高血压患者应当谨慎服用雪莲花,最好不吃。雪莲花具有补火助阳、祛湿消肿的效果,属于中药材,但是雪莲花还可以收缩血管,血管收缩容易导致血压升高,因此高血压患者应尽量避免服雪莲花。单独的雪莲花不仅没有降血压的功效,反而容易导致血压升高,但是雪莲花可以作为保健配方,从而起到保健的效果。不过服用的配方要遵医嘱,不能随意服用,同时治疗高血压的药物也不能停止服用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的诊断主要依据诊室测量的血压值,测量安静、休息、坐位时上臂肱动脉血压,一般需要非同日测量三次血压,收缩压均大于等于140mmHg,和(或)舒张压均大于等于90mmHg,即可诊断为高血压。还需要注意如果病人既往有高血压病史,正在使用降压药,即使血压测量正常,也应该诊断为高血压。对于患者是否确诊为高血压,并不是由某一次血压测量值确认,还需要进一步观察血压变化和总体水平。一旦诊断为高血压,需要鉴别是原发性还是继发性高血压,通过高血压五项对此鉴别,从而确定治疗方案。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压含的药主要的药理作用,就是能够在短时间内将严重升高的血压降至正常范围。目前推荐含服的药是卡托普利,但也必须要遵从医嘱,因为这类药物仍然有一定的副作用。卡托普利属于ACEI类药物,这种药物不适用于肾动脉狭窄、严重肾功能不全、高钾血症的病人,因此在用药前应充分的对自身情况进行医学评估,并且遵从医嘱,选择相应的药物治疗方案。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的患者如果发生了泡沫尿,要特别警惕的是已经并发了高血压肾损害,而导致尿蛋白量增加,从而表现为尿中泡沫增加。出现这一情况,应当及时去医院就诊,先完善尿常规、肾功能、肾脏B超、24小时尿蛋白定量等基础检查,评估肾脏的病变程度。同时,积极的进行降压治疗,防止高血压进一步对肾脏造成损害。还要在肾内科就诊,应用合理的药物方案来减少尿蛋白。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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伲福达作为一种降压药,应该在血压高峰来临之前服用,效果最佳,人体的血压绝大多数都呈双杓型,即清晨时段血压为全天最高,所以建议患者于清晨空腹起床后就服用伲福达,来保证覆盖清晨的高血压。当然对于少数患者会出现反杓型血压,建议患者在睡觉之前服用伲福达这类的降压药物,能够有效覆盖血压的高峰,起到控制血压的作用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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老年性高血压是一种特殊类型的高血压,老年人容易合并多种临床疾病,并发症较多。老年性高血压的特点是收缩压增高、舒张压下降、脉压增大、血压波动性大,以及容易出现体位性低血压、餐后低血压、血压昼夜节律异常,白大衣高血压和假性高血压相对常见。老年性高血压病人的血压降至150/90mmHg以下,如果可以耐受,可以降到140/90mmHg以下。老年性高血压降压治疗应强调收缩压达标,同时应该避免过度降低血压,在能耐受降血压治疗的前提下逐步降血压,避免过快降压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压的病人可以吃紫菜,紫菜本身并不会对于血压造成太多的影响。需要注意的是有些高血压是在甲状腺功能异常的基础上继发,在吃紫菜时就应当遵从医嘱。紫菜中含有较多的碘元素,有可能会造成甲状腺功能异常的加重。其他的高血压病人在此方面并没有太多的禁忌,需要注意的就是高血压患者整体上都应该低盐饮食,而有些紫菜含盐量较高。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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降压护心仪不能治疗高血压,目前对降压护心仪并没有明确的研究表明可以治疗高血压。降压护心仪是借助微小电流对患者进行刺激,对于部分患者可能有一定的降血压作用,但是对于很多患者来说,并不能达到降血压的效果。另外,可能会因为电流刺激,导致高血压患者外周血管痉挛,从而导致血压升高。为了自身的健康着想,建议不要听信广告宣传。在医生的指导下规范治疗高血压,目前最有效的治疗方法是长期服用降压药。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压健康管理的筛查对象主要是高血压的高危人群,高血压的高危人群应当从危险因素入手,其中就包含了存在吸烟、酗酒、各种慢性疾病和亚健康人群,还有工作压力大、睡眠欠佳人群。这些人群都应当密切注意血压的变化,警惕高血压的发生。应做好高血压健康管理,其中最重要的一点就是要确立筛查对象。只有有针对性的进行血压监测、血压随诊,才能更好的降低这部分人群的高血压发生率。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压的治疗指南,主要指的是针对高血压疾病的患者,如何科学的遵照循证医学证据应用药物治疗。在指南中还对高血压的诊断标准、病情评估,以及合并靶器官损害等情况,有具体的判断方法。治疗上选择五大类常用降压药物的单药或联合治疗,同时还要配合生活方式的改善。可以说高血压的指南是对高血压诊断与治疗的标准,高血压指南会定期进行更新,将最新的内容以及最新的治疗方法写入指南,指导医生更加科学、客观的对高血压病人进行诊治。

龚新宇
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高血压和低血糖是两种不同的疾病,二者的病因、发病机制、诊断和治疗方法等都不一样。高血压包括原发性高血压和继发性高血压,高血压主要是外周血循环量增多、血管压力增大。原发性高血压起病缓慢,没有特殊的临床表现,大多数临床表现有头晕、头痛、心慌、憋喘等症状。高血压的治疗主要是长期服用降压药,是一个长期的过程,并且不能完全治愈。继发性高血压是由于其他器官损伤引起的高血压,相对原发性高血压少。低血糖是血液中的血糖含量低,使用葡萄糖治疗即可恢复。

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肾梗阻型高血压属于肾血管性高血压,是继发性高血压的一种。肾血管性高血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压,常见的病因有多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化。前两者主要见于青少年,后者主要见于老年人。肾血管性高血压的发生是因为肾血管狭窄、梗阻,导致肾脏缺血,激活RAAS系统。早期解除狭窄,可以使血压恢复正常。长期或在原有高血压基础上的肾动脉狭窄,解除狭窄后血压也不能恢复正常,持久、严重的狭窄及梗阻会对患侧,甚至整个肾功能造成损害。

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高血压患者运动要根据其血压分级,以及病人是否合并心血管疾病的高危因素来决定。对一般的高血压2级以下的无严重心脏器质性疾病病人,除了低盐低脂饮食和控制血压外,鼓励进行散步等锻炼方式。若是合并有心力衰竭等情况,心功能未得到改善,一定要作出合理评价后,指导患者适当运动和休息。要是高血压3级患者,在血压未得到控制的情况下,不主张进行剧烈或高强度运动,否则容易导致心脑血管意外事件发生,在血压控制良好的时候鼓励散步。

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高血压脑病早期常常会表现为轻度的头疼,并且常在早晨出现,而头疼的位置常位于枕部,常于情绪激动、用力排便或者咳嗽时出现。随着病情的进展,会出现剧烈的头痛,并且伴有恶心、呕吐、视物模糊、视力障碍、抽搐、不能言语、偏瘫、全身感觉障碍,甚至昏迷,但是昏迷的程度一般都不是很深。同时严重的可能会伴有急性肾衰竭,出现少尿等。

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情绪激动容易引起血压增高,尤其是对于本身就是高血压的患者。情绪激动时会引起交感神经兴奋,导致去甲肾上腺素释放增多,心率会随之增快,导致心肌的收缩力增强,心脏射血增多,因而导致血流量增多,引起血压增高。心脏血管上有平滑肌细胞,而这些细胞会对去甲肾上腺素会产生兴奋,当去甲肾上腺素增多时,会导致这些血管平滑肌收缩,从而导致外周血管阻力增加,因此也会导致血压的增高。

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一部分高血压患者和饮食有关,研究表明,不同地区的人群,高血压水平、高血压患病率与钠盐的平均摄入量呈正相关,但是同一地区中,个体间血压水平有差异,也就是个体有差异。摄盐过多导致血压升高,主要见于对盐敏感的人群。钾摄入量与血压呈负相关,高蛋白质摄入过多属于升压因素,饮食中饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸比较高也属于升压因素。饮酒量与血压水平呈线性相关,与收缩压相关性更高。

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高血压患者可以吃头孢,只要没有过敏反应,就可以在医生的指导下服用头孢。高血压是以动脉血压持续升高等各种因素引起的慢性疾病,服用头孢本身对血压变化没有特别大的影响。对于需要服用头孢的感冒、肺炎等细菌或病毒感染的疾病,会引起血压的升高。高血压患者需要注意降压药的服用,而且服用头孢24小时内应该避免酒精的摄入,防止发生双硫仑样反应,并且根据自身的情况及时就医,遵医嘱服用药物。

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如果是高血压引起的心慌,首先应该把血压降到正常。可以考虑口服血管紧张素转化酶抑制剂,如福辛普利钠片,也可以口服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如缬沙坦胶囊等。另外,建议口服富马酸比索洛尔片之类的降压药,这样既对血压有控制作用,同时还能控制心率,对心慌有一定的好处。应该及时的完善24小时动态心电图、心电图以及心脏彩超检查,来明确心慌的原因。如果是心律失常等引起,可以口服一些抗心律失常的药物治疗。

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得了高血压以后,休养注意事项如下:1、适当运动,合理安排工作和休息时间,保证足够的睡眠,避免熬夜,避免暴饮暴食,要低盐、低脂饮食,要戒烟,也要避免吸入二手烟,限酒。平时多吃新鲜的蔬菜、水果,避免情绪的大起大落,要保证大小便的通畅。2、根据血压的情况,必要时选择降压药来治疗,在应用降压药时不能随意更换降压药的种类,或者突然停止降压药的使用。3、要养成在家自我监测血压的习惯,一旦血压控制不佳、控制不稳,一定要到医院在专业医生的指导下,进行高血压药物的调整。

龚新宇
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高血压病人血压升高,可以导致大脑皮层的自主神经功能紊乱,容易出现入睡困难、睡眠浅、易醒、容易做噩梦等,出现失眠现象容易造成血压升高,升高的血压容易导致大脑皮层的神经兴奋,引起心跳加速、呼吸困难等症状,从而形成恶性循环,导致失眠现象越来越严重。另外,高血压患者的心情也会影响入睡时的状态,只有将血压控制在合理的范围内,才能减少并发症的发生,同时也要注意保持良好的心态,适当锻炼,注意低盐、清淡饮食。

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