高血压危象的血压值：收缩压通常高于200mmHg，舒张压通常高于120mmHg。高血压危象多发生于长期服用降压药的高血压患者突然停药，临床可表现为血压大幅度升高、头痛、恶心、视力模糊等等症状，可并发高血压脑病、急性心力衰竭、急性肾功能衰竭。对于高血压危象，需要密切监测血压、做到快速、平稳的降压、从而减轻靶器官的损害。

如果出现血压高以后恶心呕吐头晕，这时候首先应该去除引起血压升高的诱因，立即卧床休息，避免生气、过饱或饥饿，同时测量血压。如果血压高过平时基础血压或服药情况下的血压的30%，甚至血压大于了180/100mmHg以上，耍考虑高血压急症或高血压脑病，应立即请人帮助送到医院去就诊，寻求医生的帮助。如果血压在160-180/90一100mmHg之间，也应该卧床休息，避免刺激，休息5分钟后再监测血压看是否下降，恶心呕吐是否缓解，如无缓解还是应该立即到医院。如果既往有高血压病，应同时看一下自己的降压药是否按吋服用，必要时可临时加服一次短效降压药，如卡托普利或硝苯地平，不主张舌下含化硝苯地平避免降压过度。

高血压是慢性疾病，需要长期规律服用降压药，一般情况下是不需要输液治疗的，只有在高血压急剧升高，出现高血压危象，或者出现高血压并发症的时候，需要输液治疗。血压急速升高时，输液降压比较快，根据情况调整滴速，控制降压速度。有高血压并发症时，如出现脑梗塞，脑出血，可输液给予改善脑代谢治疗。出现心绞痛，可输液给予改善冠脉供血治疗。

H型高血压是指伴有高同型半胱氨酸血症的高血压。需要我们测量高血压病人血清中同型半胱氨酸的浓度（正常值是6.0－17.0μmol/L），如大于17.0μmol/L则称为高同型半胱氨酸血症，它也是心脑血管疾病的危险因素。对于H型高血压的患者在口服降压药物的同时，需联合口服叶酸片，平素多吃新鲜的瓜果蔬菜，尤其是绿色蔬菜中叶酸含量丰富，有利于降低高同型半胱氨酸水平。

高血压头晕可以挂心脏内科，神经内科，大内科。高血压属于循环系统疾病，是心脏内科，神经内科以及大内科常见病。高血压头晕，到医院进行诊治，首先测量血压，看血压到底有多高，如果血压在180 /110mmHg以上，头晕症状明显，并伴有偏侧肢体的功能障碍，或者心前区不舒服，建议住院治疗。如果只是轻度的增高，可以口服降压药物。针对头晕症状可以行头颅ct检查，或头颅核磁检查。

高血压属于常见的慢性疾病之一，一旦确诊为原发性高血压，患者需要长期服用降压药。高血压的发病率逐年上升，从南方到北方，高血压患病率出现递增趋势。随着高血压患病率的增高，中青年患者也越来越多。在日常生活中，最需要注意的是限制盐的摄入，少吃含钠高的调味品或者腌制食品，增加钾的摄入可以降低血压，可以适当多吃蔬菜、水果、膳食纤维含量高的食物。

临床上确诊高血压的患者是不建议饮酒的。高血压是导致动脉粥样硬化最常见原因，时间长的患者都有不同程度的动脉硬化，血管弹性比较差。饮酒的时候会兴奋交感神经导致心率增快、每搏输出量增加、血压升高。会引起患者血压剧烈波动，如果血压升高超过血管限制极限，有可能造成脑出血、动脉夹层等血管破裂性疾病。即使血管不破裂导致斑块破裂，也会形成血栓导致急性心脑血管疾病，这都是常见的猝死原因，所以不建议饮酒。

高血压药可以晚上吃。常用的加药物有硝苯地平，氨氯地平，依那普利，厄贝沙坦，氢氯噻嗪，特拉唑嗪等。其中特拉唑嗪建议最好晚上口服，因为特拉唑嗪会引起体位性低血压，晚上口服，发生体位性低血压的风险会降低。其他降压药物什么时候口服，可以根据一天中的血压峰值选择。如果血压高峰值在下午四五点钟，建议早晨口服降压药物。如果血压峰值在凌晨出现，建议晚上口服降压药。

继发性高血压是继发于其他疾病引起的血压升高，常见的原因有肾血管疾病，如肾动脉狭窄，肾脏疾病，如肾小球，肾盂病变，肾上腺肿瘤，醛固酮增多症，甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，颅脑的肿瘤，颅脑血管的病变等。继发性高血压大部分是可以治愈的，原发病治愈以后，血压可以恢复正常。也有部分患者，血压仍未恢复正常，需要口服降压药继续治疗。

高血压病是慢性病。慢性病就是需长期吃药，而不能完全治愈的疾病。包括高血压病，l型糖尿病，II型糖尿病、冠心病、尿毒症、慢性肾炎，肾透析患者、慢性心衰、肝硬化、肺心病、白血病、淋巴瘤、再障、骨髓异常增生综合征、脑梗塞后遗症、强直性脊柱炎等。高血压是终身性的疾病，需要长期降压治疗，使血压达标，防止并发症的发生。

晚上血压在90-140/60-90mmHg才属于正常的，否则高了，就是高血压病。一般高血压病有两个高峰期，一个是晨起6：00-10：00，一个是下午16：00-20：00。高血压达到二级以上需要长期口服药物治疗。需要低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果补充钾，适当补钙有利于血压控制。不能熬夜，忌肥甘厚味油腻食物。

三级高血压的患者，如果目前没有任何不舒服的症状，并且可以排除急性脑血管疾病，那么是不需要住院治疗的，患者可以在门诊调整降压药物的使用方案，定期来门诊复查，同时建议患者应当行动态血压监测，评估24小时整体血压波动情况，有助于进一步指导以及制定用药方案。如患者目前伴有明显的头晕，头痛，恶心，呕吐，那么建议应当住院进行系统的检查治疗。

如果高血压大于160/100mmHg以上、或者是已经有心、脑、肾等器官损害或者是有糖尿病，血压升高达三到六个月以上，通过一般的饮食生活方面调理血压仍然不能够控制的患者，就需要使用药物进行治疗。饮食方面要低盐饮食，每日的盐摄入量为5-6克。低脂肪饮食尽量吃植物油，包括玉米油、花生油、豆油、橄榄油、茶油。可以吃各种瘦肉、鸡肉、牛肉、羊肉、鱼肉等。

发现血压升高，需要入院就诊，明确是原发性高血压病还是继发性高血压病，如果确诊为原发性高血压病，在采取戒烟限酒、运动、减肥、改变饮食习惯等方式后，血压不能达到理想状态，那么一般需要长期口服药物治疗；可以根据年龄，有没有高血压的合并症及其他基础疾病，来选择适合的降压药物，可以采取小剂量联合用药，用药过程中监测血压变化，随时调整用药剂量。

高血压根据发病的原因和机制分为两大类。一大类是继发性高血压，这类高血压是继发于其他疾病的。比如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。而这些疾病有一部分是通过手术等方式可以治愈的，高血压也就随之治愈了，不用长期吃药。而另一大类，没有明确的发病原因，因此被称为继发性高血压。这类高血压需要规律、长期、终身吃药，也就是一辈子吃药。目的是把血压控制在正常范围，以防发生冠心病、高血压性心脏病、脑血管病、主动脉夹层等心脑血管并发症。

肥胖引起的高血压目前称为代谢性高血压。肥胖患者常常合并高血糖，血脂代谢紊乱。这些因素损害血管内皮，导致内皮功能紊乱，产生炎性因子和活性氧，进一步损害血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化的发生。代谢性高血压主要损害血管和肾脏。该病的治疗主要是生活方式的调整，管住嘴，迈开腿，合理的饮食加上适当的运动，减重是治疗的关键。如果患者同时存在血糖异常，血脂异常也要进行适当的干预。降压治疗首选ACEI和ARB类药物，如果血压不能控制达标，可以联合CCB类降压药，注意根据血压情况酌情调整降压药的剂量。如果疾病早期，积极减重，高血压是可以治愈的。

高血压与家族遗传有一定相关性，父母有高血压者，或者父母双方有一方患有高血压者，其患高血压的概率比没有家族因素者高，这一般是针对原发性高血压来说的。原发性高血压目前发病原因不明确，除了家族遗传因素，还跟环境，饮食，肥胖，吸烟等多种因素相关。继发性高血压是其他疾病引起的血压升高，原发病与遗传因素无关，高血压就不会对下一代有遗传影响。

高血压包括五大类降压药，ACEI类、ARB类、CCB类，β受体阻滞剂及利尿剂。这五大类降压药，可以在心内科医生的指导下进行更换，但更换有明确的适应症。比如原来的降压药降压效果不稳定，血压波动较大，血压控制不达标时，可以加用或者换用其他种类降压药。在没有经过心内科专科医生同意，不建议患者按照非专业人士的意见换用降压药。

高血压病如果血压控制不理想时，可以引起头晕，头痛，可以通过调整降压药物来有效控制血压，就可以缓解头痛。或者同时存在颈椎病，也可以引起头痛，可以通过颈椎按摩推拿来缓解。或者可能存在偏头痛，长期反复头痛，因为劳累，情绪激动，睡眠不足可诱发或者加重，可以口服脑宁片或者布洛芬缓释胶囊缓解头痛。以上头痛都可以通过针灸，针刺风池，风府，翳风，内关穴等。保持健康的生活方式，有效控制血压很重要。

高血压患者如果出现头晕、恶心，是血压增高的一个危险信号，需要尽早的进行降压治疗。临床上高血压患者症状个体差异比较大，有一些患者血压轻度增高即可引起头晕、恶心、头痛等症状。有一些患者血压即使重度增高，达到3级以上的高血压有可能也没有什么症状。但是如果除外其他疾病，考虑高血压引起的需要给予患者立即降压。因为血压过高的情况之下容易造成心脑血管急性意外的出现，造成脑出血。血压波动会导致动脉粥样硬化斑块不稳定，血栓形成可引起心肌梗死、脑梗死等疾病。所以临床上应该积极的给予处置。