积极倡导高血压患者戒酒,无论什么酒都是如此。如果戒除不了,在血压控制平稳的基础上,也应该务必少喝酒为宜,以白酒为例:低度白酒每日不超过1两、高度白酒每日不超过半量。荟萃分析显示,长期大量饮酒可使血压升高,乙醇导致血压升高的机制包括:刺激肾上腺皮质激素分泌,提高血浆儿茶酚胺水平;影响细胞膜离子转运功能,引起钠-钾泵活性异常,细胞内钙离子增加,增强血管平滑肌兴奋-收缩耦联功能;影响肾素-血管紧张素系统功能,同时损伤肝细胞、引起和加速动脉粥样硬化的发生。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是偶尔测量血压,收缩压达到140毫米汞柱,舒张压达到90毫米汞柱,此类情况并不能诊断高血高。高血压的诊断需要在不同日、不同时候、多次测量,收缩压大于等于140毫米汞柱,或者舒张压大于等于90毫米汞柱时才考虑高血压。偶尔一次测量血压骤升,不要过于惊慌,先找到有没有诱因,如情绪激动、焦虑、惊恐,那此时血压升高往往是正常的,解除诱因后,冷静下来休息半小时并再次测量。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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长期的高血压会导致动脉内膜出现玻璃样变,最终导致动脉粥样硬化。如果患者长期高血压不服药治疗,久而久之就会出现动脉粥样硬化并出现相应的并发症。比如肾动脉狭窄、肾功能不全、尿毒症、出现脑血管硬化、继发脑出血和脑梗塞、发生冠状动脉粥样硬化、出现心绞痛、心肌梗死、猝死等。如果发生在眼底可能会导致眼底动脉硬化,出现视物模糊甚至失明等严重的并发症。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压分原发和继发。原发性高血压跟遗传和环境因素有关,还跟体重、口服避孕药、睡眠呼吸暂停低通气综合征有关。继发性高血压和某些肾脏疾病(如肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾肿瘤等)、内分泌疾病(如嗜铬细胞瘤、甲亢、甲减、绝经期综合征等)、心血管病变、颅脑病变、其它如妊娠高血压综合征、红细胞增多症、某些药物(糖皮质激素、红细胞增多症、中药甘草)有关。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压药和感冒药可以同时服用的,也可以相隔十分钟服用。治疗高血压的药物一般都是晨起空腹服药,一般都是长效降压药物,常见的降压药物有钙离子拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂等。感冒药物可以餐后口服,感冒药的成分大都有对乙酰氨基酚,扑尔敏等,和降压药物不会有不良反应的。感冒是自限性疾病,如果有鼻塞流涕,周身酸痛,或者咳嗽发烧时,可以口服感冒药物,如果没有,也可以刮痧拔罐。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压人群不建议服用万艾可。高血压的人群往往存在动脉粥样硬化,存在潜在的心肌缺血或者已经合并冠心病,服用万艾可会加重心肌缺血,诱发心绞痛。尤其是冠心病人同时服用硝酸酯制剂的时候,如消心痛、单硝酸异山梨酯缓释片,再服用万艾可会明显加重心肌缺失,甚至引发心脏性猝死。同时高血压病人服用万艾可后勃起时间延长,长时间的房事运动加重血压升高水平,容易诱发急性心脑血管事件发生。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压早上可以锻炼。但是不建议起的过早,建议太阳升起来以后再进行室外活动,锻炼之前一定要测血压,血压在140 /90mmHg以下才可以锻炼。有高血压,最好是服用降压药物和吃早餐后再进行锻炼。尽量做有氧运动,如快走,慢跑,练太极拳,骑自行车等。如果血压非大于160/ 100mmHg,最好不要进行锻炼,以免运动过程中血压增高,心率增快,发生急性心脑血管事件。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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血压高物理降压的方法有以下几种:1、低盐低脂饮食;2、加强运动,增强身体素质;3、调节心态,避免情绪激动、紧张和焦虑;4、规律生活,保持正常的作息习惯,避免熬夜;5、针灸或者按摩,建议去正规医院就诊。以上这些方法对于轻度高血压有一定的疗效,对于中度或者重度高血压建议作为辅助方法,一定要配合降压药治疗。

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年轻人患有高血压的话,首先要明确引起血压升高的原因是什么。如果是继发性高血压例如甲亢,醛固酮增多症等引起的高血压,要针对原发病进行治疗。如果是原发性高血压,首先要改善生活方式,戒烟戒酒,少吃辛辣刺激太咸的食物,减轻体重,规律生活作息,如果血压仍然持续升高,就要服用降压药物进行治疗。目前临床上常用的高血压药包括络活喜,代文,科素亚等。如果血压升高程度低于160/100,可以选用其中的一种进行降压治疗。如果血压升高程度超过160/100,可能需要两种不同成分的降压药物联合治疗。

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如果既往没有高血压病史,突然出现高血压,对成人而言,首先考虑有没有继发性高血压,如原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤或者肾动脉狭窄等等,都可出现突然血压升高,嗜铬细胞瘤在儿茶酚胺分泌时,除血压高以外,多数还伴有心悸、出汗、头痛;原发性醛固酮增生症多数伴有反复低钾血症。如果既往有高血压病史,长期坚持服药,突然出现血压的升高,可能有诱因,如熬夜、极度疲倦、剧烈运动、感染等均可诱发血压升高。对于30岁以下的青壮年或者孩子出现血压的突然升高,除了以上原因外,还要考虑有没有基因变异,如染色体异常引起的高血压。

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血压高有原发性的和继发性的。原发性的高血压主要是由于不良的生活和饮食习惯引起的。如长期的高盐饮食,体型肥胖,高脂血症,大量的吸烟饮酒,生活不规律,经常熬夜,工作过于紧张等。继发性高血压可以见于肾实质性病变如急性肾小球肾炎,肾炎型肾病等;肾动脉血管狭窄;原发性醛固酮增多症;肾上腺嗜铬细胞瘤;库欣综合征等。有高血压的情况,建议首先查找有没有继发性高血压的因素。

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高血压主要看血压计上两个数据,大的叫做收缩压,体现的是心脏收缩过程中,射出的血液对于大动脉的最大侧壁压力。小的数值称作舒张压,是指心脏收缩结束开始舒张的一瞬间,此时大动脉内血液对于血管壁的侧壁压力,偶尔一次测量血压偏高,并不能说明是高血压。高血压的诊断需要不同日、不同时候、多次测量血压收缩压大于等于140mmHg,或者舒张压大于等于90mmHg才证实为高血压。

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女性一生因受卵巢功能变化、妊娠等生理因素影响,在高血压及其相关心血管疾病的某些方面与男性有所不同,有其性别特殊性。女性的血压受年龄、月经周期(性激素、停经等情况)、生育及避孕药物等多方面影响,比男性高血压更复杂,且治疗更需谨慎。针对女性高血压,首先应根据不同病期及血压程度选药,其次需限制盐摄入、减肥、饮食中添加不饱和脂肪酸及含钙镁钾元素多的食物,此外避免诱发因素的发生,如劳累、情绪激动、生气、焦虑、失眠等,并适当采取措施改善症状。

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高血压患者影响寿命的因素主要是,1.血压有无很好地控制,2.有无出现高血压并发症。高血压患者血管脆性增加,弹性变差,如果血压不好好控制,血压忽高忽低,甚至有时出现血压骤升,都会影响病情甚至出现高血压危象或高血压脑病,会影响寿命。高血压并发症主要针对心脑肾,心包括冠心病(心绞痛、心肌梗塞)和心力衰竭,脑包括脑出血、脑梗塞,肾包括肾梗死。一旦出现以上并发症,会影响寿命。

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(1)低盐饮食每人每日食盐量不超过6克;(2)低脂、清淡饮食以控制体重,预防肥胖,尽量将体重指数控制在小于25;(3)每日适宜吃新鲜蔬菜,每人每日吃新鲜蔬菜400~500克、水果200克、喝牛奶500毫升,可以补充钙400毫克,补充钾1000毫克;(4)限制饮酒,饮酒量每日不可以超过50克酒精的量。

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高血压患者可以吃汤圆,但是要注意量,因为汤圆大多含糖量过高。高血压人群在日常生活中饮食方面建议做到以下几点:1.少吃含食盐多的食物如各种咸菜。2.由于高血压多合并高血脂,所以避免过于摄入过多油腻的食物尤其是肥肉。3.粗粮细粮要均衡搭配,适当多吃新鲜水果蔬菜。4.吃饭七八分饱即可。5.避免过于辛辣刺激性食物。

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人的正常血压是高压在90-140mmHg之间。低压是在60-90mmHg之间,如果高压大于等于140mmHg,低压大于等于90mmHg,就叫做高血压疾病,大多数的患者都是高压比较高,有的同时伴有低压高,但是也有一部分患者,他是高压是正常的,低压比较高。这种疾病大多是老年患者,有动脉硬化,动脉硬化之后就会导致大动脉的弹性能力比较差,就容易导致低压升高,这样的疾病患者建议用一下钙离子拮抗剂这种降压药。比如说硝苯地平,左旋氨氯地平,硝苯地平缓释片,苯磺酸氨氯地平都是可以。

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高血压的人也是可以长寿的。高血压大部分是原发性高血压,属于慢性病,不能治愈,但是可以长期临床控制。只要血压控制平稳,没有出现靶器官的损害和并发症,高血压的风险相对比较低,寿命就会长。如果高血压控制不好,血压长期偏高或者不稳定,就容易出现靶器官的损害,出现心,脑,肾,眼的并发症,并发症严重者可导致死亡,影响寿命。

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高血压的患者鼓励适当运动。运动是可以降低血压的。但是仅仅依靠运动方式降低血压的幅度很小,所以如果高血压二级的患者,还是要规律地服用降压药,同时配合运动会让血压维持的更好。如果是轻微的血压升高,或者是偶尔血压升高,这种情况下可以先以运动为主,清淡饮食。适合高血压患者的运动主要是慢跑和爬山。

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青年人如果罹患高血压,往往是因为其具有高血压多个易患因素,包括,男性、高龄(超过45岁以上的年龄)、长期吸烟、高血糖、高脂血症、家族史等。如果一个年轻人嗜烟、肥胖、血糖偏高,或有高血压家族史,则其为易患高血压人群,往往被称为原发性高血压,也称原因不明的高血压。除此之外,年轻人罹患高血压,还需要鉴别继发性高血压的可能,包括肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、肾上腺腺瘤或者占位等等。

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