不同的降压药有不同的副作用,有些副作用出现时间早,有些则出现晚。1.比如α阻滞剂(多沙唑嗪、特拉唑嗪等)会有首剂效应和体位性低血压,服用后半小时内就可能出现头晕、恶心、站立不稳、血压下降幅度过大的情况。2.钙离子拮抗剂(硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等)的头痛、脸红副作用通常会在服用后数十分钟内出现。而这些药的下肢浮肿、牙龈增生往往在服用数天或数周后出现。3.血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利、福辛普利、贝那普利等)的咳嗽副作用出现时间跨度特别大,有些服用数天后出现,有些可能在服用数月后出现。
高血压本身不会引起下肢水肿。如果有高血压,有出现了下肢水肿,可能有以下几方面的原因:1.患有高血压多年后影响到心脏功能,出现了心功能不全。2.服用钙离子拮抗剂这一类降压药,比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。上述药物是血管扩张剂,由于扩张下肢动脉和静脉时不对称,扩张动脉的幅度稍稍大于扩张静脉的幅度,就会造成下肢血液瘀滞,表现为下肢水肿。
厄贝沙坦是血管紧张素受体拮抗剂,目前比较常用的降压药之一,降压力度较其他沙坦类药物要稍大一些。这类药物通过拮抗血管紧张素受体,扩张血管,起到降压作用。除了降压作用以外,血管紧张素受体拮抗剂还可以减少蛋白尿,起到保护肾功能的作用。对于心血管系统也能起到降压以外的保护作用。所以,厄贝沙坦是很好的一种降压药。存在妊娠、双侧肾动脉狭窄时不推荐服用。
目前常用的降压药物有五大类,它们分别是钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。上述5种降压药物的特点各不相同,在选择药物时,可依据药物的降压疗效以及是否兼顾靶器官的治疗和保护作用而定。一般而言,高盐饮食患者和老年患者、单纯收缩期高血压患者,对钙拮抗剂、噻嗪类利尿剂的降压反应较好。而中青年患者应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ll受体拮抗剂、β受体阻滞剂效果较好。但高血压的治疗,需要在临床医师的诊治下,个体化来选择治疗方案。
治疗轻微高血压可以选择罗布麻、珍菊降压片、氢氯噻嗪等药物。如果是血压勉强超过了140/90mmHg,可以在改善不良生活习惯的同时,选择一些降压效应不大的药物进行治疗,比如罗布麻和珍菊降压片就是中成药当中常见的降压药物,起效温和,副作用较少,仅适用于一级高血压患者。如果是因为长期高盐饮食导致的单纯舒张压升高,那么也可以选择氢氯噻嗪,通过排出多余的水和钠,达到降压的目的。
引起高血压的原因是多方面的,如果考虑与遗传、年龄、日常生活方式等有关,就很难说清楚究竟以哪个原因为主,这部分高血压患者占了绝大多数,统称为“原发性高血压”。其中遗传背景、年龄都是不可更改的因素,改善日常生活方式虽然肯定可以有效的降低血压,但是降压幅度非常有限,况且要改变长久养成的个人生活习惯也并非易事,所以,绝大多数情况下,原发性高血压患者是需要依靠长期服用降压药治疗才能将血压控制好。血压一旦控制在理想范围,就和正常人没有什么大的区别。如果一定要把不服药使血压维持在正常范围定义为“治好”,那么原发性高血压确实是治不好的。
患有高血压,建议家里备一个上臂式血压计,每天进行血压监测。通常情况下,每日测量2次即可。第一次可以选择在早晨服用降压药前进行,起床后排空膀胱,坐着休息几分钟后测量。第二次测量时间不妨选择自己认为最方便的时间,比如每日中午休息时或者下班回家后进行。每日测量时间相对固定的话,便于掌握血压变化规律和方便调整药物。通常情况下,当天早晨血压在最高峰,如果这一次血压正常,意味着一整天血压控制是理想的。也有小部分例外的人群,每天的血压波动与常人不同,测量时间上可能需要结合自身特点做些调整。
高血压脑干出血,患者一般病情相对较重,出血量较大时,可能会留有后遗症,可以遗留头晕、平衡失调、共济失调,吞咽困难饮、水呛咳等吞咽功能障碍,也可以出现大小便功能异常,包括大小便失禁或大小便潴留。可以出现闭锁综合症、去大脑皮质状态、植物状态、昏迷,也可能会遗留有四肢瘫,长期卧床不能够活动,可引起肌肉萎缩和肌肉挛缩等等。
高血压的治疗包括生活方式调整和药物治疗两方面。如果吃了降压药血压还高需要考虑以下几方面原因:1.生活方式调整上是不是还有很大余地,比如低盐饮食、适当运动、控制体重、避免压力过大或长期紧张焦虑。2.所用药物用量不够,单种降压药如果没有用到最大量或者没有联合使用不同种类的降压药,都是造成血压控制不佳的主要原因。3.存在继发性高血压因素,比如有甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、皮质醇增多症或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。少部分患者能够找到这些因素,去除上述因素后血压有望进一步下降。
高血压的诊断标准为未使用降压药物的情况下,收缩压>=140/90mmHg,和(或)舒张压>=90mmHg。高血压病的分级为确诊高血压以后,1级高血压为收缩压是140-159,和(或)舒张压是90-99mmHg;2级高血压为收缩压是160-179mmHg,和(或)是舒张压是100-109mmHg;3级高血压是收缩压>=180mmHg,和(或)者舒张压>=110mmHg。
血压为140/90mmHg为1级高血压,不是太严重。如果无糖尿病、冠心病、心力衰竭、肾功能不全等病变,患者应该给予生活习惯的调节,低盐低脂饮食,每日
日常行走对于不同级别的高血压都是适合的。对所有高血压患者都推荐保持良好的生活方式,以便使血压更容易控制。这些良好的生活方式包括低盐饮食、适当运动、控制体重和保持良好的心态。走路是简单易行、老幼适宜的一项运动,如果体能能够适应,建议每日行走至少1万步以上。所以,高血压不但适合行走,也推荐更多行走。需要注意的是,运动后可能胃口增加,患者需要注意节食控制好体重,否则将会达到事倍功半的效果。
老年高血压冠心病患者,如果老咳嗽,考虑有以下几种原因。第1.如果降压药为ACEI类的药物,例如什么普利类药物,会引起患者刺激性干咳;第2.患者可能有肺部的疾病,应该行肺部的相关检查;第3.出现心力衰竭,应行心脏彩超及心衰指标的检验;第4.心血管神经症,患者情绪过于紧张,也可能引起咳嗽。高血压冠心病患者应该正规口服药物,并查明咳嗽原因,积极治疗。
高血压患者如果对香菇不过敏的话是可以吃香菇的。高血压患者多吃香菇可以预防动脉粥样硬化,并且提高患者的免疫力,高血压患者吃香菇应该少放盐和油,如果盐和油放的比较多的话,可以使患者的血压升高,血压波动太大,加重患者的病情。高血压患者应该注意清淡饮食,多吃蔬菜水果,适当的锻炼,在正规口服降压药物的基础上,监测血压,防止并发症的发生。
高血压患者如果无血糖异常的情况下,吃南瓜是不会对血压有什么影响的。南瓜含糖较多,建议血糖异常患者尽量少吃南瓜。高血压患者建议就诊于正规医院,给予口服正规降压药物,并监测血压,调节生活习惯,每日摄入盐应
高血压高血糖患者如果血糖控制可的情况下是可以适量吃橘子的。橘子糖分含量比较多,大量吃后会使血糖会升高,可能引起高血糖的并发症。高血压高血糖患者应该正规降压,把血压波动在理想范围,并且正规行糖耐量及胰岛素释放化验,给予低盐低脂糖尿病饮食,正规给予降糖治疗,预防高血糖高血压患者动脉粥样硬化情况加重,应该做到定期监测血压,监测血糖,防止血压血糖波动太大,加重患者的病情,引起并发症的发生。
高血压患者是能吃大蒜头的。大蒜头含有丰富的维生素及微量元素,高血压患者吃大蒜头后,对高血压患者的血管是有好处的。高血压患者不能大量的吃大蒜头,如果大量吃大蒜头可能刺激胃肠道,引起腹部不适。高血压患者应该正规口服降压药物,定期复查,评价患者动脉血管情况,防止高血压并发症的发生,不能使血压波动太大,波动太大会加重高血压患者的病情。
单纯高血压患者是可以喝鸡汤的。但是应该注意少放盐,防止盐过多,加重水钠潴留,加重高血压患者的血压。如果患有高血压病伴有尿酸升高,建议要少喝鸡汤。因为喝鸡汤以后可能使尿酸升高,加重患者高血压病情,出现高血压并发症。高血压患者建议正规口服降压药物,正规监测血压,清淡饮食,控制盐的摄入,每日
高血压心脏不舒服。可能有以下几种情况:第1.血压控制不理想,引起心率快,致心脏不舒服;第2.高血压的并发症例如冠心病、心力衰竭、心律失常等引起心脏不舒服;第3.心血管神经症,高血压患者血压控制不理想,情绪波动异常,使心脏不舒服。高血压的患者应该正规口服降压药物,低盐低脂饮食,放松心情,监测血压,定期就诊于正规医院,评价心脏功能及全身动脉血管情况,防止高血压并发症的发生。
高血压引起心脏肥大称为“高血压性心脏病”,建议:1.控制好血压,至少将血压控制在140/90mmHg以下,如果能够耐受,最好达到130/80mmHg以下。2.优先选用对逆转心肌肥厚有帮助的药物,比如β阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛)、血管紧张素转换酶抑制剂(比如依那普利、贝那普利、福辛普利)或血管紧张素受体拮抗剂(比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦)。