高血压病的二级预防措施主要是针对已经诊断高血压的病人，通过合理的药物干预，防止高血压病人病情的进展，阻止和延缓并发症的发生。高血压的二级预防措施的主要内容就是要把高血压的治疗系统化，正规化，合理化，个体化。针对不同病人选择合理的降压治疗，在使病人的血压控制在正常范围的情况下，同时要兼顾一些危险因素的治疗，保护好心、脑、肾等脏器的功能，防止靶器官遭受损害，延缓合并症的发生及病情的恶化。

绝大多数高血压是原发性高血压，推荐服用长效、缓释或控释的降压药，因为这些药物服用方便，一般只需一天一次服用就可以使血压平稳控制。相比较而言，如果是短效的降压药，需要更加频繁服药，血压还不一定能够平稳控制。常用的长效降压药包括氨氯地平、硝苯地平缓释片或控释片、依那普利、氯沙坦等。临床实际工作中发现，半数以上的高血压患者需要联合使用不同种类降压药才能使血压控制达标，所以对于中度以上的原发性高血压患者，也推荐服用固定剂量的复方制剂。

硝苯地平控释片和缓释片的区别主要是药效起效时间和达峰时间，药效持续时间长短不同。硝苯地平缓释片1.6-4小时起效，6小时药效达到高峰，药效持续12小时，饭后服用，建议每日2次服用。硝苯地平控释片药效恒定的速度释放，起效时间是4小时，6-12h达高峰，药效持续24小时，不受饮食影响，每天只需服用一次。

现在年轻人患高血压的很多，主要有以下几个因素：1、年轻人生活不规律，经常熬夜，睡眠时间少，睡眠质量低，血管长期处于紧张状态，会诱发高血压；2、饮食不合理。如果不按时吃饭，经常暴饮暴食而且酗酒，经常进食熏制和腌制的食品，这些食品含糖和盐分都比较多，会使血压升高；3、工作压力大，工作时间长，经常熬夜伏案工作或者学习到半夜，会出现头晕、头胀、头痛等脑供血不全及脑血管痉挛现象，也会导致血压升高；4、运动少也易引起高血压；5、如果患者较肥胖会导致心脏负荷过大，血脂异常，都会使动脉硬化的情况提前发生。

如果舒张压即低压有三次（非同日）是90mmHg，或大于90mmHg，可以诊断为高血压，2018中国高血压防治指南指出：非同日、三次血压，收缩压大于等于140mmHg，和/或舒张压大于等于90mmHg，可诊断高血压1级，这里指的是诊室测量的上臂血压，同时必须保证血压测量方法是正确的，一般先测量两次，如果两次血压数值相差超过5mmHg，需要测三次，计算平均值，更精确的血压测量方法是动态血压监测。

高血压主要是引起动脉血管病变，也可引起眼底视网膜动脉病变，严重的可导致视物模糊，失明等。高血压视网膜病变一共分为四级，第一级是视网膜动脉轻度硬化；第二级是视网膜动脉硬化，变细伴有动脉交叉压迫；第三级是除了视网膜动脉硬化变细以外，视网膜出现水肿，絮状渗出，或者是出血；第四级是除了第3级改变之外，还伴有视乳头水肿。

治疗重度高血压一般需要联合用药，就是联合不同种类的降压药，并且需要参考每种药的说明书，最好能够使用足剂量。比如联合使用硝苯地平控释片+缬沙坦这两种药，如果两种药物联合使用还不能控制的话，第三种一般需要加用利尿剂，比如氢氯噻嗪、螺内酯。经过3种或4种降压药联合使用，绝大多数重度高血压都可以控制好。当然，针对重度高血压，一定需要排查一下有没有引起高血压的继发因素，比如醛固酮增多症、肾动脉狭窄等。

高血压患者出现心慌心悸，常见有以下几个原因：1、高血压病人一旦出现心慌心悸，应立即测血压，看血压有没有一过性的偏低，如果血压出现一过性过低，心脏会代偿性的导致心率增快，当血压低于平时20mmHg的时候易诱发心律失常，会出现心慌、心悸并伴有出汗、头晕等现象，这时患者要注意自己是否有多服用了高血压药物的情况；如没有多服药，要及时到医院看医生，调节高血压用药，同时也要注意自己家的血压计是否有不准确现象，要及时校对，以防出现意外。2、当高血压病人出现心肌供血不全发作时，也会出现心慌、心悸现象，患者要及时到医院做心电图等进一步检查。

高血压病人可以吃香蕉和苹果。因为香蕉和苹果含有丰富的钾元素，不但可以控制血压和稳定血压，还对改善能量代谢、稳定膜电位、控制心律失常及改善心肌供血。另外香蕉和苹果含有丰富的维生素和矿物质，对于提高高血压病人的机体免疫力及营养状况都十分有利。而其中苹果还有生津止渴，养血健脾，安神的作用，对于高血压病人改善睡眠，稳定血压有帮助。苹果还含有丰富的膳食纤维有助消化、促进排便的作用。香蕉也能提高高血压病人的排便动力，增加能量，快速恢复体力，补充高血压病人运动后的体力消耗。但是如果是糖尿病合并高血压的病人，近期血糖控制不理想时每天吃水果量要减半。

施慧达是商品名，其成分是左旋氨氯地平。施慧达是钙离子拮抗剂的一种，和硝苯地平缓释片是同一类降压药物。施慧达也有钙离子拮抗剂常见的副作用，因为它是双通路钙离子拮抗剂，它的副作用相对较小，副作用主要有头疼，面色潮红，出汗，心慌，长期服用可引起牙龈炎，出现牙龈肿胀，牙龈出血等。少数病人可能出现脚踝部的水肿等。

高血压引发的脑出血，应当采取以下措施:1、急诊入院，安静卧床2-4周，避免会客、情绪激动、便秘、下床活动等。2、降低过高的血压，平稳维持在160/90毫米汞柱左右，如果血压过高，会导致再次出血，血压过低引起脑低灌注。3、降低颅内压，控制脑水肿，可给予甘露醇静脉滴注。4、出血量比较大时，如基底节出血大于30毫升，可考虑外科手术清除血肿。5、脑出血吸收稳定后，可给予康复治疗。

高血压患者可以吃花生油。因为花生油含多种脂肪酸的甘油酯、含单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、甾醇、麦胚酚、磷脂、维生素E、胆碱、白黎芦醇等。花生油中含有的单不饱和脂肪酸、维生素E等有益于高血压、心脑血管疾病。食用花生油可以保护血管壁、降低血小板聚集，防止血栓形成，有助于预防动脉硬化和冠心病。但花生油的热量高、脂肪含量高，高血压患者一定要限量食用，每天食用量在25g以下。

硝苯地平缓释片是临床常用的钙离子拮抗剂，它虽然是缓释片，但并不是长效的降压药。它的起效时间快，达峰时间短，经常用于高血压急症患者的紧急降压治疗。临床观察发现，高血压患者口服硝苯地平缓释片一般在15分钟起效，在1至2个小时左右达到药物浓度的高峰值。口服硝苯地平缓释片后，它的降压作用可以维持4至8个小时。

高血压的患者吃硝苯地平是否是最佳的降压方案，则需要由高血压的医生，根据患者自身的血压特点进行综合判断。如果是老年顽固性高血压患者，基础心率偏慢，血压波动较大，就可以在医生的指导下口服硝苯地平缓释片或者硝苯地平控释片。如果是年轻的高血压患者，则不建议将硝苯地平缓释片或者硝苯地平控释片做为初始的降压治疗药物。

高血压患者血压最高可以达到260/160mmHg，这种血压为高血压危象，会引起高血压并发症，甚至会危及生命，应该立即给予控制。高血压患者应该正规口服降压药物，避免情绪过度波动，不能自行停药或改药。如果患者情绪波动过自行停药改药后，会使患者血压急剧升高，引起心、脑、肾、眼睛等靶器官受到损害，加重病情，患者平素应该注意监测血压。

高血压的患者可以天天泡脚。有一项研究显示，有高血压等心脑血管疾病的患者天天泡脚有助于改善血管机能，但是泡脚的水温不宜过高，在40度左右是最佳的水温。而且泡脚的时间不宜过长，最好不要超过15分钟。如果患者的血压还没有稳定，还没有控制到理想的状态，首先建议患者在医生的指导下将血压控制平稳后，再进行泡脚。

苯磺酸氨氯地平片也叫络活喜，它可以在饭前服用，也可以在饭后服用。苯磺酸氨氯地平片是临床上最常用的降压药之一，目前降压药分为五大类，其中苯磺酸氨氯地平属于钙拮抗剂类降压药。它是长效的钙离子拮抗剂，因此在每天的24小时当中任何一个时间服用，都可以平稳、持久、有效的控制血压。饮食对苯磺酸氨氯地平片的代谢没有影响。

高血压的患者是可以吃生洋葱的。从营养学角度分析，生洋葱中含有一种叫做前列腺素A的成分，它具有扩张外周血管的作用，外周血管扩张可以降低外周血管阻力，可起到降血压的作用。不仅如此，前列腺素A还有利尿和促进钠排泄的作用，这些作用也可以使血压下降，因此前列素A可以有效降低血压。但是生洋葱中含有前列腺素A的成分微乎其微，因此它仅是一种健康食材，它对血压的作用并不能够替代降压药。

高血压的患者能喝红茶和绿茶。从营养学的角度分析，红茶和绿茶可以使血液中的脂类出现下降的趋势，对高血压的患者是有好处的。但是不要喝太浓和太多的红茶和绿茶。这是因为摄入太多剂量的红茶和绿茶，会吸收含量较高的茶碱，而茶碱就可以导致心率升高，心肌耗氧加重，并引起血压升高。不仅如此，高血压患者如果合并心力衰竭，也不建议喝太多的红茶和绿茶，因为这会导致患者体内的容量加重，增加了心脏的容量负荷。

有高血压的患者喝三两白酒也是不利于健康的，只有不喝酒才是最佳的选择。研究显示即使喝少量的白酒也会导致体内的乙醇摄入增加，而乙醇就可以激活交感神经，使得交感神经兴奋，交感神经兴奋后就可以引起外周血管收缩，导致血压上升。不仅如此，酒精还会影响降压药的代谢，使得已经稳定的降压方案变得不稳定，而这种血压波动对健康是极为不利的。