中医中药辨证论治高血压,可以使病情得到恢复或缓解。中医治疗高血压主要的原则是补虚泻实、调整阴阳,虚者应当补益气血、滋养肝肾、添精益髓,实者应当潜阳熄风、清肝泻火、化痰祛瘀。临证要中西合参、精准辨证,高血压多因虚,或者发于实,或标本相间、虚实互见。所以要舌、脉、症结合,诊治先理清虚实标本、缓急等辨证关键,再佐以现代医学的相关辅助检查,包括CT、血脂等,才能恰当选方施治。
对于高血压患者来说,并没有特定的食物吃了能降低血压,高血压患者的饮食要求如下:1、低盐饮食:控制每天的食盐量不超过6g。2、控制脂肪摄入:多吃新鲜的水果和蔬菜。控制脂肪的摄入,不吃动物内脏,少吃或者不吃肥肉。目前认为最适合降压的饮食模式是得舒饮食,核心原则是多吃全谷物类食物,以及水果、蔬菜,吃的肉以禽肉和鱼肉为主,控制红肉、饱和脂肪酸和甜食的摄入,限制钠盐的摄入量。这种饮食模式味道比较清淡,对于大部分中国人来说接受度有限,还需要根据自己的口味尽量的调整和搭配,做到长久坚持,才能够实现配合降压的目的。
对于低压高的患者如果不经控制,往往会造成相应并发症的发生,具体如下:1、脑血管的并发症:如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病。2、心血管并发症:如心绞痛、心肌梗死、高血压脑病。3、肾脏并发症:如慢性的肾功能衰竭、尿毒症。4、眼底的并发症:包括视网膜动脉硬化、眼底改变等等。低压高常见于中青年单纯舒张期高血压,往往由于不规律的生活习惯,以及交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,而造成舒张压的升高。
治疗高血压的中成药,常用的有牛黄降压丸、罗布麻降压片、清脑降压片,具体如下:1、牛黄降压丸:由人工牛黄、水牛角浓缩粉、白芍、草决明、川芎、黄芩提取物、郁金、冰片、甘松、薄荷等组成,功效是清心化痰、平肝安神,用来治疗心肝火旺、痰热壅盛导致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安,高血压见到以上症状时可用此药。2、罗布麻降压片:由罗布麻、夏枯草、钩藤、泽泻、珍珠母、牛膝、山楂、菊花组成,功效是平肝潜阳、熄风活血、通络止痛,用来治疗肝阳上亢、瘀血阻络导致的头晕目眩、头痛、高血压、高血脂、动脉硬化,见到以上症状时可用此药。3、清脑降压片:功效是平肝潜阳,用来治疗肝阳上亢导致的头晕、血压偏高,清脑降压片药物组成,包括黄芩、夏枯草、煅磁石、牛膝、当归、地黄、丹参、水蛭、钩藤、决明子、地龙、珍珠母等。
高血压的艾灸方法,主要是艾灸太冲穴、太溪穴和三阴交穴,位置具体如下:1、太冲穴:在脚背第一、二脚趾根部结合处的凹陷处,用手指按压此处,可以感到动脉的跳动。2、太溪穴:在内踝尖突出的部位正后方。3、三阴交穴:在内踝尖上三寸,胫骨后缘凹陷处。艾灸的时间每次15分钟左右,可以起到滋阴补肾、益气活血、通经络的功效。艾灸治疗高血压,仅仅是一个辅助方法,能够协助控制血压,但确诊高血压病之后,还是要在专业医生的指导下,通过规律的口服药物来调整血压。
血压高患者可以喝蒲公英茶,但最适用于肝阳上亢、肝火上炎所引发的血压升高。治疗肝阳上亢、肝火上炎引发的血压升高,可以配伍菊花、夏枯草、决明子等药物。因为蒲公英药性偏苦寒,用量过大容易导致腹泻。蒲公英有一定的清肝明目作用,现代药理研究也证实蒲公英可以利胆、保肝以及利尿,所以在一定程度上可以辅助降压,还可以治疗痈肿、疔疮、乳痈、肺痈、肠痈、瘰疬,以及湿热黄疸、热淋涩痛。
高血压患者可以吃安神补脑液,安神补脑液是一种传统的中成药,具有生精补髓、益气养血、安神的作用,用于治疗不寐、健忘、失眠以及神经衰弱等。所以高血压患者可以吃安神脑液,但是对于高血压严重的病人,要在医生的指导下用药。高血压治疗的根本目标是降低发生心、脑、肾、血管并发症,以及死亡的总风险。对于普通的高血压患者,建议在改善生活方式的基础上,根据高血压患者的总体风险决定是否给予降压药物,以及药物治疗方案。对于轻度的高血压患者应强调非药物治疗,并积极监测血压,由于劳累、情绪激动、睡眠质量差等因素均可引起血压的波动。所以保持情绪稳定、规律作息,以及避免过度劳累、改善睡眠质量等对血压的控制十分必要。
高血压患者可以喝黄芪泡水,因为有一定的补气、利尿作用,可能具有辅助降压效果,但没有必要喝。目前高血压的治疗方案非常明确,已经经过长时间的临床验证,证明了治疗方案的安全性和有效性,就是在强化生活方式干预的基础上,必要的时候联合药物降压。治疗的目的是将血压控制达标,降低未来出现心脑血管事件的风险。现在很多种降压药物都进入了国家集采目录,价格也很便宜,所以应该按照正规的医嘱控制血压。
老年性高血压合并糖尿病的患者,在降压方面可以首选ACEI或者ARB这一类的降压药。这一类的降压药物在降血压的同时,对于糖尿病患者的肾脏有一定的保护作用,尤其是对于已经出现尿蛋白的患者,这类药物可以有一定的降低尿蛋白的功效。老年性高血压合并糖尿病的患者,在降糖方面可以应用SGLT-2抑制剂类的降糖药物,在降糖的同时由于其利钠、利尿的作用,从而发挥一部分的降压效果。
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高血压患者可以吃心达康片,因为现代药理研究证实心达康片可以扩张冠脉血管,增加冠脉血流量,同时能够降低血压,减少心排出量和外周阻力,从而降低心肌耗氧量。心达康片主要的功效是补益心气、化瘀通脉、消痰运脾,用来治疗心气虚弱、心脉瘀阻、痰湿困脾所导致的心慌、心痛、胸闷、气短、血脉不畅。现代药理研究证实,心达康可以抗心肌缺血,改善血流动力学,能够减轻心肌缺血损伤的程度。
硝苯地平缓释片是降压药,用于治疗各种类型的高血压以及心绞痛。硝苯地平通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转移,抑制钙离子向细胞内流入,引起心肌的收缩性降低和血管扩张,通过降低心肌的收缩性及末梢血管的抵抗性,而使心肌的耗氧量降低。通过冠状血管扩张和侧支循环的发达,增加心肌缺血部位的氧供给,通过抑制高能量磷酸化合物的消耗,增强抗缺氧能力。
肾动脉高血压的表现,具体如下:1、无高血压家族史:一般无高血压家族史,既往血压正常,突然出现血压异常升高,患者病程短而发展快,或在长期慢性高血压的基础上,出现血压骤然升高;2、药物治疗无效:常用降压药物通常无效或疗效不佳。一般认为肾动脉狭窄程度超过50%才具有临床意义,肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少和肾缺血。此时,体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致血管收缩、水钠潴留和血压升高。肾动脉狭窄引起的高血压,又称为肾血管性高血压,肾血管性高血压的常见症状有头痛、头晕、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等,部分患者可有腰背部疼痛。
高血压的病人大约有1/3伴有糖代谢异常,包括显性的糖尿病或者糖尿病前的状态、空腹血糖异常或者糖耐量异常,所以高血压患者可以考虑进行糖耐量试验。糖耐量试验具体操作为口服溶于300ml水中的无水葡萄糖粉75g,在服用之前以及服用糖粉之后一小时、两小时、三小时进行血糖检测,称之为糖耐量试验。还可以同步检测胰岛素释放,称为同步胰岛素释放。
高血压患者可以喝茶,至于喝哪种茶,看个人口味。喝茶本身对于高血压并没有太大影响,虽然茶叶里含有茶多酚,也有很多研究提示茶多酚有利于降压、软化血管,以及调节血脂等,但实际上泡茶的时候,茶水里所含有的茶多酚非常有限,对于标榜有降压效果的保健茶并不推荐。高血压的治疗方案非常明确,就是在强化生活方式干预的基础上,必要的时候结合药物治疗,把血压控制达标。所以对于高血压患者,如果喜欢喝茶可以喝,但没有必要为了去控制血压而喝茶,更没有必要喝所谓的保健茶。
酒酿性甘、温,含有有机酸、维生素B1、维生素B2、碳水化合物、蛋白质、矿物质等营养成分,高血压患者可以适量吃,高血压患者食用酒酿有以下两个问题需要注意:第一、重度高血压患者不宜吃酒酿:中轻度高血压患者在血压控制稳定的情况下,可以适量吃酒酿;第二、食用酒酿不能过量:主要是因为酒酿中含有糖分和酒精成分,过量饮用酒酿会导致血压波动,还会导致血容量增加,从而增加血压升高的风险。
没有明确的吃了可以降压的食物,对于高血压患者,推荐进行饮食管理,饮食主要原则具体如下:第一、低盐饮食:每天食盐摄入量不能超过6g;第二、补充蔬菜、水果:多吃新鲜的水果和蔬菜,补充钾盐;第三、控制脂肪摄入:少吃肥肉,不吃动物内脏;第四、控制总热量的摄入:控制体重,尤其是对于肥胖的高血压患者。坚持做到以上这几条饮食管理的原则,有利于高血压患者血压的控制,但不能寄希望于靠吃某种食物来降压,这不现实。
2级高血压是根据测量的血压数值来进行划分的一个评判标准,2级高血压的判断标准是收缩压在160-179mmHg和/或舒张压在100-109mmHg。达到2级高血压,已经属于中度高血压,所以在治疗上应当采用规范的生活方式改善与药物治疗并重,要低盐低脂饮食,并保持充足的睡眠、良好的心态,药物治疗可以采用起始联合的药物治疗方案。
有高血压的患者并不建议喝咖啡,主要原因如下:1、导致血压不易控制:咖啡当中含有咖啡因,咖啡因可以明确作用于人体的交感性神经,使交感神经兴奋,兴奋之后就有可能会导致心率增快,以及血压升高,还可能会导致睡眠不佳,这些因素都会导致高血压的患者血压不易控制,而影响血压的水平;2、影响降压疗效:如果咖啡和降压药物同时的服用,有可能会产生这种食物和药物之间的相互作用,有可能会导致降压药物疗效降低,这样也不利于高血压患者的血压控制。高血压的患者平时要尽量少喝茶、咖啡等兴奋性的液体,还要避免饮酒,饮酒也有可能会导致血压的升高。所以高血压的人群一定要避免饮用兴奋性的液体,这样才能够有助于血压的控制。
老年人可能会由于动脉粥样硬化的形成,以及高盐饮食、体重增加等因素导致出现高血压,调理方法如下:1、饮食方面:对于老年人来讲,要建议患者做到低盐饮食,少吃油腻、油炸、高盐类的食物,包括咸菜、酱菜、腌菜等等,多吃绿色蔬菜以及水果,做菜要少放油和盐;2、运动方面:鼓励老年人去多做有氧运动,可以去快走、慢跑、登山、太极拳、骑自行车、游泳,这些运动都有助于老年人来控制体重,可以增加心肺功能,这样都有助于血压的控制;3、调整睡眠:对于老年患者来讲,还要调理好自己的睡眠,不要熬夜,也不要因为睡眠不佳而长期的失眠,应该加用辅助安神的药物,提高睡眠质量,这样也有助于血压的控制;4、其他方法:最后老年人应该保持健康、良好的心态,不要焦虑、抑郁、过度紧张等等,这样都不利于血压控制。