高血压脂肪肝是可以吃榨菜的,榨菜当中含有丰富的微量元素、脂肪酸、膳食纤维。具有活血化瘀、软化血管的功效,食用后可以改善高血压引起的头晕头痛症状。但是不要吃高碘盐腌制的榨菜,高碘盐食物会引起身体组织细胞液含量增高,容易引起身体出现不同程度的水肿现象。高血压脂肪肝平时要忌口高脂肪、高胆固醇食物,另外要戒酒,否则会引起动脉血管硬化、血脂增高,容易加重高血压脂肪肝病情。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于1级高血压的病人来说,首选血管转化酶受体拮抗剂即ARB或者抑制剂ACEI类药物,如卡托普利或厄贝沙坦片等。对于高血压患者要了解其病史长短,明确平时血压处于什么水平,是原发性还是继发性。要针对高血压的病因进行用药治疗,原发性血压增高者,要根据年龄、伴随疾病、患者身体状况选择最合适的药物。如美托洛尔一般不作为降压治疗的首选,但对于心率快,合并心力衰竭、心绞痛的患者,可联合AECI应用。

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人的血压的正常范围是高压在90-139mmHg之间和低压在60-89mmHg之间。如果高压小于90mmHg,或者低压小于60mmHg就称为低血压。要注意的是:第一、高压大于等于140mmHg,就算升高;低压大于等于90mmHg也算升高。其次要注意的是血压的水平因人而异,有的人血压偏低,有的人偏高,但只要在要求的正常范围之内都是正常血压。再次要注意的是,血压需要在静息状态下重复2次及以上测量的平均值。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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单纯的高血压患者可以适量吃一些并无大碍,如果合并有动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、痛风等不建议吃。鹅珍含有蛋白质,低脂肪、烟酸,维生素C、维生素E、维生素A、各种矿物质、嘌呤等。这些营养物质可以改善视力,清除血管自由基。在生活中应注意食物多样化,平衡膳食,粗细粮搭配,适当吃新鲜果蔬以及坚果、低脂奶类等。避免不良嗜好,定期检测血压,规范化用药控制血压达标,预防各种并发症。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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患有高血压的人是不能长期喝奶茶。奶茶当中含有大量脂肪,长期喝会引起血脂增高,导致血压升高,会影响高血压的治疗。另外奶茶当中含有的糖分会使人发胖,加重高血压病情。高血压人是不能长期吃高脂肪、高胆固醇食物,比如动物油脂、动物内脏。可以适当吃一些可以降血脂降血压的食物,比如芹菜、青菜、藕片、绿豆、豆腐、西瓜等。

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高血压糖尿病冠心病患者的饮食应该为低盐低糖低脂饮食。这一部分患者要控制每日食盐的含量,不可以超过6g。还不应该吃过多的甜食,包括含糖的饮料、冰激凌、甜点、过甜的水果以及蛋糕等含糖较多的食物,还要注意每日总热量的控制。也不可以服用高胆固醇的食物,比如动物内脏、无鳞的鱼、蛋黄等。还要注意控制油脂的摄入,比如植物油、动物油、坚果等。

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吴茱萸是可以辅助治疗高血压的,吴茱萸具有散寒止痛、降逆止呕的功效,同时还可以起到舒经活血的功效。能改善高血压引起的头痛、头晕目眩、下肢水肿等症状。另外还可以治疗高血压引起的脘腹胀痛、呕吐吞酸等消化道不适症状。大量服用该药容易引起人体上火,不利于高血压的治疗,所以需要在医师指导下正确服用。高血压通常可以用枸杞、银杏叶泡水喝,也可以起到降血压的作用。

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冰糖成分和普通蔗糖极其相似,虽然以单糖的形式存在,但代谢吸收后也会产生大量的能量,同时甜度也较高。对于一般的轻症高血压无合并症的患者,可以适量食用。但对血压控制不佳的患者,高糖饮食本身可以增加血压值,让血压控制欠佳。加之一些高血压合并糖尿病以及缺血性脑血管疾病,或冠心病等,这种疾病状态下建议清淡饮食为主,避免高糖饮食,减少冰糖的食用。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压肾炎的患者要低盐低脂、优质低蛋白饮食。腌制食品和口味咸的食物不能吃,因为水钠摄入过多可以使血压升高,加重肾损害。避免植物蛋白丰富的食物,比如坚果类食物花生、开心果、松子,豆制品如豆腐、豆干、豆浆,代谢废物多,可以增加肾脏负担。高血压肾病患者血脂高,出现高脂血症,所以胆固醇脂肪含量丰富的食物,猪头肉、猪肝、猪大肠避免食用。

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中医治疗高血压的药物有很多,应在中医师望闻问切、辩证指导下综合考虑用药。如复方罗布麻片,可以用于肝阳上亢、肝火上攻所致的高血压有一定效果;牛黄降压丸可用于肝火旺盛所致的高血压患者;半夏白术天麻汤加减可以用于痰湿内阻证导致的高血压;综上所述,高血压患者在治疗时一定要去医院辨明病因,在医生指导下应用药物进行调理,并注意改变其他不良生活方式。

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如果是轻度高血压,没有服用降压药物,则母乳喂养没有太大的问题,但需要密切监测血压,如果血压上升合并症状,则需要加用降压药物。目前降压药物很多都会经过母乳排泄,对新生儿有一些潜在风险的可能,但风险较妊娠期要小。可以吃倍他受体阻滞剂如拉贝洛尔,也可以用一些钙离子拮抗剂,相对于新生儿影响较小。如果用β受体阻滞剂,需要检测新生儿的心率和血压情况,避免影响孩子的发育。

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高血压患者在血压控制合理的情况下,不影响正常的夫妻生活。但需要注意,如果长期高血压,且血压控制不佳,短时间内将血压控制到正常范围,一些男性患者能出现性功能障碍,影响夫妻生活质量。另外如果长期服用倍他受体阻滞剂如倍他乐克,比索洛尔等,也会影响夫妻生活质量的副作用,所以要循序渐进,平稳降压。对于血压较高的患者,夫妻生活可能增加血压值,导致急性或恶性血压升高,所以要注意运动量。

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患有高血压冠心病者可以喝牛奶,牛奶富含蛋白质、脂肪、糖类,丰富的矿物质及人体生长素,需要微量元素和维生素,有很好的营养价值。具有极佳的食疗保健功效,牛奶还含有丰富的钙元素和丰富的蛋白质,能够强身健体,对中老年人健康很有益处。冠心病高血压患者应该常喝牛奶,增强体质提高免疫力。老年人提倡喝低脂奶或脱脂奶,喝酸奶。

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对于存在高血压的患者,建议其在日常生活当中不要吃辛辣刺激寒凉的食物,对于一些熏酱腌制的食品也要尽量少吃或者是不吃,比如说像咸菜、烤鸭、麻辣烫、火腿肠、烧烤、动物内脏等,皆不建议患者食用。除此之外,像冷饮、咖啡、奶茶、可乐、白酒等,建议患者尽可能不要食用。为了更好的维持血压的稳定,一定要在饮食上多加注意。

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高血压患者不是过敏性体质,可以适量吃一些花生。花生属于坚果中的一种,含有多不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素、矿物质、游离氨基酸等。这些营养物质可以降低血脂,降低心脑血管疾病以及其他代谢性疾病的发病风险。因此高血压患者只要对花生没有过敏的情况,是可以适当食用的,但应注意不要过量的食用花生,每周的食用量控制在50~70克左右为宜。

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高血压一级,高危险组提示病情是较严重的。因为高血压一级是指收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg,同时存在3个或者3个以上的危险因素或者靶器官的损害。其中危险因素包括年龄男性大于55岁,女性大于65岁,有吸烟史,有糖耐量的受损和空腹血糖的受损,有血脂的异常,有早发的心血管病家族史,有腹型肥胖以及血同型半胱氨酸升高,靶器官的损害包括左心室肥厚,颈动脉斑块形成,有血肌酐的轻度升高以及尿微量蛋白出现。如果出现3个或者3个以上的危险因素和靶器官损害,就提示病人病情比较严重了,需要系统强化治疗。

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高血压初级阶段,一般指的是1级高血压,通常不用服用降压药进行治疗,可以通过生活方式的干预来降压,主要包括:少在吵杂的环境中工作或生活的时间,减少精神方面的压力,保持良好的心态,减少盐的摄入,每日盐的摄入应该小于6g,同时低脂饮食,戒烟、限酒,少吃油炸食品或动物的内脏。多吃新鲜的蔬菜和水果以补充钾离子,如果血同型半胱氨酸增高者可以服用叶酸。

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高压190mmHg低压120mmHg为三级高血压,血压非常高,如果此时伴有头痛,头晕,恶心呕吐、颈项强直等,要注意患者可能有脑出血的风险,此时应该立即给予头颅CT检查,以排除脑出血。如果此时患者没有肢体运动障碍,以及言语障碍(如有条件进行头核磁弥散加权成像排出脑梗死),此时可以立即给予降压药治疗,常常选择静脉应用降压药,如硝普钠,拉贝洛尔等,尽量使平均动脉压在2小时内下降25%左右。然后在2-6h之内使血压降至160/100mmHg左右,如果患者在血压下降时没有明显的不适,可以考虑在1-2天之内逐渐将血压控制在正常范围内。平时要注意降压药的按时服用,不能断断续续进行口服降压药进行降压治疗,高血压患者一般情况下要终身服用降压药。

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对于存在高血压的患者是不建议吃特别辣的食物的。虽然辣椒当中富含丰富的维生素C,但是特别辛辣的食物往往容易诱发血压进一步升高,诱发心肌缺血现象的出现。特别辣的食物也易导致患者出现反酸水、烧心等不舒服症状,从而可能会引发血压升高。除了不建议高血压患者吃辛辣的食物之外,对于一些寒凉刺激性的食物,皆不建议高血压患者食用,比如说像冻梨、冻柿子、浓茶、咖啡、含有酒精的饮料等。

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高血压药控制血压的方法:大部分是通过减少水钠潴留,影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统来降压的。比如利尿剂如氢氯噻嗪,吲达帕胺等,降压是依靠通过排钠,降低外周血管阻力,起到的降压作用。β受体阻滞剂如美托洛尔,比索洛尔等,这类药物是通过抑制心肌收缩力和减慢心率,发挥降压作用降压的。钙离子拮抗剂如氨氯地平,硝苯地平等,主要是通过阻滞电压依赖的L型钙离子通道,降低阻力,血管的收缩反应。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,贝那普利等,降压的作用主要是通过抑制血管紧张素转换酶为使得血管紧张素受体Ⅱ生成减少。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如替米沙坦,厄贝沙坦等,降压的作用主要是通过阻滞组织中血管紧张素Ⅱ受体,更充分的有效的阻断水钠潴留与重构的作用。

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