高血压急症需要在医院治疗，是因为高血压急症除了高血压外，往往会伴随靶器官功能损伤，比如出现脑梗死、脑出血、心力衰竭，或者肾功能衰竭。在治疗时，一定要采用静脉降压药物，通过持续泵入，像硝普钠、乌拉地尔等静脉降压药，能够帮助医生将血压逐步滴定到正常范围。同时，还要应用靶器官保护药物，评估高血压急症等造成的损伤。

高血压的患者监测血压突然变低，首先要注意是不是血压计不准确，尤其是电子血压计。建议到多处测量，综合评估，得到准确的血压值，另外出现低血压要注意是否降压药需要调整。另外，血压减低与季节有关系，一般来说夏季血压会比冬季略低一些，有时需要将原有降压药减量，甚至有时需要停用。另外，如果患者存在腹泻、进食差等因素，高血压也会变低。

呼吸暂停综合征导致的高血压特点如下：1、夜间睡眠时和早上醒来后的血压增高，而白天的血压只是轻微增高或正常。2、降压药治疗效果差，因为睡眠呼吸暂停的病因没有解除，药物治疗效果不好。3、血压的升高和呼吸暂停密切相关，因为呼吸暂停的发生不均匀分布，所以呼吸暂停程度重的时候血压明显增高，呼吸暂停轻的时候血压轻微增高。4、经手术治疗解除呼吸暂停，可以有效缓解高血压。

血压160/110mmHg属于3级高血压，需要积极的降压治疗。首先建议患者要低盐饮食，避免熬夜，注意休息，保持情绪平稳，避免情绪激动，并且适当的进行有氧运动。在此基础上，可以口服降压药，常用的有血管紧张素转化酶抑制剂，如福辛普利钠片、盐酸贝那普利片等。另外，可以应用钙离子拮抗剂，常用的如硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片等，同时要注意监测血压。

高血压患者如果出现腿软、没劲，要第一时间明确原因，对因治疗才能够解决，具体如下：一、如果是突然的没劲，要警惕出现脑血管疾病病，如脑出血或脑梗死都能引起上述症状。建议去医院完善头颅CT，如果确诊为脑血管病，可以考虑应用溶栓药物、抗血小板药物、他汀类药物、补液等治疗方式。二、如果是下肢动脉的栓塞或闭塞，也有可能会导致腿软没劲，可以完善下肢动脉的超声或者CT明确原因。治疗上可以服用活血化瘀、调脂等药物治疗。三、本身血压过高就有可能会导致腿软、没劲，可以完善血压监测，紧急服用降压药物治疗。

如果是由于饮酒导致的血压升高，建议患者首先要注意戒酒，同时要注意低盐、低脂饮食，运动减肥，规律作息。结合生活方式上的干预，才有助于更好的平稳血压，必要时可以行24小时动态血压监测。如果在经过1-3个月的生活方式干预后，患者的血压仍然较高，此时建议口服降压药物治疗，根据血压升高的严重程度来选择不同强度的降压药。

高血压严重的症状，主要是剧烈的头痛、头胀，甚至出现恶心、呕吐、视物模糊、鼻出血、周身的震颤等，通常当血压下降后上述症状可以消失。当高血压达到一定高度时，尤其是血压突然升高大于180/120mmHg时，往往还会出现相应的靶器官受累的情况，如出现胸闷、气短、呼吸困难、心绞痛、多尿等症状，此时更应该积极的快速的降压，通常将血压在六个小时以内控制在安全的范围之内，以免造成靶器官的进行性严重损害。

吃拜新同血压降不下来，要注意是否是拜新同服用剂量不够，或没有联合其他药物共同治疗所致。目前按照《ISH2020国际高血压实践指南》的推荐，降压药选择过程中，可以选择单药逐渐加至患者最大耐受剂量，也可以联合两种或多种的降压药物来共同治疗，目的就是使患者的血压达标。如果患者吃拜新同，血压无法降至目标范围，应该考虑将拜新同加量或者考虑可以联合应用ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂等等药物来联合治疗，增加药物的作用，使得血压得到良好控制。

高血压、心脏病的老年人建议最好不要汗蒸，汗蒸可以起到活血化瘀的作用，加快心脏的血液流动。汗蒸可以祛风散寒、强身健体，通过打开毛孔从而调节身体的内环境。相反，汗蒸引起的心脏加快，容易引起血压的大幅度升高，增大心脏的负荷，容易突发高血压和心脏病，甚至出现生命危险。汗蒸虽然对身体有益处，但是高血压、心脏病的患者要适量，最好是不要汗蒸。如果长期汗蒸，出现了心慌、心悸、头晕、头痛，应该立即停止汗蒸，以防发生危险。

理论上如果患者的收缩压超过140mmHg和(或)舒张压超过90mmHg，经过1-3个月生活方式的干预改善之后，血压仍不能降到130/80mmHg以下，此时建议启动降压药物治疗。除此之外，血压的升高往往与年纪成正比，如果是85岁以上的高龄老人收缩压超过160mmHg时，需要启动降压药物治疗，降压药物有钙通道阻滞剂、ACEI类降压药、ARB类降压药、β受体阻滞剂、利尿剂等。

血压高的患者出现打哈欠的现象，提示脑乏氧。如果前一晚睡眠质量不好，高血压病人第二天会出现血压较平时明显增高。血压增高会引起脑动脉痉挛，从而加重脑动脉供血不足，导致脑部处于乏氧状态。一旦出现乏氧，会刺激人体的延髓呼吸中枢，反射性的增加患者的呼吸运动，其中一种表现形式就是打哈欠。打哈欠可以增加氧气的摄入，促进二氧化碳的排出，改善乏氧症状。

对于存在高血压的患者，当血压控制在150/90mmHg以下时，如果患者存在明确的动脉硬化，理论上建议其应当用抗血小板的药物，比如拜阿司匹灵、氯吡格雷等。活血化瘀是一种中医的说法，如果高血压的患者伴有心前区不适，或者是考虑心肌供血不足，可以联合应用像血塞通胶囊、复方丹参片、通心络、血府逐瘀口服液等药物。

晨起后吃降压药物对体检没有任何的影响，而且建议存在慢性疾病的患者，在体检之前可以常规吃药，但是不建议喝过多的水，一般将饮水量控制在100mL以内即可。在临床当中，对于存在高血压、糖尿病或者是冠心病等慢性疾病的患者，鼓励在体检之前也仍然按时服用相关药物，以免引发病情的变化。体检患者一定要注意，晨起后千万不要吃任何的食物。

术后高血压的原因有很多，通常情况下，术后血压异常增高多数是由于应激反应导致，比如术中疼痛、气管插管、大量补液、输血等，使血容量增加。如果患者原来就有高血压病史，在应激的情况下，也会出现血压升高的情况。出现术后高血压可以适当服用降压药，减少输入量，同时患者要注意休息，放松心情，避免情绪激动，注意清淡、低盐饮食。通过正常的调整，血压会在短时间内恢复至正常水平，或者逐渐恢复到原来血压程度。当然，术后高血压也有可能是患者麻醉药苏醒期的症状，通过术后休养也会恢复。

高血压的三级分型是根据血压的升高水平，进一步将高血压分为1-3级。1级高血压收缩压在140-159mmHg和(或)舒张压在90-99mmHg，而2级高血压收缩压在160-179mmHg和(或)舒张压在100-109mmHg，3级高血压收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。

高血压药可能会影响性功能，利尿剂中的噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪，保钾利尿剂，如螺内酯，β受体阻滞剂中的美托洛尔、比索洛尔，都可以引起性功能减退。钙离子拮抗剂对性功能没有影响，ACEI制剂对性功能是否影响目前没有明确结论。ARB制剂，包括缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等，都对性功能有改善作用，是因为ARB制剂可以抑制血管紧张素Ⅱ的生成，使一氧化氮的生成增加，而一氧化氮有明确改善性功能的作用。

患有高血压疾病早期的部分患者，可能没有任何不舒服的症状。有一些患者可能会偶有头晕、头痛，或者是心慌、心悸、胸闷的感觉。除此之外，有一些患者可能表现为颈项板紧。对于有高血压家族遗传史，或者是40岁以上的人群、绝经后的女性，一定要注意定期监测血压。因为高血压的治疗并不是以有无症状来决定，而是要看血压是否真的达到了确诊高血压的标准。

降高压效果好的降压药有以下几类：一、钙离子拮抗剂，通过抑制钙离子内流、舒张血管平滑肌，起到降压作用，代表药物有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片。二、利尿剂，通过抑制肾小管对钠和水的重吸收，达到排钠利尿作用，使血容量和细胞外液量减少、心输出量下降，而达到降压的作用，代表药有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪。三、血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制RAAS系统和减少缓激肽的降解，起到扩血管作用，从而降低血压，代表药有贝那普利和福辛普利。四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过抑制血管紧张素Ⅱ收缩血管的作用，从而降低血压，代表药物有缬沙坦和奥美沙坦。

如果高血压的患者在减肥成功以后，即使不吃降压药物，血压也仍然在标准范围内，此时可以停药。需要注意停药以后要密切监测血压，或者是行24小时动态血压监测，有助于进一步的确定血压是否真的平稳了。血压的升高往往与体重成正比，相对来讲体重基数越大，患者的血压就越容易升高，尤其对于轻度、中度的高血压患者，有可能通过运动减肥将血压控制达标。

高血压3期是指收缩压≥180mmHg，或(和)舒张压≥110mmHg，达到一条就属于高血压3期，当患者达到高血压3期的高压，会出现头痛、头晕、视乳头水肿、心慌、烦躁等症状.患者还会出现心、脑、眼、肾等器官的并发症，例如出现心力衰竭、心绞痛、气喘、气虚、心力衰竭、心前区疼痛、心塞、视乳头水肿，甚至出现视物模糊、失明，或脑出血、脑梗死，容易导致偏瘫等。会导致患者少尿或无尿，出现肾衰竭等严重并发症。