人体正常的血压,一般高压(收缩压)小于120mmHg和低压(舒张压)小于80mmHg,而正常的高值血压标准为高压在120~139mmHg和/或者低压在80-89mmHg。当高压大于等于140mmHg和/或者低压大于等于90mmHg时则诊断为高血压,根据血压数值的不同,临床上又将血压分为1级高血压,2级高血压和3级高血压,根据高血压患者血压的数值,以及所合并疾病等情况的不同,来确定是否马上应用降压药,以及选择哪类降压药来进行控制血压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

苯磺酸氨氯地平片是钙离子拮抗剂,总体来讲其疗效稳定,副作用较小,是指南上推荐的可以长期服用的一类降压药物。降压药物作为控制高血压的有效方式,它能够带来的益处要远比它的副作用多。对于患有高血压的病人一定要坚持长期服药,有助于长远的良好控制血压,改善生活质量以及预防心脑血管不良事件的发生。苯磺酸氨氯地平片的半衰期很长,能够实现平稳降压,同时它作用缓和,副作用也较少,是目前临床上广为应用的一类降压药物。

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血压高的人能吃优甲乐。高血压患者服用优甲乐并不会升高血压,也不降低血压,就是说服用优甲乐对血压没有影响。优甲乐的成分是左甲状腺素钠片,是体内的甲状腺激素成分,并没有其他类型的激素。优甲乐是治疗甲状腺机能减退的药物,属于甲状腺激素替代治疗,只要剂量合理并无副作用。如果优甲乐服用剂量偏大,会出现甲亢的症状,包括震颤、心悸、多汗、兴奋、烦躁等,但也不会影响血压。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

吃了高血压的药血压偏低,提示服用的药物种类或药物剂量不合适,可采取如下措施:1,需要停服上诉药物,调整剂量之后再选择服用。如果在服药之后患者有不适症状,建议患者安静休息,避免过多的活动,避免过快的变换体位,可以多饮水进食,补充血容量不足。2,在上诉治疗情况下仍有头晕,乏力,甚至晕厥的症状,患者需要紧急前往医院予以开放静脉,补液,必要时可应用升压药物来治疗。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压合并冠心病的降压目标值,推荐为血压降至小于130/80mmHg,舒张压注意一般不宜降低小于60mmHg,而对于高龄的高血压合并冠心病的患者,其血压也不能降的过低,以免引起脑供血不足的发生,一般情况下建议血压目标值小于140/90mmHg。对与此类患者降压药的选择,其常常首选β受体阻滞剂和/或者钙离子拮抗剂进行降压。如果降压效果不理想,则可以再联合ACEI/ARB及利尿剂来降压。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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有高血压的患者能吃梭子蟹,但一定要适量。梭子蟹味道鲜美,增进食欲,对人体也有滋补作用,但因其含有较多的蟹黄,吃太多会导致胆固醇升高,加重血脂水平或动脉粥样硬化病情,不利于高血压控制,还容易诱发心血管疾病。如果不吃蟹黄,那梭子蟹主要含有的就是蛋白质和矿物质,这种情况下就可以适当的多吃一点,但也不能过量,因为蛋白质也有一定的升压作用。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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年轻人血压高一般考虑由以下原因导致的:1、遗传因素,父母均有高血压疾病的情况,其子女高血压发病率明显增高。2、饮食结构,如愿意吃咸菜、泡菜、腌制品等含盐量较高的食物,愿意摄入高蛋白的饮食,经常饮酒、吸烟等因素,均可以导致高血压。3、生活的环境,如果经常处于噪声的环境中,以及从事精神高度紧张的职业,可以导致高血压。4、一些其他的因素,如肥胖、服用一些药物,如避孕药、非甾体类抗生素,有睡眠呼吸暂停综合征的年轻人,可以出现高血压。5、还有一些因为某些其他疾病而导致的继发性高血压,如患有嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、甲状腺功能亢进或完全性房室传导阻滞等疾病的年轻患者,可以导致继发性的高血压。

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高血压健康宣教的方法:1、应用降压药以后不能随意增减或停止应用降压药,因为停用降压药后血压会逐渐的反弹,从而可导致血压波动度较大,血压不容易控制。2、选择哪一种或几种降压药一定要在专业医生的指导下进行,不能随意去应用降压药,否则可能会达不到降压目的,反而增加了副作用。3、要保证良好的睡眠时间和休息时间,减少过度紧张的工作状态。4、要低盐低脂饮食,戒烟限酒,适当运动,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持良好的心态。5、对于有便秘的高血压患者要注意保持大便的通畅,减少因便秘而导致血压突然升高带来的风险。

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血压150/100mmHg属于2级高血压。因为如果单从收缩压150mmHg来看,其数值是在1级高血压的范畴里,但从舒张压100mmHg来看,其数值是在2级高血压的范畴。但是在高血压的分类当中明确规定,当收缩压和舒张压分属于不同的高血压分级里时,则要以较高的级别作为高血压的分级标准,所以血压150/100mmHg是属于2级高血压。

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高血压的诊断和年龄没有关系,高血压诊断有三方面参考:第一,诊室的血压,也是高血压主要诊断方式。第二,家庭自测血压。第三,24小时动态血压。对于诊室的血压,它指的是采用正常标准的汞柱式或电子式血压计,测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位的血压,一般需要非同日测量三次血压值,收缩压大于等于140mmhg,和(或)舒张压大于等于90mmhg,可诊断高血压。如果以前有高血压病史,患者正在使用降压药,血压虽然正常,但也可以诊断高血压。

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对于高血压和高血脂的药物可以分开吃,也可以同时吃。正常人血压呈杓形波动规律,白天高夜晚低,建议降压药在早晨服用,血脂在夜间合成较多,所以降脂药物建议于晚间睡前服用。血脂高容易造成动脉硬化,动脉硬化可以形成斑块,斑块造成血管狭窄供血不足,斑块脱落可能造成血管阻塞,比如冠状动脉斑块脱落会造成心肌梗死,颈动脉斑块脱落会造成脑梗死或脑栓塞,所以对于有高血压的患者要严格控制血脂,每天定时定点吃药,监测血压达标。

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由高血压所导致的眩晕,最主要的治疗方式就是要良好的控制血压,将血压控制在140/90mmHg以下,这样能够良好的控制头晕,视物旋转等等症状。此外,患者也可以服用敏使朗这类的药物来改善前庭功能,对症缓解症状。高血压所引起的眩晕,主要是由于供应前庭或脑部的小血管动脉粥样硬化或痉挛所导致的,所以只有从源头上控制血压才能够良好的治疗眩晕。

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高血压的眼底改变共分为四级,眼底改变分四级:Ⅰ级,视网膜动脉变细,反光增强;Ⅱ级,视网膜动脉狭窄,动静脉交叉压迫;Ⅲ级,在上述病变基础上有眼底出血及棉絮状渗出;Ⅳ级,在上述基础上又出视盘水肿。高血压导致视网膜小动脉早期可发生痉挛,随着病情的进程进展可出现硬化,血压突然升高可以引起视网膜渗出和出血,做眼底检查有助于了解高血压的严重程度。

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由于过度劳累造成的高血压,患者应注意休息,监测血压,如果血压还是高于140/90mmhg,就需要服用降压药治疗。高血压发病的危险因素之一是精神应激,过度劳累、精神紧张、加班熬夜、生活作息不规律等,都可以都会引起交感神经兴奋,从而导致精神应激,对于长期从事精神紧张度高的职业的人发生高血压的可能性比较大。一般来说,此类高血压病人经过休息后,症状和血压可以获得一定的改善。如果休息后血压仍继续升高,不能降到140/90mmhg以下,建议患者到专科医院就诊正规服用降压药治疗。

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BMI=体重(kg)/身高的平方(m2),正常的情况下BMI小于24,BMI大于28为肥胖。研究表明体重每增加10kg,血压会升高5~20mmhg。腰围可以体现出患者的肥胖,如果脂肪多集中在上半身或者是腹部可称为中心性肥胖,它是心血管病的危险因素。男性腰围大于等于90cm,腰臀的比值大于0.85;女性的腰围大于等于85cm,腰臀比大于0.8,就可以诊断中心性肥胖。

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高血压的患者可以适当的吃一些大蒜。大蒜中含有丰富的微量元素,具有杀菌排毒、降血糖、减肥、预防心血管疾病的作用,所以经常吃一些大蒜,对于降血脂预防动脉硬化有好处。但是注意不宜过多过量,如果吃的过多会加重加重胃肠道的负担。高血压患者平时的饮食主要低盐,(少吃盐)、低脂(少吃肉类高脂肪食物),多吃含钾类的食物,还有新鲜的水果和蔬菜。特别提示尽量的不饮酒,不吸烟,少喝浓茶,起居饮食要有规律,避免熬夜,劳累,心态平和,还应定期检测血压。

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临床上并没有能够快速升高血压的食物及口服药物。如果想快速的升高血压,可采取以下方法:1,可以选择运动。当人体剧烈运动时心肌耗氧量明显增加,这就需要人体运动时心率增快,血压升高,心输出量增加,以保证重要脏器的供血。2,可以选择静脉升压的药物,比如像多巴胺,去甲肾上腺素这类的静脉药物,是临床上常用的升压药物。此外,也可以选择多巴酚丁胺等药物,增强心肌收缩力,也可以有升压的作用,这部分静脉用药属于抢救用药,需在专业医生的指导下应用。

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使用高血压药后一般正常可献血。对于有高血压的患者,平时监测注意的是高血压的“知晓率,治疗率和达标率”,具体如下:第一,知晓率,指患者知道自己的血压是升高了。第二,治疗率,知道血压升高并且服用了适当的降压药,用药规律,定时服用,没有错服漏服。第三,达标率,定期监测血压,血压降到140/90mmhg以下。患者定期测量血压将血压控制平稳,进行献血是不会对身体造成伤害的。在没有其他献血禁忌情况下,献血有助于自身血细胞的新陈代谢。

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高压88mmHg低压55mmHg是属于不正常的,当血压小于90/60mmHg时则诊断为低血压。在临床上引起低血压的情况主要见于血容量的不足,如大量的呕吐、腹泻、消化道出血、烧伤等,还可常见于心肌收缩力的减弱,可导致血液搏出量的减少等,如心力衰竭,心肌梗死时心源性休克等。同时在临床上也常见于高血压患者不恰当的应用降压药,导致的血压突然下降,或者服用降压药量过多而导致的低血压。也有很少一部分人平时血压就偏低,但是临床上缺未见明显的症状,此类患者多见于父亲或/和母亲有低血压的情况。

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在治疗高血压的药物中,不同类型的降压药物各自的副作用也不同。目前常用的降压药物中,钙离子拮抗剂主要的副作用会引起反射性心跳过速或出现牙龈肿胀、下肢水肿等情况。β受体阻滞剂容易引发的副作用是支气管痉挛,所以哮喘病人禁用,β受体阻滞剂还能够减慢心率,如果是缓慢型心律失常的病人也应当慎用。ACEI类药物和ARB类的药物,如果存在肾动脉狭窄或者高钾血症、严重肾功能不全禁用,在使用的过程中还应当注意监测肾功能、电解质的变化。利尿剂的主要副作用是会引发电解质紊乱,出现低钠血症、低钾血症等情况。

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