高血压导致的脑梗塞，采取以下的药物方案进行治疗：第一、重要的药物就是降压药，因为高血压导致的脑梗塞，最重要的是把血压控制在安全、理想的范围之内。临床常用的降压药物，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等等。具体的药物方案，要听从专业的高血压医生临床指导。第二、抗血小板药物也非常重要，抗血小板药物可以有效的预防脑血管血小板聚集导致的血栓形成，防止脑梗塞再次发作。临床上常用的抗血小板药物，包括阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷和替格瑞洛等等。此外，他汀类药物也必不可少，临床常用的他汀类药物包括瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等等。

有原发性高血压的患者往往存在家族遗传史，比如其父母可能患有高血压，还有一些患者经过一系列的检查并没有找到引发高血压的原因，这类人群也可能没有家族遗传史，但是发生了不明原因的高血压，也可以归为原发性高血压。如果想要进一步鉴别是否是继发性高血压，建议要行血清离子，肝功，肾功，肾上腺CT，肾血管及肾脏彩超，头部CT等检查，有助于鉴别是否由于原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，肾血管狭窄，多囊肾，颅脑占位等原因导致的高血压。

地高辛治疗心房纤颤有两个作用：首先对于心房纤颤伴心功能下降的患者，地高辛是首选治疗药物，它可抑制钠钾ATP酶，有增加心肌收缩力的作用。对于房颤伴有心衰的患者，可以改善心功能，改善患者的生活质量，减轻症状。其次，地高辛对房颤患者的另一个作用就是控制心室率，它通过增加心肌收缩力使迷走神经兴奋性增高，对于快速房颤的患者有减慢心率的作用。

低压一直高降不下来，应该积极寻找导致低压高的原因。如果患者既往没有服用过降压药物，一方面应改善生活方式，做到进低盐低脂饮食，加强运动，控制体重，保持健康良好的心态，另一方面应该加用降压药物，这样低压就有可能降下来。那么如果患者已经服用了降压药物，但是低压控制不佳，可以考虑一方面进一步改善生活方式，另一方面可以调整降压方案，目前引起低压高的因素主要是RASS系统的激活以及交感神经的兴奋，可以尽量使用ACEI或ARB类降压药物，也可以联合β受体阻滞剂，这样从抑制神经内分泌的因素来降低低压的效果往往更好。

血压高不是动脉硬化，但是可以引起动脉硬化。原发性高血压目前发病机制尚不明确，主要认为是遗传和环境共同作用的结果，那么从环境的角度来讲，RASS系统以及交感神经的激活，高盐饮食，吸烟等等不良因素，都有可能会导致血压升高。而血压长期控制不佳，又有可能会导致心，脑，肾，眼底，血管等靶器官的损害，那么从血管来讲就有可能导致动脉粥样硬化的发生。

高血压的药物总体来说分成五类，有钙离子拮抗剂、利尿剂、转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、AT1受体拮抗剂，也叫ARB类，还有β受体阻滞剂，这五类药物都没有明显的胃肠刺激，所以空腹服药也没有什么不舒服，因为饭后服药有时会影响吸收药物。饭前空腹服药，如果对胃肠没有刺激，都是饭前空腹服药可能更好，利于排空、吸收，所以高血压的药物饭前吃更好，但是这些药物实际上饭后服用，对吸收也没有太大的影响。

血压高与肥胖有明确的关系。肥胖人群往往伴有高脂血症，这种情况下可以增加外周动脉血管的硬化状态，甚至可出现斑块，使血管弹性下降，会导致血压升高。其次，肥胖患者由于体重增大，心脏负荷加大，也会使心脏用力收缩，同样会有高血压的表现。很多肥胖患者同时伴有水钠潴留，以及饮食的不健康，这些也都增加了盐敏感性高血压的发生，所以肥胖是高血压的明确危险因素。

继发性高血压是指继发于其他疾病引起的血压升高，最常见的有嗜铬细胞瘤，肾动脉狭窄，慢性肾病，原发性醛固酮增多症，库欣综合征，睡眠呼吸暂停综合征等，患有这些疾病的情况下可以导致血压升高，且升高幅度较大，使用药物控制效果欠佳。而排除继发性高血压后，其他类型的高血压考虑为原发性高血压。对于原发性高血压的治疗，在生活方式调节基础上，需要应用降压药物治疗。而对于继发性高血压，需要查找引起高血压的病因，去除病因后血压可能恢复正常。

容量依赖性高血压首选的药物是利尿类的药物，这些药物可以促进尿的排出，减少血容量，使容量依赖性高血压患者血压下降，最常使用的药物是呋塞米，螺内酯，氢氯噻嗪等。使用呋塞米时要注意，它是一种排钾利尿药，长期使用可能导致低钾血症的发生，患者要注意补钾。而对于慢性肾功能不全的患者，使用螺内酯可能会导致高钾血症的发生，因为它是保钾利尿药物。

高压88mmHg，低压66mmHg不正常。对于一个健康的成年人，其高压应该波动于90-140mmHg之间，低压在60-90mmHg之间，这个血压值低压虽在正常范围内，但高压低于正常，所以可以定义为低血压状态。如处于这一血压值并且有低血压的症状，比如出现周身乏力，头晕，眼前发黑，恶心等，患者需要积极到医院就诊，应用药物提升血压，以减轻症状。

单纯性收缩期高血压是指患者主要以高压，也就是收缩压升高为主，往往是指患者的血压，收缩压大于等于140mmHg。对于此类型高血压患者仍然要积极的进行降压治疗，尽可能的将收缩压控制在130mmHg以下。降压药物应尽可能选择一线长效的降压药物，比如建议患者可以口服钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻断剂等，代表性的药物有非洛地平、培哚普利、美托洛尔。

高血压药还是饭前吃比较好。因为晨起血压在6点到10点之间有1个高峰，如果吃完早饭吃药的话可能高峰已经出现，因此应该在高峰出现之前服药，也就是早晨6点钟之前。高血压患者可以睁开眼睛先服用降压药，这样能够有效的控制晨峰血压，预防心血管事件的发生。如果有的患者下午或者晚上血压仍然高的话，可以在下午或晚上血压增高之前再加服一次药物。

高血压患者可以喝百香果汁。百香果汁中含有丰富的维生素C，可以改善及延缓动脉粥样硬化，有利于控制血压，百香果汁中还含有多种微量元素和番茄红素，其中番茄红素有抗氧化、抗疲劳，预防癌症的作用。百香果汁还有调节血脂，预防便秘，调理胃肠道的作用，以上这些作用都对高血压人群有益处，如果能长期喝效果更明显。当然在改善饮食习惯的同时，患者还要规律服用降压药。

人体在刚躺下时会由于体位变化导致回心血流量增加，短时间内增加了心脏的前负荷。心脏为了克服这种前负荷增加，需要用力做功，增加心脏收缩力，增加心跳频率，也就是交感神经会兴奋，这样就可能会出现血压的升高，但往往血压升高维持时间较短，随着神经对血管的调节，可能在5到10分钟后血压即可恢复正常。所以不管是坐位测量血压还是卧位测量血压，都要安静休息10分钟左右再测量血压，可得到最准确的血压值。

对于高血压患者而言，需要长期使用药物，部分药物可能副作用偏大，需要及时调整。钙离子拮抗剂是最常使用的高血压药物，它的副作用一般是心率增快，颜面潮红，双下肢浮肿，少部分患者甚至会出现牙龈增生，一般副作用发生率在20%左右。如这部分人群不能耐受，可以换用其他药物。另外血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利，贝那普利等的主要副作用是会引起剧烈的咳嗽，也有一部分患者不能耐受这种咳嗽，需要调整药物。

在非药物状态下，非同日多次测量血压均大于等于140/90mmHg，可判断为得了高血压。其中非药物状态是指未服用激素、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药等可升高血压的药物；非同日是指两天以上，多次是指3次以上。一旦诊断了高血压，就要从改善生活方式入手，积极控制血压，平时应注意进低盐饮食，保证睡眠，控制体重，戒烟限酒，适当进行锻炼，并规律服用降压药物。

低压过低没有特别的药物可以治疗。低压过低主要是因为患者血管弹性不佳，与患者的年龄以及动脉粥样硬化的程度相关，年龄越大，动脉粥样硬化程度越重，患者的低压可能就越低。这种情况下没有特效药物，只能针对患者的动脉硬化情况加以治疗。比如说控制危险因素，如高血压，高脂血症及糖尿病，服用抗血小板药物如阿司匹林，以及稳定斑块，调脂药物，如阿托伐他汀等来治疗，同时要避免服用降低血压的药物，以免患者低压过低影响冠脉的灌注。有人也服用一些中药治疗，效果有限。

高压和低压之间的压差与患者的预后并不直接相关，即使压差小，但是只要高压和低压的数值都在正常的范围之内，就认为患者是相对正常的血压。但是，如果患者压差小是由于高压过低或低压过高而导致的，甚至是低压高于90mmHg，那么这种情况下，患者就已经达到了高血压的诊断标准。如果长期处于这样的状态，就有可能引起心，脑，肾以及血管，眼睛等诸多靶器官的损害，这样就会危害患者的健康，需要进行积极的处理。

肥胖的患者更容易出现水钠潴留，这是诱发高血压的一个基础。肥胖病人也容易合并高脂血症及糖尿病等等多种危险因素，可能会导致血管内皮功能障碍，这是诱发高血压的一个重要病生理机制。此外，肥胖的病人也容易存在交感神经的异常兴奋，这是导致高血压形成的重要的神经内分泌机制。而且肥胖病人往往运动量较少，不良嗜好更多，更容易导致高血压。

高压130mmHg，低压100mmHg，已经属于高血压的范畴，较为严重。如果患者长期血压持续在高水平，那么有可能会导致多个靶器官的损害，包括有可能会出现脑梗死，脑出血，心肌梗死，心绞痛，肾功能不全尿毒症，眼底出血等等不良事件。患者低压达到100mmHg，可能与患者情绪紧张，睡眠不佳，高盐饮食等诸多因素有关系，建议患者良好控制生活方式，如果生活方式改善之后血压仍然控制不佳，可以考虑加用降压药物治疗。