肥胖人群发生血压高的原因主要有以下几方面:首先,肥胖人群吃得多又缺乏体育锻炼时,会引起血管弹性降低,导致血液流变和血管扩张度下降,进而可导致血压升高。其次,肥胖人群胰岛素水平高又可刺激交感神经过度激活,促使血管收缩,血管的外周阻力增加;胰岛素水平增高也会引起肾脏水钠潴留,导致血液容量增加而引发高血压的发生。当肥胖人群心脏射血量增加时,会引起血管壁的压力增大,从而可诱发血压升高。
高血压基因检测主要利用基因芯片通过对基因突变筛查,精准诊断一些单基因遗传性疾病导致的难治性高血压,如假性醛固酮增多症(Liddle综合征)、假性醛固酮减少症Ⅱ型(Gordon综合征)、糖皮质激素可治性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质增生症、家族性糖皮质激素抵抗等。此外,高血压基因检测可以精准的个体化用药,用于产前诊断和治疗。
高压120mmHg,低压100mmHg属于高血压一级,也是单纯舒张压升高的高血压。一般情况下,如果高压超过140mmHg,低压超过90mmHg就可以诊断为高血压。这种单纯舒张压高的一级高血压,可以首先行生活方式的调节,比如低盐饮食,行中等强度的体育锻炼,保证睡眠,严格戒烟戒酒,密切观察1-2个月,血压大多数情况下可以恢复到正常。
患有原发性高血压,首先要跟精神心理因素所导致的血压异常进行鉴别,如果是由于精神心理因素所导致的血压升高,往往呈现忽高忽低的变化趋势,没有明确的变化趋势,在患者睡眠改善后或者是焦虑的情绪得到改善以后血压会得到极大的改善,甚至不需要吃任何的降压药物。其次,要进一步检查肾上腺CT明确目前是否存在肾上腺占位,有一些患者可能是由于嗜铬细胞瘤或者是原发性醛固酮增多症所引发的血压升高,做肾上腺CT检查有助于更好的明确诊断。
对于存在高血压伴有支气管哮喘的患者,建议可以口服钙通道阻滞剂或者是血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂、利尿剂等,代表性的药物有贝尼地平、培垛普利、替米沙坦、吲达帕胺等。根据血压的实际情况,可以任选其中一种药物进行治疗,必要时还可以进行联合用药。如果进行联合用药后血压仍然难以控制达标,患者还可以口服α受体阻断剂,代表性的药物有特拉唑嗪。
对于20岁的人出现高血压,首先要明确是不是原发性高血压,要进行排除性的检查,如果是由于精神心理因素或者说是焦虑症所导致的血压升高,建议要进行抗焦虑治疗,比如患者可以服用氟哌噻吨美利曲辛或者是艾司西酞普兰等类型的药物。其次,如果最终确诊为原发性高血压,建议患者要按时口服相关的一线的长效降压药,建议患者可以口服硝苯地平控释片,培哚普利等药物。
高压143mmHg低压93mmHg,这个血压不正常,血压是增高的。成人正常血压是指收缩压小于140mmHg和舒张压小于90mmHg,理想血压是小于120/80mmHg。血压120-139/80-89mmHg,为正常血压高值。确诊了高血压的人群,如果合并慢性肾病,需要将血压控制在130/80mmHg以下。对于年龄超过80岁以上的老年人群,血压控制在150/90mmHg以下也是可以的。
Ⅰ级高血压是指患者的收缩压在140-159mmHg之间,舒张压在90-99mmHg之间。对于Ⅰ级高血压患者,理论上建议其将血压控制在130/80mmHg以下认为算是正常,同时建议其尽可能的将舒张压,也就是低压控制在65mmHg,以上80mmHg以下,相对来讲有助于更好地维持脑灌注,相对来讲又是标准的血压。
对于存在高血压的患者是可以喝羊奶的,羊奶的营养价值非常高,羊奶当中富含丰富的钙、钾、氨基酸、维生素、矿物质,喝羊奶也可以在一定程度上预防动脉粥样硬化,预防高血压,所以对于存在高血压的患者喝羊奶是有益处的。喝羊奶还有助于保护视力,改善疲倦感,促进肝细胞再生,对于高血压伴有视力问题或者是乏力、脂肪肝的患者更适宜喝羊奶。
高血压患者在早晨5:00跑步不好。因晨起后血压迅速上升,跑步后收缩压会进一步升高,而舒张压并无多大变化,从而可使脉压差增大,更容易发生心脑血管疾病。此外,冬天的清晨往往气温较低,高血压患者受到寒冷刺激时会引起血管收缩,血管外周阻力增大,从而使血压进一步升高,不利于高血压的防控。清晨5点大气污染还未散去,环境污染也会加重高血压的症状,因此,高血压患者最好选择日出后、下午或傍晚进行锻炼。
对于存在高血压的患者一般是可以吃此药物的,但是这个药物本身并没有降压作用。如果高血压的患者伴有耳鸣口苦、头晕目眩、心烦难寐等情况,可以在吃降压药物的同时联合应用脑立清来改善以上症状。此药物的主要成分有赭石、牛膝、珍珠母、薄荷脑、磁石等,具有平肝潜阳、醒脑安神的功效。但是如果高血压患者目前存在体弱虚寒的情况,则不建议服用脑立清。
对于原发性高血压妊娠期的女性,首先要注意降压药物的选择,首选的降压药物为甲基多巴;其次也可以选择像硝苯地平、拉贝洛尔等类型的降压药物,还要根据患者血压升高的情况、严重程度来增减口服降压药物的服用频次以及剂量。同时建议患者要注意控制体重增长的速度,多吃新鲜瓜果蔬菜,定期去医院检查肝功,肾功,心脏彩超,心电图。
对于单纯高血压的年轻患者,可以将心率控制在70~80次/分左右,相对是比较理想的。但是对于老年高血压患者,或者是高血压伴有冠心病、心力衰竭等问题的患者,建议其应当将心率控制在55~60次/分,这样有助于更好的预防心力衰竭以及心肌缺血。在安全范围以内心跳越慢,相对心肌耗氧量越少,将更加有助于预防心肌缺血的发生。
高血压本身会加速动脉粥样硬化的进展,是冠心病的独立危险因素,对于高血压伴有冠心病的患者,要注意将血压控制在130/80mmHg以下。如果高血压患者除了合并冠心病之外,还存在肾功能不全或者是尿毒症,此时很有可能很难将血压控制达标,必要的时候可以适当的放宽目标血压范围,尽可能的控制在140/90mmHg以下。
对于中年患者,如果目前是孕期或者是哺乳期出现高血压,建议患者可以口服像甲基多巴、拉贝洛尔、硝苯地平等类型的药物。如果是中年男性,未婚未育,建议其可以口服培垛普利、厄贝沙坦、哌唑嗪等类型的药物,以上类型的药物不会影响男性性功能。如果只是普通的高血压患者,建议服用一线长效的降压药物即可。如果患者目前存在肾功能不全,建议其可以口服贝尼地平、特拉唑嗪等类型的药物。
对于存在高血压的患者,如果目前服用完降压药物之后仍然存在头晕,首先在出现头晕时要监测血压,明确目前血压是否控制达标,如果没有达标,需要进一步调整降压药物的使用方案。如果在出现头晕时血压在标准范围以内,建议患者应当进一步行头CT或者是头核磁的检查,考虑可能是由于脑动脉供血不足所导致。还有可能是由于高血压患者目前存在良性阵发性位置性眩晕或者是美尼尔综合征,也会出现头晕症状。
对于血压高的患者一般是可以吃水果的。水果当中往往富含丰富的钾、镁、叶酸等成分,而以上这些成分有助于更好的稳定血压,预防心律失常以及动脉硬化现象的发生。但是如果患者目前血压过高,存在明显的恶心呕吐等症状,建议患者先不要吃东西,进食后可能会诱发消化道症状加重。患者尤其要注意不要吃过酸的或者是比较刺激性的食物,比如说像橙子、榴莲等。
对于原发性高血压的患者,即使服用中药也是不能调理好的,原发性高血压一般是不能进行根治的,只能是说口服相关的降压药物来维持血压的稳定。但是如果是由于神经衰弱或者是精神心理因素、内分泌紊乱失调等原因导致的血压高,可能使用中药调理后高血压的情况会得到改善或者是根治。对于继发性高血压,吃中药调理的效果相对更差,很多患者可能需要结合手术治疗才有助于改善高血压。
高血压的患者可以吃红豆杉,但是此药物并无降压作用,所以对于单纯高血压的患者没有必要使用此药物,毕竟此药物它并非保健性的用药,相对也有一些副作用,长期食用可能引发白细胞减少。在红豆杉当中可以提取紫杉醇,而紫杉醇这种成分有着一定的抗肿瘤作用,尤其是对食道癌、肺癌等有着显著的疗效。如果高血压的患者目前存在食道癌或者是肺癌的话,此时可以食用红豆杉,但是要在医生指导下使用。
对于存在高血压的患者不一定寿命比正常人短。如果高血压患者能够积极的用药治疗,同时结合生活方式上的干预改善,定期去医院做复查,很有可能寿命与正常人相同,并不会受到明显的影响。但是如果患者不按时吃药或者根本不进行治疗,长此以往很有可能就会逐渐出现心力衰竭,缺血性心肌病,肾衰竭等严重的问题,从而会影响患者的生存时间。