测量血压时发现血压数值明显高于正常水平,但是并没有出现任何的头晕、头痛、乏力等高血压的表现。其实这种情况很常见,出现这种情况的原因多是血压在逐渐缓慢的过程中升高,机体逐渐适应这种缓慢的升高过程,所以不会表现为太多的临床不适。如果出现急骤的血压升高,往往都会伴随有明显的不适症状。但是这种高血压类型反而需要引起特别的注意,因为长期、慢性的血压升高,又不去监测血压,同时没有临床症状,极容易忽视高血压的存在,造成高血压对心脏、肾脏、大脑和全身血管的损伤。一旦发现有临床症状,多已经达到了高血压的晚期。
患有高血压时,中医方面可以参考眩晕病辨证用药。肝阳上亢型的临床表现为眩晕耳鸣,头目胀痛,甚则突然扑倒,肢体震颤麻木,可用天麻钩藤饮加减治疗。痰湿中阻型的临床表现为眩晕头重,视物旋转,胸闷恶心,可用半夏白术天麻汤加减治疗。瘀血阻窍型的临床表现为眩晕头痛,失眠健忘,唇舌紫暗,可用通窍活血汤加减治疗。气血亏虚型的临床表现为眩晕活动后加重,神疲乏力,倦怠懒言,口唇指甲淡白,可用归脾汤加减治疗。肾精不足型的临床表现为眩晕日久,精神萎靡,腰膝酸软,颧红咽干,五心烦热或形寒肢冷,可用左归丸加减治疗。
高血压与吃糖并没有直接的关系,但是如果患者因吃糖而诱发胰岛功能下降,导致糖尿病出现,那么糖尿病有可能又会导致高血压。因为吃糖有可能会引起糖尿病,而糖尿病是心血管疾病的等危症,长期血糖偏高可以导致血管内皮功能下降,引起血管动脉粥样硬化以及痉挛等情况,所以在正常内皮功能不佳的基础上,再加上遗传以及多种环境因素的影响,就有可能导致血压升高产生高血压病。
平时高血压突然较低了要考虑几方面的问题:1,要考虑循环血容量不足,如果患者夏天体液丢失过多或有活动性的消化道出血,均有可能会导致患者出现血压的偏低。2,明确是否有外周血管的扩张,如果外周血管扩张明显,就有可能导致外周血管阻力下降,也会引起血压的降低。3,要注意有无心肌收缩力的下降,比如急性心肌梗死,心肌炎等情况,有可能会导致心脏供血量不足而引起血压降低。此外,要注意有无服用降压药不当,比如过量服用了降压药物导致的血压偏低。
高血压也有可能会引起少量的血尿。因为高血压是一种临床综合征,可能会引起多个器官出现异常,从肾脏角度来讲,可以引起肾小球的滤过率降低,肾小球内膜的通透性增加,这就有可能导致血液中的蛋白和红细胞渗透到尿液当中,从而出现蛋白尿或者是血尿。而高血压引起的血尿通常程度较轻,少见肉眼血尿,往往是镜下血尿。当然高血压病人可能服用阿司匹林,那么也有可能会导致患者容易出血,可出现血尿。
正常人还是饭后血压高,因为进食后会加重胃肠道的负担,此时需要心脏输送更多的血液到消化系统,帮助胃肠道蠕动来完成消化食物的功能。此时心脏的血液分配更多到消化系统,所以其他系统的血液分配就会相对少一些。特别是老年人调节功能比较差,经常会出现餐后低血压的可能,所以建议老年人应注意少食多餐,餐后避免过多的体位变化,以降低血压变化过大导致餐后低血压带来的不良影响。
硝苯地平是一种降压药,硝苯地平缓释片则是把硝苯地平做成了缓释制剂,这种药物在体内释放速度减缓,释放的速度随着时间推移慢慢减缓。硝苯地平控释片则是控释剂型,控释剂型的优点就是药物是等速、匀速的释放,因此具有血药浓度稳定的特点。所以,在服用硝苯地平降压治疗的时候,通常是希望血压控制得越平稳越好。需要特别注意的一点就是硝苯地平控释片不能够掰开,因为这个剂型如果把它掰开之后,就变成了一个普通的剂型,这时候就会出现硝苯地平一下子都释放出来了,也就是把这个控释的剂型整个破坏掉了,所以硝苯地平控释片不能够掰开或者是研碎。
高血压患者不能吃韭菜没有科学依据,因为韭菜对于血压的影响与波动并不是非常的显著。对于高血压的病人,在饮食上只要做到低盐饮食,就能维持血压正常的波动与节律。高血压最重要的治疗方法与改善方法,除了饮食上的低盐饮食外,还需要做到规律的作息和睡眠,同时要遵照医嘱进行药物治疗,只有合理的药物治疗和正确的生活方式改善,才能够将高血压降至正常水平,并且始终维持正常血压。对于高血压病人,还需要注意监测血压的变化,定期到门诊随诊,由医生根据血压、心率水平的波动,进行药物的调整、生活方式上的指导。
有高血压的患者很可能会合并心率加快。高血压是遗传和环境共同作用的结果,往往患者合并糖尿病,高脂血症,吸烟等多种危险因素,这些因素都有可能会导致血管内皮的损伤以及血管壁的张力升高,有可能会刺激到血管旁的各种压力感受器,可能就会导致血压的升高以及心率的反射性加快。此外对于有高血压的病人,神经内分泌系统也会参与其中,患者会有交感神经的兴奋,这样患者也可能会因交感神经兴奋而出现心率过快。
本身患有高血压的患者在饮酒后出现了血压降低,主要的原因是酒精的因素导致了血管舒张,而血管舒张会引发相对性的血容量不足,所以使血压下降。但这种血压下降并不是真正的血压降低,随着酒精的分解和代谢,引起血管舒张的效果失去后,血压还会升高。如果高血压病人不去积极的通过药物、生活方式控制血压,反而会引起血压反弹。对于高血压的患者,饮酒方面一定要做到适量,不应当酗酒。尽管在饮酒后会出现短暂性血压下降,甚至到正常水平,但是酒精的远期影响不仅不会对血压有所帮助,还会加重高血压。
降压药减量需要根据血压情况决定,如果口服降压药后血压维持正常,不低于120 /70mmHg,则不需要减量。如果是老年人血压可以再高一些,不低于130 /80mmHg,不需要减量。如果血压低于上述指标,建议减量,降压药物减量也需要逐步减量。对于口服两种降压药物联合降压的病人,建议可以先将一种减成半量,如血压仍低,可以两种药物均减为半量,再根据具体情况进行分析。对于只口服一种药物的病人可以减为半量,根据血压情况逐渐调整。
低压94mmHg属于偏高,并不十分严重。正常人低压一般在90mmHg以内,如果低压在90~100mmHg之间,属于一级高血压。低压增高一般见于青年人,可见于休息睡眠不佳,肥胖,劳累,熬夜,吸烟,饮酒等情况导致的,建议患者通过生活方式调整,减重,限盐饮食,多注意休息,保证睡眠,避免情绪过于紧张。如控制生活方式后仍多次测量低压均偏高,可以口服小剂量降压药物。
高血压药物可以更换。更换降压药物的原因一般有几种:降压治疗效果不好,服药后血压仍持续增高不能控制;服用降压药后血压下降幅度过大过快;服用降压药期间出现了不能耐受的副作用;服用短效降压药血压波动幅度大;服药后虽然血压能控制,但不能满足其他方面更多的临床获益,或现在服用药物可能加重其他脏器的损伤。在这些前提下可以考虑更换降血压的药物,建议更换临床一线长效降压药物进行个体化治疗。
高血压的病人如果突然出现了明显的头晕症状,此时应当先进行血压测量,确定为高血压所引起的头晕,就应当采取平卧位,同时口服降压药物。在降压药物选择中应当选择短效降压药,这样有助于在短时间内将血压控制在理想范围之内,常用的短效降压药有卡托普利或者硝苯地平。如果服用降压药物后血压仍然居高不下,或者头晕症状加重,就需要及时到医院去就诊,通过静脉应用降压药物,逐渐将血压稳定在理想水平。高血压患者出现头晕,还应当警惕是否发生了高血压带来的脑部并发症,比如脑梗死、脑出血,因此要进行头CT头核磁的检查与评估。
厄贝沙坦片是一种降压药,主要成分是厄贝沙坦,厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。对于这种药物,首先可以用于治疗高血压,另外还可以用于治疗合并高血压的2型糖尿病肾病。一些研究表明,使用厄贝沙坦能够使高血压2型糖尿病患者的肾脏获益。如果高血压患者合并有2型糖尿病,服用厄贝沙坦片对于肾脏有一定的保护作用。这也就是厄贝沙坦片能够给高血压,同时合并2型糖尿病患者带来的获益,主要体现在肾脏方面。
高血压在初期时,临床症状表现并不典型和突出,部分患者会出现有头晕、头痛,这也是高血压最常见的两个症状。有些患者表现为明显的乏力感、颈部不适感,或者出现畏光、耳鸣等情况,有上述症状就需要进行血压的测量。如果发现收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,并且多次测量均在140/90mmHg以上,就应当考虑为高血压。对于高血压明确诊断后,要进行生活方式上的改善,做到规律的作息、低盐饮食,同时还要进行药物治疗,药物治疗一定要在医生的指导下完成。
高血压病人出现低血压有多种原因,以下原因多见:1、随着季节气候的变化,口服药物没有随之变化,服药的药量过大,这部分患者忘记是否服药而多次服药,导致口服的降压药物并不适合自己的实际情况,从而可造成降压的幅度过大导致低血压的发生。2、由于患者近期感冒、腹泻或饮水较少,导致低血容量,从而可使血管容量比较小而引起血压低;或者患者在使用过量的利尿剂后继续服用降压药,也可能会造成血压过低。3、老年高血压患者可能存在神经压力感受器功能下降,从而出现体位性低血压。针对高血压病人出现低血压,建议日常监测血压,出现不适应及时就诊,在医生的指导下及时调整用药,防止出现不良后果。
高血压是心血管疾病的一大类,简单来讲,高血压主要是由于外周的血液潴留导致动脉血管内的压力异常增高,对血管壁造成的压力持续增高,超出正常范围,对周围的循环造成一定的影响,引起血管的硬化,从而导致身体的多个组织脏器功能障碍的一种综合性疾病。高血压是一种长期漫长的疾病,过程机理非常复杂,目前的高血压还没有完全根治的方法,但是可以通过改善生活作息,长期服用药物的方式来使血压保持稳定的水平。建议高血压的患者保持一定的锻炼,多吃水果蔬菜,保持饮食的清淡。
有高血压的患者,如果符合献血的筛查标准是可以献血的。高血压不是献血的禁忌症,换句话说,献血对高血压患者也不会有太大的影响,除非献血量较大,达到400毫升,可能会有轻度降血压的作用了。这时只需要多饮用一些含糖饮料,补充血容量,可以恢复血容量达到平衡。对于有高血压的患者也可以应用适当的降压药物来将血压控制在正常范围内,再去献血,这样也会更安全一些。
对于有高血压高血糖的患者是可以适量吃石榴的。石榴含有多种人体所必需的营养成分,鲜果中含有维生素C、维生素B、有机酸、糖类、蛋白质、脂肪以及钙、磷、钾等矿物质,石榴具有助消化软化血管,降低血糖和血脂的作用。但是石榴里面含有较多的糖,因此,高血压高血糖的患者可以吃,但不宜过量。高血压高血糖的患者,饮食上应该注意低糖、低脂、低盐的清淡饮食,多吃维生素C、膳食纤维含量丰富的食物,并且还要注意食物的多样化。