高血压的诊断主要是通过体格检查以及实验室检查和其他相关临床检查，并结合病史综合判断。中国指南和国际指南的诊断标准都是一样的（在连续多次重复测量后，诊室血压大于等于收缩压140mmHg/舒张压90mmHg，即可诊断为高血压）。按照中国高血压防治指南的分级，主要分为三级，即轻度、中度、重度，国际最新高血压指南取消了三级高血压，主要分为两级。

高血压患者喝酒，特别是大量饮酒，危害很大，尤其是常年的在喝酒状态，高血压病人喝酒之后第二天或者第三天血压会非常的高，高的难以控制，如果是经常这样饮酒，使得血压总是处于很高的状态，而且的药物调整也非常困难，所以对高血压的病人非常不利。长期饮酒也会使得血管内皮功能障碍，高血压本身就是一个血管内皮功能障碍的状态，再加上大量饮酒，可能会更容易出现动脉粥样硬化的过程，加剧了动脉粥样硬化的过程，容易出现心脑血管疾病。有一些病人还会合并有酒精性心肌病，心脏的功能因为喝酒大量饮酒受到影响，如果这个病人还有高血压，心脏的负担更加的加重，所以使得心功能不全的症状会更早期出现，所以高血压的病人最好不要饮酒，特别是不能长期的大量的饮酒。

高血压患者要进低盐低脂、清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃烤的、炸的、煎的等油腻的东西，素菜中的维生素、膳食纤维等营养物质，可以促进机体的新陈代谢，改善消化功能，减轻胃肠的负担，也有降血脂、降胆固醇的作用，可清理血管，预防动脉粥样硬化，预防血栓的形成。患者也可以多吃一些含钾丰富的水果蔬菜，例如：苹果、香蕉、茄子、香菇等，有利于血压的稳定。

一般非洛地平缓释片是能够长期服用的。非洛地平缓释片是一类临床常用的钙离子拮抗剂药物，主要是能够阻止钙离子向细胞内的转运，从而使得血管平滑肌松弛，外周血管扩张，这样就能起到降低血压的作用，适用于各类高血压的患者。非洛地平缓释片属于一种长效的降压制剂，降压效果较好，也较为平稳，同时它的副作用也相对较小，可能出现的副作用就是心悸，面部潮红，头痛，下肢水肿等等，很少引起特别严重的副作用，所以临床用药也相对安全，是能够长期应用的降压药物。

高血压病人不建议服用生脉饮。生脉饮属于中药制剂，里面还有多补气补血的成分，长期服用具有升高血压的效果，而高血压病人本身血压就高，服用这类的药物有可能会导致血压进一步升高，不利于血压的控制。高血压的病人一定要注意生活方式的改善以及降压药物的治疗，同时在饮食上面可以多食用绿色蔬菜包括芹菜，西兰花，菜花等蔬菜，有一定的降压作用。

高压在180mmHg，这时的血压明显增高，患者需要尽快控制血压治疗，同时应完善头CT检查以除外急性脑血管病。，也可进行心电血压监护，静脉滴注硝普钠注射液或硝酸甘油注射液，使血压在1小时内平稳降至收缩压160mmHg左右。并给予长效口服降压药物治疗，可以选择钙离子拮抗剂如硝苯地平控释片，或ACEI制剂如福辛普利片，以平稳控制血压，在2-4周的时间内将血压控制在140/90mmHg以下。

高血压患者日常能见到的肉，像猪肉、牛肉、羊肉等都能吃，但要适量，还要选择合适的烹饪方式，像烤、煎、炸这些都不可取的，还有熟食类的肉食含盐量很高，尽量也不要吃了。患者要注意进低盐低脂饮食，不能吃的过油过咸，摄入脂肪过多会加速血管内皮的损伤，增加高血压患者并发心脑血管疾病的风险；盐中含有钠，吃的过多会加重体内的钠水潴留，使血容量增高，从而可导致血压出现波动。

出现低压高心率快提示患者交感神经较为兴奋，而交感神经兴奋是导致血压升高的一个重要的神经内分泌因素，所以患者可以服用β受体阻滞剂来减慢心率，同时也有降低低压的作用。β受体阻滞剂就是能够降低交感神经兴奋性的，对于这种情况效果是比较好的，可选择倍他乐克。此外也可以选择ACEI或者ARB类的药物来降低低压，它能够抑制RASS系统的激活，对低压有较好的作用，例如可使用贝那普利/氯沙坦等药物，但是它不影响心率，所以可能β受体阻滞剂更适合这种情况。

如果晚上出现血压增高的患者，称之为夜间高血压。目前夜间高血压的发病机制还不十分明确，最有可能的包括以下几个方面：1、如果出现昼夜神经调节失调，就会引起夜间交感神经兴奋性增加。交感神经兴奋可以作用于神经递质，神经递质作用于肾上腺，就会释放多种儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，这些血管活性物质就可以引起血管收缩和血压升高。2、如果没有选择正确降压药物，就会导致降压药物的药效维持时间很短。因而无法覆盖夜间时段，就会导致夜间血压出现升高。不仅如此，如果夜间睡觉期间出现呼吸睡眠暂停，也会导致夜间高血压发生。

高血压患者出现鼻流血需要立即测量血压，因为过高的血压会加重鼻出血。如果血压明显增高，收缩压大于180mmHg，需要静点硝普钠注射液或立即口服降压药物，使血压在1小时内平稳下降20-30mmHg，同时可用鼻腔填塞的方法控制鼻出血。如鼻出血不易止住，需耳鼻喉科专科止血处理，同时患者要完善头CT检查除外脑出血，完善血常规、凝血系列检查明确有无凝血功能异常。

恶性高血压被医生称之为急进型高血压病，也叫做高血压急症。高血压急症在临床中并不多见，患者多见于青壮年。高血压急症可以由缓进型高血压逐渐发展而来，也可以在初始发病的时候就表现为高血压急症。高血压急症的发病特点是发病急剧、进展快速，在发病的过程中，患者的血压可以超过230/130mmHg，高血压急症的病理改变是小动脉纤维素样坏死和坏死性小动脉炎。一旦确诊为高血压急症，一定要第一时间到心内科或者急诊科进行就诊，必要时住院诊治，甚至到心内科监护室密切观察。

患有高血压病可以采用中医调理，但要分清属于哪种证型。最多见的是肝阳上亢型，表现为头晕耳鸣，头胀痛，烦躁易怒，失眠多梦，口苦等，治疗上要平肝潜阳，清火息风，可用天麻钩藤饮加减。瘀血阻滞型，表现为头晕头痛，痛处固定，失眠健忘，心慌耳鸣，唇舌紫暗，治疗上要活血化瘀通窍，可用通窍活血汤加减。其他常用的调整血压的中药包括葛根，水牛角，槐花，豨莶草等，需要医生辨证加减后使用。

一部分患者血压的波动曲线发生异常，可以出现夜间的血压升高，对于这部分患者可以在夜间或临睡前加用一个中效或短效的降压药物，可以有效的覆盖夜内的高血压时段，避免因为夜内严重的高血压发生心脑血管意外。部分患者在夜间醒来时也可以出现一过性血压升高，这时候可以应用一些硝苯地平和卡托普利等短效药物，将血压尽快下降至正常水平。

低压不高高压高也属于高血压，一般称为单纯收缩压升高性高血压，这种情况有以下可能：首先是见于中老年患者，血管存在严重硬化可以导致血管弹性下降，出现舒张压的降低，需要积极应用他汀类的调脂药物，如阿托伐他汀等延缓血管硬化进程，同时要加用钙离子拮抗剂等如非洛地平，硝苯地平等积极控制血压。其次，一些主动脉瓣关闭不全的患者也存在压脉压差增大，这时候需要到心外科评估瓣膜状态，尽早行瓣膜修补或置换治疗。

低压升高不建议进行跑步，应当先将低压降到正常范围之后，再开始进行跑步这类运动和锻炼。低压升高也称为舒张压升高，指多次血压测量发现舒张压≥90mmHg。舒张压升高与交感神经兴奋性相关，多见于年轻的高血压患者，跑步锻炼时因心率增快，还会使本身升高的血压更高。因此，建议要将本身已经升高的低压，通过药物治疗降到正常范围之后，并且能够达到稳态，再开始进行跑步等相关运动。这样能够防止因血压升高，特别是低压升高，发生各种不良事件的风险。

苯磺酸氨氯地平片是钙离子拮抗剂，属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，它主要是能够抑制钙离子进入血管平滑肌以及心肌细胞，因此可以用于治疗高血压以及缓解心绞痛的症状，用于治疗高血压时可以单独使用，也可以联合其他降压药协同降压治疗。对于缓解心绞痛，主要是对于血管痉挛性心绞痛，以及慢性稳定型心绞痛效果比较好，另外对于一些没有心衰的射血分数不低的患者，缓解心绞痛时也可以应用。

厄贝沙坦片可以联合硝苯地平服用，目前国际上潴留的降压药就是主张不同类的降压药物联合治疗，这样能够增加疗效，同时也能降低单一使用药物所引起的副作用。厄贝沙坦属于ARB类药物，能够抑制RASS系统的激活，从而起到扩张血管，降低水钠潴留的作用。硝苯地平属于钙离子拮抗剂类的药物，它主要是可以舒缓血管平滑肌，从而使得血管扩张，二者的作用机理虽然不同，但是都可以从不同的角度来控制血压，能够达到很好的降压效果，并没有配伍的禁忌。

高血压患者出现头皮疼，需要先确定高血压的患者出现头皮疼是在血压高的时候出现，还是在血压正常的时候出现，如果是在血压高的时候出现头皮疼痛，一般认为是由于高血压引起的头皮下组织缺氧缺血，或者是并发一些高脂血症，血液黏稠度高刺激皮下的血管扩张引起的，这时可以应用降压药治疗。但如果高血压患者在血压正常的时候出现头皮疼痛的话，要考虑有没有长期高血压诱发的脑动脉硬化，进而导致的脑供血不足，这个时候患者需要注意休息，应用一些改善脑供血的药物。

升高血压的口服药物种类较少，有麻黄碱，氢化可的松等，但是这些药物并不是主要用于升高血压，而是行使其原有药物机制的副作用是提升血压。临床上，用于升高血压的药物主要是静脉输注的，包括肾上腺素及去甲肾上腺素，这一类药物主要会兴奋交感神经，起到收缩血管的作用，都需要静脉的推注或泵入。此外多巴胺也是可以升高血压的，也能通过收缩外周血管起到升压的作用；另外如间羟胺，多巴酚丁胺等血管活性药物，都可以起到升高血压的作用，可用于危重症患者及低血压休克状态病人抢救时使用。

夏天高血压药物很有可能是可以减量的。冬天的时候外面天气寒冷，患者血管收缩，会使血压升高，这时可能需要让降压药物加量才能够维持。但是夏天由于气温偏高，血管舒张，再者夏天出汗较多，水钠潴留减少，这样夏天的血压就会偏低，有可能在夏天的时候，患者服用和冬天同样的降压药物就有可能出现低血压的表现。所以在夏天要严密监测自己的血压，如果出现偏低的情况应及时减量。