物:一、抗血小板药物(阿司匹林)。二、调脂稳斑药物(阿托伐他汀或瑞舒伐他汀)。三、扩张血管药物(硝酸异山梨酯)。四、合联合使用五大类降压药物中的一种或多种。五大类降压药包括acei类药物如培哚普利,ARB类药物如缬沙坦,ccb类药物如硝苯地平,β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔,利尿剂如氢氯噻嗪。
高血压病人都有家族史或者是遗传史。多由于进食高脂肪饮食油腻的食物而引起,对于老年人一定要忌饮浓茶,尤其是浓烈的红茶,因为红茶中所含的茶碱是最高的,可以引起大脑兴奋不安,失眠,心悸,从而使血压升高,高血压病的老年人,严格限制高热能的食物,因为高热能食物可以诱发肥胖。高血压病人还应该限制,或者禁用动物蛋白,因蛋白质代谢产生的有害物质,容易引起血压波动。
如果是高血压病引起的头胀,那么我们首先要把血压降到正常,当降至正常后仍有上述症状,建议明确头胀的原因病因,比如是由颈椎病引起的,或者是脑血管畸形引起的头胀,需要查头部和颈椎的核磁和头部的血管成像等等,一系列检查以明确。当其他检查均已明确之后,可以配合针灸和中医中药的治疗对高压引起的头胀效果非常明显,中药可以用养血清脑颗粒,川芎茶调颗粒。西药可以服尼莫地平20mg日三次,或盐酸氟桂利嗪10mg每日晚睡前服。
诊断高血压的标准是血压超过140/90mmHg。并且反复测量至少3次以上,如果每次血压都超过140/90mmHg,就可以诊断为高血压。一旦确诊有高血压疾病,患者应该长期服用降压药物治疗。根据高血压的程度将高血压病分为三个级别。如果血压超过160/100mmHg,可以诊断为高血压病二级。如果血压超过180/110mmHg,定位为高血压病三级。
血压大于等于180mmHg的患者,容易出现头晕,恶心呕吐的情况,因为血压太高引起脑水肿,脑水肿之后就容易出现恶心呕吐的情况,这个症状叫做高血压脑病。高血压脑病的是一种非常危险的。如果高血压疾病患者出现了恶心,呕吐,头晕的情况,测量一下血压,如果血压特别高,那么就应该马上用一些快速降压药物,比如说苯地平片或者卡托普利片属于含服降血压,然后送往医院进一步检查治疗,做一下头CT看一下有没有脑梗或大面积脑出血的情况。
正常的高血压分级分为3级,血压数值小于140/90毫米汞柱以下为正常血压。收缩压在140~159毫米汞柱和/或者舒张压在90~99毫米汞柱,为1级高血压。收缩压在160到179毫米汞柱,和/或者舒张压在100~109毫米汞柱,称为2级高血压。收缩压大于等于180毫米汞柱和/或者舒张压大于等于110毫米汞柱为3级高血压。因此高血压的分级,是按血压的数值来分的。1级高血压,属于高血压中相对较轻的一种。
高血压的病人可以吃肉。高血压病人在饮食上,只需要控制每天吃盐的量就可以,保证每天吃的食盐的量在6克以下是最好的。因为高血压患者如果吃的饮食比较咸,会出现口渴从而会导致多饮,容易出现水钠储留,水钠储留会导致血压进一步升高。所以高血压的患者需要进低盐饮食。高血压的患者鼓励多吃水果,水果中富含的钾离子,具有拮抗高血压的作用。
高血压病根据血压升高的程度分为三个等级。当血压达到180mmHg,属于高血压病三级,也就是高血压最严重的级别,这时应该服用快速、短效的降压药,比如卡托普利或者是硝苯地平。如果服用以上药物一小时之内血压没有降低,可以再次服用一片,如果口服药物血压仍然降不下来,可以去医院应用静脉降压药物。
如果高血压病人想将现有的降压药物慢慢的停掉,可以逐渐逐渐减量,比如说原来吃1片/天,那就可以减到半片/天。但是减量的期间,减量的速度不能太快,还必须得监测血压,保证血压不能高,如果减药之后血压升高了,降压药的量还得加上去减量。减量不能幅度太大,幅度太大,导致血压突然升高了,可能会有心脑血管疾病的危险。
高血压如果控制不住,这种情况很有可能是由于患者目前的用药方案不合理,或者是患者没有按时口服降压药物所造成的。首先建议患者要调整降压药物的使用方案,并且要注意,结合生活方式上的敢于改善,如果按时口服降压药物之后,血压仍然控制不住,就要进一步查明患者目前是否存在胰岛素抵抗,或者是有一些患者存在肥胖症或是伴有肾上腺占位或者是肾血管狭窄,也会出现血压不易控制平稳的现象。对于存在肾上腺占位的患者,建议结合泌尿外科手术治疗。如果是由于血糖控制不佳所导致的血压波动较大,建议患者在降压的同时,要进一步调整降糖药物使用方案。
高血压的患者,一旦出现血压突然之间升高,超过180/110mmHg,有可能会出现高血压急症或者高血压脑病。此时急救的办法应该是迅速降压,可以服用快速降压药物,比如硝苯地平和卡托普利。如果患者一个小时之后,血压没有降低,可以继续服用以上药物,并且应该尽早去医院就诊。对于突然升高的血压,往往需要静脉应用降压药物,在静脉降压药物当中,以硝普钠的作用最快,降压效果最好。