肺动脉平均压不是高血压。通常我们说的血压是指体循环的动脉血压,也就是血液对动脉壁产生的侧压力。这是在体循环动脉测量,得到血压值。如果这个血压值的收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg,则可诊断为高血压。而肺动脉压是指血液对肺动脉血管壁产生的压力,是在肺循环测到的。对于正常成年人,肺动脉压不能超过30mmHg,而肺动脉平均压不能超过25mmHg。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有高血压的病人可以吃葡萄,但有糖尿病的病人吃葡萄要慎重。高血压患者建议补充新鲜的水果和蔬菜,而葡萄中含有丰富的维生素等营养物质,可以调整血管的收缩和舒张状态,改善高血压患者的血压值;同时葡萄中含有的钾量较多,也有改善血压的作用。但糖尿病患者应尽量少吃葡萄,因为葡萄中含有的糖分极高,吃3-4颗葡萄即可引起血糖的大幅度上升,可能使糖尿病病人血糖难以控制。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血压高患者突然出现脸红,一般提示血压上升幅度较快,而且血压值升得比较高。患有高血压会导致交感神经兴奋,使皮下毛细血管扩张,伴有血流速度加快,患者会出现颜面的发红,常伴有灼热感,这些变化都提示高血压患者血压突然升高。针对这样的高血压患者可加用降压药物使血压降至正常,则颜面发红症状可以迅速改善,所以脸红是高血压患者常见的临床表现。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者低压高时,应当在医师指导下服用对应的降压药治疗,比如常用的药物有卡托普利、尼莫地平、普奈洛尔、阿替洛尔。如果患者出现了明显的身体水肿现象,比如出现面部浮肿、上肢浮肿时,可以搭配氢氯噻嗪片等利尿类降压药治疗。如果存在身体燥热,面红身热等症状,则需要搭配牛黄降压片和银杏叶片。服用上述降压药后,饮食方面需要忌口生冷、酸涩、辛辣等刺激性食物,因为这类食物会影响药效。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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舌下含服药物,会使药物通过舌下静脉吸收入血,起效迅速,但是硝苯地平缓释片一般不要舌下含服。硝苯地平缓释片是一种缓释剂型的药物,口服后通过缓释技术逐渐释放入血,起到有效控制血压的作用。并且每天血药浓度较为恒定,降压作用平缓。目前已经不建议硝苯地平缓释片舌下含服,但如果患者出现血压的异常升高,可以通过舌下含服卡托普利,同样可迅速起效。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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患有高血压是会容易犯困的。尤其是高血压患者夜间的时候血压波动很大,影响夜间的睡眠质量,会导致第二天血压波动很大,容易犯困的,所以患有高血压患者要积极的控制血压,将血压控制在正常范围内,同时要积极预防并发症的发生。另外,高血压病人在情绪波动后血压也会升高,主要可以引起脑部的供血不足,就会出现犯困的情况。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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遗传性高血压肯定需要接受治疗。高血压是动脉压升高为表现的心血管综合征,其发病既有遗传因素,也有环境因素的影响。多年来的研究证实,无论何种原因引起的高血压,均会对心、脑、肾、眼底及外周血管造成损害,最终导致器官衰竭。因此只要根据血压水平升高的程度诊断为高血压,即应该开始有效的治疗。高血压的治疗以药物为主,不仅需要长期服用药物,还需要定期监测血压水平,保证血压水平达标才能达到改善预后的作用。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压药的分类有五大类:1.血管紧张素转换酶抑制剂,代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利。2.血管紧张素2受体拮抗剂,代表药有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等。3.钙离子拮抗剂,代表药物有硝苯地平控释片,苯磺酸氨氯地平。4.β受体阻滞剂,代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等。5.利尿剂,包括噻嗪类利尿剂(双氢克尿噻、吲达帕胺)和袢利尿剂(呋塞米,托拉塞米),还有保钾利尿剂(安体舒通,氨苯蝶啶)。

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不同的高血压药物副作用不同。钙离子拮抗剂如硝苯地平等,最常见的副作用是会引起周围血管扩张,出现颜面潮红,心跳增快,也可能出现下肢水肿,以及牙龈的增生。而血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利等,严重的副作用是引起刺激性干咳。血管紧张素2受体拮抗剂如缬沙坦等,可能会引起尿蛋白的增加。β受体阻滞剂如倍他乐克,会引起心率的减慢,房室传导阻滞患者不能使用。利尿剂药物如氢氯噻嗪,会引起低钾血症的发生。

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高压128mmHg,低压68mmHg是正常的血压。对于健康的成年人,收缩压需要在90-140mmHg之间,而舒张压在60-90mmHg之间,所以128/68mmHg的血压完全正常。但是按照高血压指南建议,对于有明确高血压的患者,需要将血压控制的更合理一些,一般建议控制在120/80mmHg左右,可最大程度的减少对心脑肾等脏器的损害。

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高血压患者一般是能吃鱼的,鱼属于低脂肪低胆固醇肉类。进食后不会使血脂血胆固醇升高,不会影响高血压的治疗和康复。另外大部分鱼类均具有利尿作用,高压患者进食后,可以改善高血压引起的面部浮肿,下肢浮肿等身体水肿症状,例如常见的鲤鱼、鲫鱼。高血压通常和血脂增高、血胆固醇增高有关,在日常饮食方面,可以进食一些可以降低胆固醇和血脂的食物,例如常见的食物有芹菜、菠菜、苦菜、苦瓜、金针菇等。

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高血压伴慢病的条件是除了测的血压值高于正常血压值外,还需要满足有靶器官损伤的并发症,比如有高血压导致的左心室肥厚,从而导致高血压性心脏病;高血压引起脑动脉硬化,导致脑出血、脑梗塞等脑卒中的发生;高血压引起肾动脉粥样硬化,血管狭窄,可最终导致高血压肾损害,尿中出现蛋白,潜血;还有高血压引起眼底动脉硬化,导致高血压眼底病变。具备血压高,并且有以上至少一种并发症才能办理慢病。

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针对高血压的降压药物有五大类,血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素2受体拮抗剂,钙拮抗剂,β受体阻滞剂,利尿剂。作为降压药物的利尿剂包括三大类:一,是噻嗪类利尿剂,如双氢克尿噻、吲达帕胺。二,是袢利尿剂:呋塞米,托拉塞米。噻嗪类利尿剂和袢利尿剂均是排钾利尿剂。三,是保钾利尿剂:氨苯蝶啶、安体舒通(螺内酯)。应用利尿剂作为降压药,一定要注意电解质紊乱的问题。

龚新宇
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高血压患者出现头晕,如果是由于血压异常增高引起的,需要看内科。因为当高血压异常升高后,会使脑动脉血管异常收缩,容易压迫脑组织,从而可导致头晕。如果高血压患者平时伴有高血脂,则需要看内分泌科,明确是否存在血脂异常升高的现象。因为当血脂异常升高后,会会使脑动脉血液流动缓慢,压迫动脉血管壁导致颅内压升高,从而可引起头晕。出现头晕症状后,建议适当按摩头部、规律作息、避免参加剧烈运动,这样可以有效的缓解高血压患者的头晕症状。

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长期的高血压得不到有效控制,就会出现全身血管动脉粥样硬化的发生,从而会引起心、脑、肾以及眼睛等靶器官的损害。肾脏由肾小球和肾小管组成,肾小球就是个血管球,如果长期血压高会导致血管粥样斑块的形成,出现肾动脉的狭窄,肾脏就会缺血、缺氧,最终导致肾脏的萎缩,腹部B超可以检查肾脏的大小。所以要重视血压的控制,一旦出现肾萎缩将会成为不可逆的损伤。

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高血压一般是能喝豆浆的,豆浆当中含有大量的不饱和脂肪酸,具有软化血管,降血脂的功效。而大部分高血压都和动脉血管硬化、血脂增高有关,所以适当喝豆浆,对高血压的恢复有所帮助。另外豆浆当中还含有人体所需的微量元素,比如钙、铁、锌,所以经常喝豆浆,可以增强体质,能改善高血压引起的身体虚弱症状。除了可以喝豆浆之外,高血压患者还可以经常进食黄豆、黑豆、绿豆,同样可以软化动脉血管,降低血脂,促进高血压更好恢复。

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如果发现血压升高,为高血压1级水平,也就是收缩压在140-160mmHg,而舒张压在90-100mmHg,患者可以先从生活方式上调节,比如低盐饮食,合理睡眠,适当运动。如经过上述调节后血压仍高于正常范围,则需要用药治疗;或者初发高血压为2级高血压及以上水平,就是收缩压大于160mmHg,则一定需要口服药物控制血压。服药后需要密切监测血压,保证血压控制的目标值为120/80mmHg即可。

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中医一般是不能根治高血压的,因为大部分高血压都是由于人体新陈代谢功能异常和身体肾上腺素分泌异常引起的。而这些疾病,一般运用中医是不能完全根治的,仅能服用中药控制高血压病情加重或者减轻高血压引起的头晕目眩、心慌气短、身体乏力等不怕症状。中医方面,一般可以运用一些具有活血化瘀、软化血管、降血脂的药物治疗,常见的药物有牛黄降压片和银杏叶片等。

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低血压108mmHg,已经为明确的高血压病2级,是高血压中相对比较重的阶段。如果对舒张压108mmHg不予处理,长期保持2级高血压的状态,会导致对周围动脉产生损害,促进动脉硬化的形成,也可以增加动脉粥样斑块的进展,引起缺血性心脏疾病,以及缺血性脑血管疾病的发生。同时可以对肾脏功能有损害,引起肾小球动脉的硬化,导致肾功能下降。也会对视网膜动脉产生损害,影响视力。

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高血压一般是能吃卵磷脂和鱼油胶囊的。卵磷脂和鱼油胶囊均具有降血脂、软化动脉血管的作用,能改善高血压动脉硬化引起的,头晕、头眩、头胀、头痛、呼吸急促等症状。另外卵磷脂和鱼油胶囊还含有维生素E,能避免心率异常增快,促进血液循环,可以有效缓解高血压引起的心慌气短、身体水肿症状。高血压一般是由于动脉血管硬化引起的,在治疗期间,患者在饮食方面可以进食一些豆类食物和新鲜蔬菜,能软化动脉血管,对高血压的恢复有好处。

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