对于有高血压的患者要根据不同的临床辨证分型,选用不同的中草药治疗。比较多见的是肝阳上亢型,临床表现为,眩晕耳鸣,头目胀痛,急躁易怒,口苦,失眠多梦,甚则突然扑倒,颜面潮红,肢体麻木震颤,舌红苔黄,脉弦或数,治疗上要平肝潜阳,可用天麻钩藤饮加减治疗,药物组成包括天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤。痰湿型也比较多见,可表现为头晕头重,视物旋转,胸闷恶心,痰多,舌苔白腻,脉滑。治疗上要祛湿化痰,可用半夏白术天麻汤加减,药物组成包括半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、甘草、生姜、大枣等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于有高血压的患者更建议喝一些脱脂牛奶,因为相对于普通牛奶来说,脱脂牛奶中的脂肪含量非常低,蛋白质含量依然非常丰富,在增强患者免疫力的同时,不会担心因为摄入过多的脂肪而加重血管内皮的损伤、加速动脉粥样硬化的进程。注意高血压患者尽量不要喝过甜的奶,以免造成血糖的增高,也不要喝奶喝的过多,否则会造成血容量的增加,从而影响血压的稳定。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者如果出现疼痛,可以使用布洛芬进行止痛治疗,布洛芬这个药物主要的药理机制是止痛,并不会造成血压升高和血压波动。相反如果出现明显疼痛不去控制,在疼痛的刺激下反而容易引起血压升高。高血压的病人合并出现了疼痛,要特别注意的是头痛,因为高血压容易累及的靶器官就包含大脑,出现疼痛时要警惕脑梗死,脑出血等高血压脑病的情况,注意不能擅自应用止疼药物以免延误病情,必须完善检查评估后才可以使用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

内分泌性高血压属于常见的继发性高血压,在临床症状上会表现为高血压相关症状,同时还会表现为内分泌相关疾病所带来的症状。常见的与内分泌相关的高血压像甲状腺功能亢进,除了表现为高血压相关的头痛头晕等不适以外,还会伴随有易怒,消瘦等表现。发生原发性醛固酮增多症,会有高血压的症状,同时伴有低钾血症。嗜铬细胞瘤引起的高血压会表现为血压骤升,并且伴有严重的心,肾,脑等靶器官功能损害,可出现水肿,憋气等症状。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者是不建议吃壮阳药的,因为壮阳药服用后会使机体亢奋,神经处于兴奋状态,肌肉收缩能力增强,会造成血压的升高,同房的时候本身就会因运动造成机体血压的升高,再吃壮阳药,会对血压造成更大的波动,甚至有可能并发严重的心脑血管疾病,脑出血,心梗,心律失常等,不利于高血压患者的治疗。高血压患者要服用药物的话一定要询问医生,不可自行轻易服药。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于存在高血压的患者是不建议泡澡的,尤其不建议长时间的泡澡,长时间泡澡可能会引发患者出现一过性的低血压,会导致患者出现头晕、眼前发黑这些异常的表现,同时也不建议高血压的患者泡温泉或者是在澡堂时间停留过长。高血压患者在温热的水中泡的时间过长,会导致血管舒张,血管舒张后会引发血压下降,同时泡澡的空间如果相对密闭,也可能会诱发脑动脉供血不足。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压之所以会引起昏迷,是因为高血压容易造成靶器官功能受损。它容易累及的靶器官包括心脏,肾脏,大脑,主动脉,尤其是高血压累及大脑后发生高血压脑病,造成高血压相关的脑出血,蛛网膜下腔出血,脑梗死,这些疾病就会引发意识丧失,表现为昏迷,也是致死率和致残率非常高的一类疾病。对于高血压这类慢性疾病一定要及时的治疗和控制,如果发生高血压脑病,患者往往预后不佳。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于高血压患者要求是每日盐的摄入量不超过六克,因为盐吃的多了,体内摄入的钠就会增加,加重钠水潴留,增加了血容量,从而会加重心脏的负担导致血压出现波动。对于高血压患者一定要注意进低盐低脂饮食,少吃烤的炸的,这些食品不仅含盐量高,也含有非常多的脂肪,食用后会加重血管内皮的损伤,增加高血压患者并发心脑血管疾病的风险。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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对于有高血压的患者建议在清晨时刻服药。这是因为人体正常的血压节律分布在清晨时会出现血压的高峰,也称为晨峰血压,在清晨时刻交感神经兴奋容易出现心率增快,血压升高。长效降压药物在清晨时刻服用,起效以后能够维持20h以上的血压稳定,覆盖晨峰血压。但如果血压失去正常节律性,就需要通过24小时动态血压监测明确血压出现高值的时段,再选择药物治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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血压监测中,收缩压也就是高压在142mmHg并不是正常的。正常的血压是指收缩压应小于140mmHg,舒张压应小于90mmHg。收缩压在142mmHg已经属于高血压病的一级,但前提条件是非同日正确的血压测量方法,均发现在这一水平才可以诊断。因为人体的血压每时每刻都会波动与变化,受到情绪,心理的因素影响较大。如果偶尔1次出现血压升高并不意味着是高血压病,所以规律监测非常重要。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

小苏打是不能治疗高血压的。小苏打一般是用来中和胃酸,碱化尿液的,对高血压的治疗效果是非常局限的。对于有高血压的患者主要还是靠降压药来控制血压,除了按时服药外,日常还要注意低盐低脂饮食,一日三餐要规律,不能暴饮暴食,多吃新鲜的水果蔬菜,可以多吃些含钾丰富的水果蔬菜,比如:苹果、香蕉、茄子之类的,养成良好的作息规律,这样才有利于高血压的治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

单纯的去比较高血压和心脏病哪个重很难有定论,如果患者目前存在高血压,但是是非常严重的高血压,那么相对来讲也是存在生命危险的,但是如果患者目前只是说有轻度的冠心病并不严重,平日里控制也比较好,相对来讲也是没有太大危险的,所以说很难单纯的去进行比较。如果患者目前血压只是轻度的升高,没有任何的并发症,相对是一个比较轻的疾病,而如果患者目前的心脏病存在冠脉血管重度狭窄,随时可能发生急性心肌梗死,那相对来讲就是非常危险的疾病,要更为严重一些。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压病跟眼睛是有关系的。因为高血压这类疾病容易造成靶器官功能损伤,常累及的靶器官包括心脏,肾脏,大脑,全身的动脉血管既包含大动脉,也包含中动脉和小动脉。高血压造成的眼睛损害主要是引发了视网膜动脉的损伤,可出现局部的渗出,出血。高血压视网膜病变出现以后,会对患者的视力造成极大影响,严重时甚至可发生失明的情况。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压病人运动后血压降低是一种正常的生理反应,在休息之后血压能够恢复正常。因为在运动的过程当中由于血液循环加快,机体会产生大量的热量,通过血管扩张来散热,血管扩张造成外周血管阻力下降,这样就会导致血压降低。另外,如果运动中出汗较多的话,会出现血容量降低,引起心脏前负荷下降,也会引起血压降低。但出现这些情况都不需要治疗,经休息,喝水,血压会恢复正常。

龚新宇
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高压110mmHg低压55mmHg属于低血压。因为正常的高压范围应该是90-140mmHg之间,所以110mmHg的高压是正常的,但正常的低压在60-90mmHg之间,所以这个低压低于正常。大多数情况下这种血压的患者并没有不适的表现,密切观察即可。有一些高血压的患者因为服药或液体的丢失,可导致血压短时间内下降至110/55mmHg,此时可能出现低血压的症状,需要积极补充液体提升血压。

龚新宇
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高血压出现室间隔增厚是一个比较常见的现象,也是高血压造成心脏靶器官受损的标志。高血压导致心脏这个靶器官受累以后,会引起心脏左室负荷加重,导致室间隔增厚,左室肥厚等现象,可以通过心脏超声检查明确诊断室间隔增厚与左室肥厚。但要与肥厚型心肌病鉴别。如果明确为高血压所引起,需要进行正规的治疗,在降压药物中优先推荐使用ACEI类药物,ARB类药物联合β受体阻滞剂,对于改善室间隔增厚,左室肥厚有很大的益处。

龚新宇
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高血压可以吃哈密瓜。哈密瓜本身并不会对血压造成明显的影响,也不会升高血压。但是需要注意的是,许多高血压患者多合并有其他的慢性疾病,像高脂血症和糖尿病,而哈密瓜中含有的糖分量是较高的,如果患者存在高血压同时合并有糖尿病,在吃哈密瓜时就要少适量,以免造成血糖升高;同时要监测血糖的变化,因为血糖明显升高时会引发血压的变化。

龚新宇
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络活喜是一种降压药物,它应该于患者血压最高峰之前1-2小时服用效果最佳。通常人体的血压是双杓型血压,即清晨及下午4-8时血压会偏高,而清晨血压是全天血压的峰值,所以建议患者清晨起床时就服用络活喜,这样能够有效降低清晨的血压。但是,也有少部分患者是非杓型或反杓型血压,有可能是夜间血压升高,这就需要通过24小时动态血压监测寻找到血压的峰值,于峰值之前服用络活喜这类的药物降压。

龚新宇
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福辛普利钠片对于高血压、冠心病、心力衰竭的病人都有很好的疗效。福辛普利片是血管紧张素转化酶抑制剂,通过抑制血管紧张素转化酶,使血管紧张素l不能转化为血管紧张素ll,血管紧张素ll具有收缩血管作用,通过抑制血管紧张素ll的生成,起到扩张血管,发挥降压的作用。福辛普利片还可以改善血管内皮功能,抑制血管内皮氧化应激反应,保护肾脏,减少尿蛋白的生成,改善心室重构,可用于治疗冠心病和心衰的病人。而且福辛普利片是肝肾双通道排泄药物,有轻中度肝肾功能不全的患者都可以应用。副作用是可以引起血钾升高,刺激性干咳比较常见,个别人服用后会出现血管神经性水肿。

龚新宇
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高血压性心脏病是可以治疗的。高血压性心脏病主要是由于患者长期血压控制不佳,导致心肌发生重塑,从而出现的以心肌肥厚和心腔扩大为症状的一种临床综合征。它主要会有心室的肥厚以及心脏扩大,会出现心功能不全的表现。这时就应该积极的控制高血压,将血压降至正常范围,同时应用ACEI或ARB,β受体阻滞剂等等,改善患者的心肌重塑,必要时可以应用利尿剂改善心衰的症状,这样坚持不懈的治疗,高血压性心脏病有可能逆转。

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