正常血压范围收缩压在140-90mmHg之间，舒张压在90-60mmHg之间。如果老年人收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，并出现头晕症状，首先应该卧床休息，保持安静。如果既往有高血压病史，那么需要调整用药方案。如果既往没有高血压病史，考虑是否有精神紧张、过度劳累、睡眠障碍以及情绪激动等诱因。避免以上诱因，同时监测血压，必要时应用降压药物，老年人收缩期高血压常选用钙离子拮抗剂如氨氯地平，硝苯地平等。如果高血压合并糖尿病或冠心病常选用ACEl类或ARB类降压药。

高血压血压降不下来，需要查查有没有继发性高血压情况。继发性高血压常见于以下疾病：1、泌尿系统疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全、肾动脉狭窄、肾上腺结节等。2、内分泌系统疾病，如cushing氏综合征，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤等。3、风湿免疫系统疾病，如血管炎、系统性红斑狼疮等。如果是继发性高血压，需要在降压的药物治疗的基础上积极治疗原发病，才能把血压控制的很好。

高血压患者需要口服降压药物把血压控制在140/90mmHg以下，但也不能低于90/60mmHg。临床上常用降压药物有：1、钙离子拮抗剂，如硝苯地平缓释片、非洛地平、氨氯地平等。2、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂，如贝那普利、依那普利、缬沙坦、氯沙坦酯等。3、β受体阻断剂，如美托洛尔、比索洛儿等。4、利尿剂，如托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。患者可以根据血压的情况，单用或者联合应用以上药物把血压控制在正常范围。

血压增高会有一些诱发因素，比如熬夜休息不好，过度劳累，精神紧张，情绪失调等等，这些都会引起血压一过性增高。如果高血压突然正常了，考虑是否与避免上述诱发因素有关。如果按时休息，调节好情绪，原来一过性增高的血压也会变成正常。或者有外界环境改变，如天气变暖，血管扩张状态，血压也会有下降趋势，由于原本基础血压不高，也会变得血压正常。

高血压患者在服用降压药的时候最好不要隔天吃。毕竟目前临床上常用的降压药中效的占大多数，比如硝苯地平缓释片或控释片、依那普利等，由于这些药的半衰期段，只有每天两次服药才能达到平稳控制血压的目的。即便是长效的降压药，其降压作用一般也是维持在24小时左右，至少也得每天服药才能达到平稳控制血压的目的。而且，隔天吃药很容易引起血压的明显波动，反而更容易引起心脑血管疾病。

高压180毫米汞柱，必须用药物将血压逐渐降至正常，如口服硝苯地平缓释片、替米沙坦、依那普利、酒石酸美托洛尔等降压治疗，还可以舌下含服尼群地平、卡托普利的快速降压治疗。如果口服降压药物效果不佳或出现了头晕、头痛、恶心呕吐等高血压脑病的症状，或有胸闷、气短、平卧困难等心衰症状，则需要静点硝普钠或乌拉地尔降压治疗，并且需要及时监测血压，保证血压稳定。

高血压患者吃肥肉容易加重动脉硬化，使血压不易控制，还可以诱发心脑血管疾病的并发症发生。患有高血压可以导致脑动脉硬化、脑血管痉挛，从而出现脑梗死、脑出血等脑血管疾病。肥肉属于高脂肪食物，可以引起高脂血症，高血压、高脂血症，还可以导致血管堵塞，引起脑梗死、冠心病、心绞痛、心肌梗死的发生，因此高血压患者建议进低盐低脂饮食。

高血压合并尿酸高的患者最好选择既能降压，又能降尿酸的降压药，临床中常推荐的是血管紧张素受体拮抗剂类降压药中的氯沙坦，该药降压和降低血尿酸的效果都不错。也可以选择钙拮抗剂类降压药中的氨氯地平和非洛地平，这两个药可扩张肾脏的入球小动脉，增加肾血流量，促进尿酸的排出。另外，血管紧张素转化酶抑制剂类降压药如培哚普利，也有降低尿酸的作用，但降低的幅度不一致，要配合近低钠饮食，效果才更好。

服用高血压药物治疗时需要遵循医嘱规律口服降压药，平常注意监测血压，根据血压情况调整降压药用量，把血压控制在90/60mmHg到140/90mmHg之间，切勿不可自行停药。测量血压时建议静息10分钟以上测量，活动后量血压偏高。平常患者应注意进低盐饮食，每日食盐摄入量控制在6克以下。平常注意不要剧烈运动，以免血压太高引发心脑血管疾病。

血糖高血压高的患者，如果治疗不及时会引起很多疾病的发生，像脑血管疾病，容易引起脑梗塞、脑动脉硬化、脑血栓、脑出血等病症。此外，还会引起冠心病、肝病、肾病等病症。当患有高血压和高血糖时，患者应尽早进行干预治疗，在饮食上低盐低糖低脂饮食，不要经常吃油腻性大的食物，宜多吃蔬菜水果类的食物。患者避免精神压力过大，应戒烟戒酒，注意休息。

预防高血压并发症首先非常重要的一点是要在医生指导下把血压控制平稳，避免血压波动，尽量选择缓释剂型或者控释剂型的降压药，每日口服一到两次就能平稳控制血压。其次，注意改变生活方式，减少食盐摄入，每日不超过6克盐，戒烟限制饮酒，多进食蔬菜水果，控制体重，适当运动，还有就是避免情绪激动导致血压骤然升高，否则容易导致脑出血。另外还要注意定期去医院复诊，以便及早发现并发症，尽早治疗。

吃完硝苯地平缓释片之后出现脸红是药物的副作用引起的。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，具有扩张血管的作用，在服用该类药物后会引起皮肤的血管扩张，就可以出现面部潮红。其实身体其他部位皮肤血管也是扩张的，有一些患者在服用后不仅面部发红，身体其他部位的皮肤也发红，只是没有面部明显而已，在服用该类药物后身体出现的燥热感也是跟药物的这个副作用有关。对于这种副作用，在能耐受的情况下可以继续服用，在身体适应之后就可以改善，如果实在不能耐受，可以换成其他的降压药。

临床上将高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指没有明显的病因，多考虑与遗传、肥胖、不良饮食习惯等因素有关，有原发性高血压的患者需要终身口服降压药物治疗，在药物治疗的基础上，建议进低盐饮食、减轻体重、适当运动，即可把血压控制在正常范围。继发性高血压指的是继发于肾脏系统疾病、内分泌系统疾病、风湿免疫系统疾病等，继发性高血压患者在口服药物的基础上，需要积极治疗原发病。

高血压晚上头晕考虑以下情况：1、血压高导致，加用口服降压药物治疗，血压控制正常后头晕可以缓解。2、合并脑供血不足、脑梗死，头晕、呕吐，可伴肢体活动不利。做个颅脑CT可以明确诊断，可给予活血化瘀的药物治疗，如脑心通、倍他司汀，即可缓解症状。3、颈椎病导致的头晕，夜间睡眠时导致颈椎压迫引起头晕症状，行颈椎CT可明确诊断，可给予理疗按摩即可缓解症状。

高压142mmHg，低压88mmHg，如果仅是一次测血压所得到的数值，往往也不能说明什么问题，因为高血压的诊断标准为：在诊室内，非同日3次测量其收缩压均值均大于等于140mmHg和或者舒张压大于等于90mmHg，才可以考虑诊断为高血压。如果是通过这种方式测得的血压值，高压142mmHg可以考虑为1级高血压，此时可以不用吃降压药治疗。通过生活方式的干预往往都能使血压降至正常，生活方式包括适当的运动，减轻体重，低盐低脂饮食，每日盐的摄入量小于6克，多吃新鲜的蔬菜和水果，戒烟，限酒，保持情绪的稳定，心情愉快等。

得了高血压是不能献血的，这个是现行的《中华人民共和国献血法》以及《献血者健康检查要求》中规定的。有一些高血压患者可能认为血压高就是体内的血液多了，想通过献血的方式来达到降低血压的目的，其实这个看法是完全错误的，因为贫血的人中也会有血压高的情况的。再说，献血的时候可能会引起体内血量的减少而诱发心脑血管疾病，而且高血压患者一般都服用降压药，血液中的降压药成分会对受血者产生一定的影响。

高血压伴肾功能不全患者首选降压药物是ACEI类药物或者ARB药物，因为这类药物可以降低肾小球毛细血管的渗透压从而达到保肾的作用，临床上常用的药物有贝那普利、依那普利、缬沙坦、氯沙坦酯等。但当肌酐高于265ummol/l，不主张再应用以上药物降压治疗，可以应用钙离子拮抗剂，如硝苯地平缓释片、非洛地平等降压治疗。当合并尿量少时，也可以用利尿剂治疗，如呋塞米、托拉塞米等。

对于高血压患者，建议以含有不饱和脂肪酸的油品为主。一般这种不饱和脂肪酸含量高的，多是一些植物中获得的油脂，比如橄榄油，菜籽油等。而且建议不能单一的油食用时间过长，建议间断更换油的类型。而那些动物油脂，比如猪油、牛油、羊油等因为含有饱和脂肪酸含量多，对心脏及动脉血管有较大的危害，所以不建议长期大量食用。一些虽然是植物油，比如棕榈油等，同样也不健康，不要长期大量食用。

高血压是一种不可治愈的慢性疾病，也就是说不管是早期的还是中晚期的高血压都是不可治愈的。早期的高血压可以通过积极的改善不良生活方式的措施，达到将血压控制在正常范围之内的目的。能引起血压升高的危险因素主要有以下几点：1、高盐饮食，是引起血压升高的主要的危险因素之一，所以应该将每天的食盐摄入量控制在6克以下；2、体重超标或肥胖，也是引起血压高的因素，所以在发现血压升高的早期，患者应该避免进食油腻食物，还应该多进行运动锻炼；3、经常熬夜或精神处于紧张焦虑状态，这样可以使交感神经的兴奋性增加，血压就可以升高，所以要尽量避免熬夜，保持良好的心态。大部分的早期高血压患者可以通过上述措施来达到控制血压的目的，但是如果不注意控制这些因素，血压就有可能继续升高。

高血压患者出现腿肿应该考虑几方面的原因：1、高血压导致心脏病变，出现了心脏功能不全甚至心衰，这样就可以引起腿肿；2、高血压肾损伤：引起肾功能不全，尿蛋白增加，可以出现腿肿；3、高血压患者服用的钙离子拮抗剂引起的腿肿，比如硝苯地平缓释片或控释片、氨氯地平等；4、继发性高血压：比如肾上腺占位性病变可能会导致下腔静脉受压而引起下肢血液回流受阻而引起腿肿。