高血压患者如果血钾低，应该给予口服补钾药物，如氯化钾缓释片，果味钾，枸橼酸钾等药物，并注意监测血钾。如果血钾过低，可以给予静脉补钾，并随时监测，防止补钾过快，引起心脏骤停。高血压患者血钾低，也需要多食绿色蔬菜、西红柿、香蕉等富含钾的食物。高血压患者如果血钾经常偏低，应该注意是否为原发性醛固酮增多症，应该行进一步检查，以确诊。

高血压分为3级，其中1级高血压指血压在140-159/90-99mmHg，2级高血压指血压在160-179/100-109mmHg，3级高血压指血压≥180/110mmHg。如果血压在2级或3级，建议立即服用降压药治疗。如果血压在1级水平，合并有冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性肾脏病这些情况时，建议立即服用降压药。如果血压在1级水平，没有上述疾病，也没有合并高龄、血脂异常、肥胖、吸烟等多种情况，可以先通过生活方式调整，暂时观察数周。

按照我国目前的高血压防治指南，高血压分为3级，其中1级高血压指血压在140-159/90-99mmHg，2级高血压指血压在160-179/100-109mmHg，3级高血压指血压≥180/110mmHg。因为3级高血压很容易引起急性心力衰竭、急性脑血管疾病，危险性极大，需要立即服用降压药治疗，可以把这个血压水平当做重度高血压。

高血压患者应该正规控制血压。如果控制不良，可能损害心、脑、肾、眼睛等靶器官。患者可能出现心力衰竭、冠心病、脑卒中、肾功能不全、眼底动脉硬化等并发症，进一步发展会出现靶器官功能衰竭，出现严重的并发症，甚至会危及生命。高血压患者应该正规口服降压药物，把血压降在理想状态，防治血压波动太大，如果波动太大可能使靶器官功能受损，随时加重病情。高血压患者应该就诊于正规医院，选择正确的降压治疗方案，定期给予监测危险分层，评估下一步治疗方案。

大多数高血压患者需要联合服用降压药才能使血压控制在目标水平。联合用药是将两种或两种以上不同机制的降压药联合使用以使血压达标。小剂量降压药物的联合具有机制互补，疗效叠加，相互抵消或减轻不良反应的特点。联合用药有多种形式，常见联合用药方案有两种降压药联合使用和三种降压药联合使用。一、两种降压药联合使用时优先推荐的方案有：1.钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ll受体阻滞剂。2.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ll受体阻滞剂和利尿剂。3.钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂。4.钙离子拮抗剂和利尿剂。二、三种药物联合使用方案优先推荐：钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ll受体阻滞剂和利尿剂。总之，多种联合用药方案，需在医生诊治下进行选择。

短效降压药可以分为以下两类：1.口服的短效降压药，常用的有硝苯地平片剂、硝酸甘油片剂、卡托普利片剂。2.静脉使用的短效降压药，比如硝酸甘油针剂、乌拉地尔针剂、硝普钠针剂。需要注意的是，短效的硝苯地平片剂虽然目前还很常用，因为这个药有激活交感神经、使心率增快的作用，可能对心血管系统带来不利影响，多年前相关指南已经不再推荐使用它来紧急降压。

常用的治疗高血压的西药有以下几类：1.钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、贝尼地平。2.血管紧张素转换酶抑制剂，比如依那普利、贝那普利、福辛普利。3.血管紧张素受体拮抗剂，比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦。4.β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝罗尔、卡维地洛。5.α受体阻滞剂，比如多沙唑嗪、特拉唑嗪。6.利尿剂，比如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米。7.固定剂量复方制剂，合理选择上述各种降压药组合在一片药片中。

颈椎引起来血压高，应该治疗颈椎病。如果在治疗的过程中血压高，可以给予降压药物治疗，五大类降压药均可以选择。如利尿剂、钙离子拮抗剂，血管转化酶抑制剂，血管紧张素2转换酶抑制剂，β受体阻滞剂，均可以选择，可以先把血压降到理想状态，并且同步治疗颈椎病，颈椎病治愈后，血压可能降为正常，可以停口服药物，但是需要定期监测，防止血压再次升高。

高血压无论是高压（收缩压）还是低压（舒张压）升高，对心脑血管影响的意义是一样的。所有种类的降压药，对高压或低压均有降低作用。所以，当舒张压升高时，可以按照降压治疗常规原则，首先选用钙离子拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等）、血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利、贝那普利、福辛普利等）、血管紧张素受体拮抗剂（氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等）这些药物。如果血压控制不佳，不妨加用利尿剂，有时对舒张压高而血压难以控制的类型会起到较好疗效。如果合并心率增快，建议选择β阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛）。

高血压吃着药还高，原因可能有以下几方面：1.生活方式上还有需要调整或改善的地方，比如吃得清淡一些、适当运动、控制好体重、避免压力过大或长时间紧张焦虑。2.降压药用量不够，或者没有联合使用其他种类的降压药。3.存在继发性高血压，比如甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、醛固酮增多症、皮质醇增多症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等疾病。

高血压与尿蛋白是有关系的。高血压患者如果血压控制不良，持续血压波动太大，会损害肾脏。肾脏损害的前期，患者尿微量蛋白增高，如果不加以正规控制血压，病情继续发展，会使患者尿蛋白升高。这种情况是高血压损坏肾脏的一种表现，应该给予ACEI类药物，例如依那普利,贝那普利等药物治疗，或ARB氯沙坦钾，缬沙坦，厄贝沙坦等，并监测肾功能，监测血压，使血压波动在理想状态。高血压患者应该定期复查尿微量蛋白及肾功能、尿蛋白，以调整治疗方案。

高血压老犯困需要考虑一种继发性高血压疾病，就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。有OSAHS的患者，因为夜间反复出现呼吸停顿或者低通气，造成缺氧，引起心率增快和血压升高，白天可以表现为嗜睡（犯困）。如果是中年男性，脖子较粗，体重超标，夜间有打鼾这些情况的话，患有OSAHS的可能性就很大，做睡眠呼吸监测可以明确上述诊断。

按照目前我国高血压防治指南诊断标准，高血压的诊断是收缩压大于等于140mmHg，或者舒张压大于等于90mmHg。如果收缩压是149mmHg，符合1级高血压的诊断标准。当然，诊断高血压的前提是尚未服用降压药，并且需要不是同一天的血压2次以上均超过上述标准。因为某些应激情况下引起的临时血压波动不属于高血压诊断范畴。

高血压患者可以少量的饮用绿茶。绿茶含有咖啡碱、茶碱、芳香油、碳水化合物、多种维生素、氨基酸、儿茶素，还含有钙、磷、铁等多种矿物质，尤其是绿茶中的儿茶素有较强的抗氧化作用。绿茶所含成分有预防动脉硬化、降压、减肥、抗衰老等功效。绿茶对高血压患者有益，是高血压患者的适宜饮品。高血压患者可每天喝绿茶5g以内。

目前常用的五大类降压药物中分别有长效、中效和短效药物，根本区别在于药物持续时间不同、用药次数不同，长效的是24h平稳降压，避免血压波动，服用方便、服用次数少（如1天1次）。而短效降压药物多在血压增高时，为快速降压而使用，需每天2-3次长期服用。总之，无论是长效降压药还是短效降压药，都要符合有效降低血压，有肯定的心血管保护作用，副作用小，安全耐受性好，价格合理的标准。尽量优先应用长效降压药，由于长效降压药服用次数少，药效维持时间较长，如可维持24小时平稳降压的长效制剂，这样可有效控制全天血压和晨起时高峰血压，更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件的发生。而短效制剂的降压药需要每天服用2-3次，容易漏服或错服，导致血压波动较大，增加心血管事件的发生风险。总之，对于高血压患者要采取个体化的治疗方案，使血压达标。

有很小一部分高血压是与遗传有关的，比如家族性糖皮质可调性的醛固酮增多症、Liddle综合征等。基因检测肯定能够帮助诊断，但是因为基因异常属于先天性的问题，目前的医疗技术无法改变这种异常。不管是哪一种基因异常，都是需要服用降压药来控制血压，况且与基因异常相关的高血压属于罕见的一部分。就高血压这个疾病而言，目前临床上很少开展基因检测，所以说基因检测是靠谱的，只是对治疗帮助不大。

原发性高血压病人是可以怀孕的，通常情况下如果有原发性高血压病的育龄妇女一定要在血压控制好的基础上才可以怀孕。也就是说妊娠前经专科医生评估，血压等情况良好。不用药物干预，或者是仅用基础的对妊娠胎儿没有损害的药物进行干预。并且整个妊娠期间要密测监测血压的变化。如果血压过高母亲和胎儿都会有生命危险。所以要结合的具体的年龄等因素及是否与其他相关疾病来确定是否可以怀孕。

高血压患者建议每日盐摄入量小于6克，高血压患者如果摄入盐过多，会使血压升高，且口服降压药物后难以控制。因为高血压患者吃盐过多后，引起体内水钠储留，导致血容量增加，使高血压加重，同时还会引起体内血管平滑肌细胞的水肿，血管腔变窄，加重高血压，引起高血压并发症。高血压患者建议低盐低脂饮食。正规口服药物，注意休息，放松心情，适当锻炼。

高血压患者建议适量的吃鸡蛋。鸡蛋黄中含胆固醇较多，如果大量的吃鸡蛋，会使患者胆固醇升高，使患者动脉粥样硬化加重，血黏度升高，动脉血管弹性减低，患者容易出现高血压并发症，如急性脑梗死、急性心肌梗死等发生。高血压患者建议低盐低脂饮食，正规口服降压药物，并监测血压，防止高血压并发症发生，如果出现高血压并发症，会加重病情。

高血压老年人如果没有血糖异常的情况下是可以喝蜂蜜的。喝蜂蜜有如下几种好处：第1.蜂蜜含有多种营养成分，常喝蜂蜜有利于软化血管，预防动脉粥样硬化，增加抵抗力等作用；第2.常喝蜂蜜能使老年人大便通畅，大便通畅后，能防止大便时腹压火大，出现心脑血管疾病急性发作。高血压患者建议正规口服降压药物，监测血压，避免血压波动太大，出现高血压并发症。如果血压控制正常，但是不注意生活规律及饮食控制，也可能使病情加重。