人体正常的血压,低压在60mmHg以上,高压在90mmHg以上。但是我们常常可以见到这样的人,低压在60mmHg以下,比如50mmHg,高压在90mmHg以下,比如80mmHg,一般是年轻的女性多见。如果是这种情况,首先要查血常规,看看是不是贫血,如果是贫血要针对贫血进行对症的治疗。如果身体的各项检查都正常可以去看中医,用补气的药物,吃西洋参、党参的含片,吃枸杞、红枣等等来进行治疗。
血压升高的时候大部分的患者会伴有头晕的症状,主要处理方案就是让血压降下来,头晕就会得到一定程度的改善。临时降压药物在临床上常用的是两种,一种是卡托普利,另外一种是硝苯地平,可以临时舌下含服药物起效相对比较快,一般15分钟就可以看到血压下降的过程,口服一般大约半个小时会看到血压下降的过程。看血压升高的幅度,有些患者可能基础血压偏低,在某种程度上血压升高并不明显,比如说140mmHg左右就会有头晕的症状,这种情况下不去紧急的降压也不会引起特别严重的临床后果。但如果症状很明显也可以服用短效的降压药物,如果血压升得很高,比如180mmHg以上患者头晕很明显,这个时候短效降压药物往往不要应用的太多,尤其老年人可以先试着口服上述的两种药物其中一种,有可能服用之后血压下降过大会引起头晕、供血不足的表现。
低压高的高血压常见于相对年轻的高血压患者,药物治疗和一般的高血压并没有太多的不同,β受体阻滞剂、ACEI或者是ARB类药物、利尿剂等都是不错的选择,比如倍他乐克、贝那普利、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等,具体用药要根据患者的个体情况来选择。事实上,对于舒张压高的高血压患者,更重要的是生活方式的干预,严格的进低盐饮食,多食用富含钾的食物,如水果蔬菜等,进行适当的运动以锻炼控制体重,戒烟限酒,这些措施对于控制舒张压都有较好的效果。
最近国际高血压学会颁布的《2020年ISH(国际高血压学会)全球高血压实践指南》中建议高血压的分级是,正常血压是高压
女性的高压在120mmHg,而低压在60mmHg是正常的。对于一个健康的成年人,他的收缩压应该波动于90-140mmHg之间,而舒张压在60-90mmHg之间。对于一些体质瘦弱的女性或者减肥状态的女性,血压值一般处于正常范围的下限值。所以女性出现血压在120mmHg/60mmHg,不伴有任何低血压的症状,无需关注。
一般来讲高血压针灸是没有什么危险的,相反针灸对治疗高血压有一定的帮助。高血压分为三个阶段,针灸治疗第一阶段和第二阶段疗效较好。前两个阶段主要症状是头晕、头痛和呼吸困难,剧烈头痛,呕吐伴精神衰弱等急性症状,这种情况下可针刺百会穴、人中穴、内关穴、曲池穴,同时采用中西医结合方法治疗,留针期间注意监测血压。症状稳定时可采用卧位针灸,起针后平躺5分钟,然后起床。
年轻的轻度高血压患者可以首选β受体阻滞剂或者转换酶受体拮抗剂的药物,比如比索洛尔、美托洛尔、依那普利、培哚普利、缬沙坦等等,单一一种降压药物就可以控制血压。老年人轻度的高血压可以选择利尿剂,比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等控制血压。轻度的高血压是指收缩压在140-159mmHg,或者舒张压在90-99mmHg,轻度高血压治疗的首选药物要根据高血压患者的具体情况具体分析。如果没有心、脑、肾等靶器官损害的高血压患者可以先不应用药物降压治疗,可以优先选择调整生活方式,比如调整睡眠,去除紧张、焦虑的情绪,控制盐、酒精的摄入,增加体育锻炼、减重等等。
高压170mmHg属于二级高血压,也被称为中度高血压,具有比较高的心血管发病和死亡风险。高血压的危害主要在于对心、脑、肾等靶器官的损害,例如:长期高血压导致动脉硬化容易引发出血性或缺血性脑卒中,高血压还是冠心病的重要危险因素,可以增加心绞痛和心肌梗死的发病率。高血压患者常常合并肾功能损害,可导致肾功能衰竭;此外高血压还常常引发眼底动脉改变造成眼压升高、视网膜脱落,因此高压达到170mmHg,具有较高的危险性。
恶性高血压的临床特点有如下几点:1.多见于中青年人。2.血压常急剧升高,收缩压和舒张压都增高,舒张压持续超过130mmHg。3.常伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿等颅内压升高的表现。4.肾脏损害突出,持续性蛋白尿,血尿与管型,甚至尿毒症的发生。恶性高血压一定要及时到就诊,易导致严重的器官损害,甚至死亡。
高血压脑梗患者适量吃辣椒是可以的。虽然辣椒是一种有刺激性食物,但是也有科学研究证实长期吃辣椒对血管功能有一定的调节作用。而且辣椒富含有维生素,也是对健康有益的食物,只要适量食用,一般问题不大。但如果平素没有吃辣椒的习惯,吃辣椒后感觉很不舒服,尤其是那些辣度比较高的辣椒,这种刺激的感觉可能诱发血压的升高,有引起脑梗患者病情加重的可能性,所以要量力而行。
高血压一般情况下是能吃西柚的,西柚具有清热去湿的功效,可以缓解高血压引起的头晕目眩、头痛、头胀等症状。另外西柚当中还含有维生素c和维生素e,具有软化动脉血管的作用,能改善高血压引起的血脂增高现象。高血压一般和血脂增高有关,所以除了可以吃西柚,还可以吃芹菜、菠菜等蔬菜,同样可以软化动脉血管降低血脂,能控制血压异常升高。
高血压血糖高一般情况下是不可以吃哈密瓜的,因为哈密瓜当中含有大量的糖分,高血压血糖高患者食用后容易使血糖升高,影响该疾病康复。另外这些高糖分食物还会使动脉硬化程度加重,容易使人出现心慌气短、头晕目眩、面色苍白等不适症状。高血压血糖高患者在平时,应当以清淡食物为主,适当进食一些例如马齿苋、蒲公英这样的清淡类食物,可以缓解疾病引起的身体不适症状,同时也有助于高血压恢复。
高压200mmHg已经很严重了。对于正常的健康人,其收缩压也就是高压不能超过140mmHg。如果达到200mmHg,已经为高血压的严重状态,这种血压值可以引起血管的硬化,小动脉瘤的形成。尤其在脑部小动脉瘤极易形成和破裂,可引发出血性脑血管疾病,严重者出血量大,可以引起颅内压的升高,脑疝,进而可危及生命。这种血压值也对心脏以及肾脏有严重的损害,会导致急性心肌梗死,慢性肾功能不全等情况的发生,严重者甚至可演变为尿毒症,患者需要尽快将血压降至正常。
血压高时头晕且不高时也头晕,考虑此时的头晕与血压关系不大。因为如果是高血压导致的头晕,那么当血压不高时头晕往往会消失,所以此时更可能的情况是脑供血不足、脑缺血导致的头晕,通过头部CT或者头部的核磁检查、结合临床具体情况,如肢体的乏力、进食呛咳、吞咽困难、肢体的麻木或运动障碍等情况,可作出明确脑缺血的诊断。同时也有一部分患者颈椎病、颈椎间孔狭窄的时候,也可以导致头晕,但是此时头晕往往与体位有密切的关系。
目前临床中高血压的降压药物分为以下五大类:1、钙离子通道拮抗剂代表药物有硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等等。2、利尿剂代表药物有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪以及吲达帕胺缓释片等等。3、β受体阻滞剂代表药物有倍他乐克和富马酸比索洛尔等等。4、血管紧张素转换酶抑制剂代表药物有培哚普利、福辛普利和马来酸依那普利等等。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦和氯沙坦等等。具体哪一类的降压药适合患者需要进一步到高血压门诊,在专业的高血压医生的指导下进行评估。
高血压患者可以吃香蕉,因为香蕉里含有丰富的钾元素,很多高血压患者的饮食习惯都是钠盐摄入过多,而钾摄入过少。对于高血压患者的膳食指南,建议要增加钾的摄入量,因为钾和钠对于血压的调节作用是相反的,高血压患者增加钾的摄入量,可以帮助体内排出过多的钠盐,缓解因为吃钠盐过多而引起的血压增高。而香蕉里钾的含量是非常丰富的,所以要鼓励高血压患者吃香蕉,有利于帮助控制血压。而且香蕉还有润肠通便的作用,对于老年性的高血压患者,可以减少因为便秘而增加腹压引起的血压波动。但是高血压患者在吃香蕉时也需要注意,如果高血压合并慢性肾衰,排钾的能力就会减弱,过多的吃香蕉可能会因此出现高钾血症而导致心律失常。所以高血压合并慢性肾衰的患者要限制,不要吃太多的香蕉。
高血压的患者可以吃鸡肉,鸡肉是一种高蛋白、低热量的食物,在高血压的患者当中,饮食是非常重要的,要合理饮食,既要品种丰富,同时也要量的适度。每日可以摄入三份蛋白质,每一份的蛋白质可以为50g的瘦肉、一个鸡蛋或者是100g的鸡、鸭肉,或者是100g的鱼、虾,100g的豆腐,都可以作为一份高蛋白的食物,早、中、晚各一份。同时在饮食当中也需要有多的种类,包括各种杂粮、水果以及富含维生素的多种绿色蔬菜。再有就是量的摄入,每一顿的量不要太多,吃七、八成饱,不要吃的过饱而增加心脏负担。
高血压早期可以没有任何的症状,很多患者都是因为出现了剧烈的胸痛、肢体活动障碍、视力障碍等,心、脑、眼部等靶器官损害的疾病,去医院就诊之后才发现患有高血压,所以高血压又被称之为隐形的杀手。高血压早期时并没有心脏、脑、肾脏、视网膜等靶器官的损害,仅仅因为血压的升高影响到相应脏器的供血而引起机体的不适。所以高血压早期症状并不特异,而且起病也比较缓慢,一般可以有头晕、头痛、颈部发紧、后脑部的胀痛不适,也可以有心慌、胸闷、气短、乏力、肢体无力等等。一般都是在情绪激动和活动后症状明显,随着血压波动而变化,当血压下降后症状可以消失。
高压160mmHg,低压100mmHg,是2级高血压,提示血压控制不理想,坐飞机存在着一定的风险。虽然高血压的患者可以坐飞机,但前提条件是规范使用降压药物,将血压控制在120/80mmHg左右,这是比较安全的。因为在空中可以发生气压的变化,会导致血压的大幅波动。如果血压控制不佳,这种血压的反复波动会增加心脑血管事件的发生,如诱发心绞痛,发生急性心肌梗死,甚至有发生脑血栓等疾病的可能。所以高血压患者如果血压在160/100mmHg,未服药控制,最好不要坐飞机。
如果患者深夜时血压增高,尤其是在高压超过160mmHg或低压超过120mmHg以上时,患者可以诊断为三级高血压,此时要到医院进行就诊,到达医院后要完善相关检查,例如头部的CT或核磁,心电图或者及检肾脏功能。如果患者出现了相应靶器官功能的受损,必须进行点滴药物治疗,如果患者不方便到医院就诊,可以在家中吃适当的降压药物,可选择短效降压药,例如硝苯地平片,也可以选择。氨氯地平片,这些药物起效快,作用时间相对较长。