血压分收缩压和舒张压,即高压和低压,血压大于140/90mmHg为高血压,小于90/60mmHg为低血压。高压88mmHg,低压58mmHg是不正常的,诊断低血压。在排除家族性及冠心病引起的低血压外,建议多食咸的食物,加强营养,扩充血容量,口服人参生脉饮等提升血压,使血压维持在90/60mmHg以上。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

成年人正常血压范围是在120/80mmhg以下,在90/60mmhg以上。高血压是指不同日三次测量血压大于等于140/90mmhg。介于120/80mmhg和140/90mmhg治疗的血压属于正常高值血压。高血压又分3级,1级是收缩压在140-159mmhg之间,舒张压在90-99mmhg之间。2级是收缩压在160-179mmhg之间,舒张压在100-109mmhg之间。3级是收缩压大于等于180mmhg,舒张压大于等于110mmhg。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压初诊转诊人群就是:3级高血压,经过短期处理无法将血压控制下来者;怀疑新出现心脑肾并发症或者伴随其他比较严重的临床疾患;妊娠和哺乳期女性;发病年龄<30岁;伴随蛋白尿或血尿;阵发性血压升高并伴随头痛,心慌,汗出等不适症状;低血钾,与使用利尿剂无关者;怀疑继发性高血压,需要进一步检查鉴别明确诊断者。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

良性高血压也就是缓进型的高血压,晚期常因心脑等并发症而致死。首先是动脉系统的变化。细动脉(无肌型小动脉):常常累及腹腔的器官,视网膜,肾上腺包膜的细动脉,最严重的是肾入球小动脉,最终出现高血压病细动脉硬化。小动脉:主要累积冠状动脉,脑动脉和肾动脉,最终可导致动脉管腔狭窄。心脏病变:可引起左心室肥大,严重时引起心衰。肾脏病变:表现为原发性颗粒性固缩肾。脑的病变:可发生脑梗塞,脑出血。视网膜病变:可引起视神经乳头水肿,视网膜出血。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压是指高压大于等于140毫米汞柱,和/或低压大于等于90毫米汞柱。如果单纯收缩压升高而舒张压正常或者降低的时候,称为单纯收缩期高血压。对于老年患者,经常出现收缩压(即高压)明显偏高、舒张压(即低压)明显降低的现象。导致这种现象的原因,主要有以下方面:第一、就是常见于老年人的动脉粥样硬化。由于老年人血管硬化比较严重,血管的弹性降低,血管顺应性减低,就会造成高压很高而低压比较低的情况。两者差距越大,说明动脉硬化越严重。第二、就是常见于主动脉瓣关闭不全,就是主动脉瓣返流。当心脏收缩的时候,主动脉瓣打开,而心脏舒张的时候,主动脉瓣应该关闭来维持舒张压的水平。当关闭不全的时候,主动脉内在舒张期压力显著降低,就会造成低压很低的现象。因此,对于出现高压很高,而低压很低的这种问题,需要进一步分析,检查心脏超声,了解心脏瓣膜情况,可以做颈部血管超声了解血管硬化的情况。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压分收缩压和舒张压,中国高血压诊断标准:大于140/90mmHg。高血压分1、2、3级,收缩压大于140mmHg和(或)舒张压大于90mmHg,即诊断高血压3级,需要两种或三种降压药物联合应用。常用钙离子拮抗剂如氨氯地平,和ACEF如贝那普利,或ARB类如缬沙坦联合应用,如复合制剂如缬沙坦氨氯地平。

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高血压病人失眠首先晚餐不宜过饱,避免喝浓茶、咖啡等刺激性食物,可以食用百合粥、燕麦粥,喝杯热牛奶,或者进食香蕉及其他有助于睡眠的食物,避免看剧情激烈的武打片,可以欣赏柔缓舒畅的轻音乐,放松心情,避免焦虑,按时就寝,若仍去睡困难,可以服用百乐眠,也可以服用镇静催眠药,如佐匹克隆片、劳拉西泮片、阿普唑仑片等。

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高血压脑病是指患者血压突然之间增高,超出了本身的调节能力而出现的一系列症状,一般患者的舒张压会大于120mmHg,但是也有一部分患者的高血压脑病不一定和血压成正比。此病主要的临床表现为头痛、抽搐、甚至意识障碍,有一些患者还会出现黑朦及短暂性失明,甚至肢体偏瘫等症状。此病的治疗方法,主要是迅速的降压,减轻患者脑袋的水肿情况,临床上一般可选用硝普钠、乌拉地尔等,此病经积极治疗后,可以很好地控制疾病的发展。

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高血压是导致脑出血最常见的原因,但是其他还有很多疾病也会导致脑出血。比如脑血管畸形、先天性动脉瘤、血管发生破裂后都可以引起脑出血,但是其发病部位一般和高血压脑出血常见的部位不同。长期使用一些抗凝药物也有可能引起脑出血,比如心房颤动的患者长期口服华法林抗凝。一些血液病患者,比如白血病,或者血小板减少症、血友病,也容易发生脑出血。

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高血压病人除了按时吃药控制血压以外,日常调理是非常重要的。首先每天有定时测血压。以便医生根据血压的水平调整药品剂量。其次是在饮食上要合理。饮食控制是预防和治疗高血压的有效方法。由于高血压患者长期服用高血压药品,导致身体缺钾。多吃一些含钾的食物,比如土豆,竹笋,香菇等等,多吃蔬菜水果,忌烟酒,油炸食品,饮食以低盐,低脂,高钙食物为主。另外,高血压病患者平时要保持良好的心理状态,适当的休息,保证睡眠。

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高血压病是一种以动脉血压异常增高为重要特征的心血管疾病,依据病因可分为原发性高血压和继发性高血压,前者又可简称为高血压病,约占90%以上。本病病因不十分清楚,或许可能与遗传及其周围的环境因素有关。继发性高血压是由身体内的其他疾病所引起的,血压增高只是其中一个症状。血压突然上升或极度增高者,很容易发生损害心,脑,肾的高血压急症。

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中国高血压诊断标准大于140/90mmHg,血压的正常范围:90-140/60-90mmHg,高压超过140mmHg和(或)低压超过90mmHg诊断高血压。高血压的患者建议低盐饮食,盐摄入量每日应小于6克,同时要低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、平衡心态、多食含钾食物。高血压患者除低盐低脂外,可以口服降压药物,把血压控制在理想的范围内。

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低压高是高血压的一种,常见于年轻人,高压正常,低压增高,可能由血管弹性及血流变的因素引起。低压高于105mmHg,心脑血管疾病的风险明显增高,从而引起冠心病,脑血管意外,因此低压高需积极的治疗。改变饮食结构,限制食盐量每天在6g以下,应用降压药,包括ACEI类或ARB,如福辛普利、贝那普利、缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等;β受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔;钙离子拮抗剂,如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等。

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高血压体检的项目包括以下,血压,血糖,血脂,肝功能,肾功能,体重,体重指数。颅脑的磁共振,看看有没有腔隙性脑梗塞的情况。而颈动脉超声,看看颈动脉内中膜的厚度以及颈动脉有没有斑块形成。肾上腺的彩超,看看有没有肾上腺增生以及结节的情况。动脉硬化程度检查动脉的弹性。抽血化验高血压4项,看看肾素,血管紧张素的情况。

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高血压患者通过适当的运动,可以有利于降低血压。运动注意事项主要就是运动的适宜人群,运动的种类,运动的强度,运动的频率,运动时间的选择。适宜人群是血压控制良好的高血压患者,运动种类推荐有氧运动,运动强度以轻中度适宜,不要剧烈活动。运动频率可以隔天一次。运动时间最好避开清晨血压的高峰期。

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鬼针草是一种中草药,生长于农村的田间地头,又叫鬼钗草,有解表散热,消肿解毒,散瘀活血的作用。对于高血压来说,不能代替降压药物使用,在服用降压药的同时可以用鬼针草煎汤服用,可起到辅助降血压的作用。鬼针草主要对于治疗呼吸道感染,咽喉肿痛,急性阑尾炎,急性黄疸性肝炎,胃肠炎,风湿性关节炎以及疟疾,效果卓越。另外鬼针草外用对于疮疖,毒蛇咬伤,跌打肿痛,都有一定的功效。

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高血压患者喝酒,酒精会刺激血压升高,还会导致胃肠肝脏功能损害,引起呕吐,吐血等症状。如果现在刚刚喝完,在半小时内可以多喝点清水催吐吐出来。如果已经喝完挺长时间了,就注意休息多喝水,可以适当吃点水果,食物,促进酒精代谢。如果出现意识障碍,吐血等严重症状,及时去医院。以后注意严格禁酒,同时还要注意,按时吃药,低盐低脂饮食,多运动锻炼。

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一般来说高血压患者,可以不需要住院治疗,大多数的患者在门诊,经过药物的调整,基本能恢复正常。如果高血压患者血压特别高,伴有相关的并发症,比如脑血管病变或者引起头痛、心慌、心绞痛等发作,需要住院治疗,一般来说,住院的时间在一周之内,基本上可以控制。当合并严重的并发症时,住院时间适当延长。高血压治疗需要长期的口服用药,而不是靠经常挂水输液能缓解的。对于血压长期不稳定的患者,需要进一步分析原因,找出导致血压不稳的因素,进一步调整药物。

龚新宇
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高血压的治疗首先要注意生活方式的调整,要低盐饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,补充含钾量高的食物。加强运动锻炼,避免熬夜,避免精神过度紧张。其次在上述生活方式调整的基础上,如果血压还不能控制正常,建议加服降压药物治疗。目前临床上常用的降压药物主要有五大类,分别是钙离子拮抗剂,代表药物硝苯地平,氨氯地平等;血管紧张素转化酶抑制剂,代表药物贝那普利,卡托普利等;血管紧张素受体拮抗剂,代表药物缬沙坦,厄贝沙坦等;β受体阻滞剂,代表药物倍他乐克等;利尿剂,代表药物氢氯噻嗪,呋塞米等。这5大类药物可以根据血压的水平和全身的状况,有没有心血管的合并症等进行综合考虑。如果一种药物控制不佳,可以联合两种甚至两种以上的药物。最好选用长效药物,小剂量联合的原则。要经常定期监测血压水平,根据血压的水平来进行调整药物的治疗方法。

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普萘洛尔就是心得安,主要作用是控制患者心率,近年来多用于儿童血管瘤的治疗,效果显著。第1点,普萘洛尔可以降低血管周围一氧化氮的释放,收缩周围血管,减少血管瘤的体积。第2点,普萘洛尔可以降低血管内皮细胞生长因子作用,从而引起血管内皮生长因子分泌减少,导致血管瘤体增生下降,抑制血管瘤继续扩大。第3点,发现血管瘤后,早期使用可以明显降低血管瘤的体积,有可能最终导致血管瘤消失。

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