患有高血压时间久或者血压不佳控制会引起动脉硬化，包括肾动脉，然后肾动脉硬化会影响到肾功能，出现蛋白尿、血肌酐升高等肾功能不全的表现。如果肾动脉硬化合并肾动脉狭窄，就会出现肾萎缩。没有肾动脉狭窄的情况下，很少有肾萎缩的情况出现。所以高血压与肾萎缩之间并没有明显的直接联系。相反，如果肾动脉狭窄在先（可以是肾动脉粥样硬化、动脉炎、肾动脉纤维肌发育不良），可以出现肾萎缩或高血压。

高血压的危险性分级是结合血压水平和心血管其他危险因素进行分类的。高血压根据血压水平分为3级，1级指血压在140-159/90-99mmHg，2级指血压在160-179/100-109mmHg，3级指血压超过180/110mmHg。如果血压在1、2级水平，但是已经有了冠心病、脑血管病这些情况，就属于很高危了。假如血压在3级水平，只要合并存在其他的心血管危险因素就属于很高危。其他的心血管危险因素包括血脂异常、血糖异常、年龄大于50岁、吸烟或肥胖等。

高血压病人血压突然低意味着血压出现了大的波动，容易晕倒，如果是老年人晕倒后还可能受伤。这个时候最佳的急救措施是改变体位，本来是站立的话，可以坐下来，最好能够躺下来，避免突然晕倒受伤，大多数情况血压会有所回升。然后寻找血压波动的原因，常见的有环境气温变化、降压药使用过量、过度劳累，或合并使用别的影响血压的药物，必要时调整降压治疗方案。

一般来说，血压越高，脑出血的几率越大。血压上升如果达到180/110mmHg，脑出血风险较没有高血压的人要增加数倍。血压如果大于200/130mmHg，脑出血风险至少增加数十倍。即使如此，也不说明血压达到某一程度就一定会引起脑出血，因为每个人有个体差异，对于有些人而言，即使血压轻中度升高，可能脑出血风险也会增加很多。

阿司匹林的治疗也是一种预防性治疗措施，主要是减少血栓性疾病的发生几率，包括心肌梗死、脑梗死等疾病。高血压患者如果合并有动脉粥样硬化、糖尿病、心脑血管病、血脂异常等多种危险因素，建议长期服用阿司匹林预防上述疾病的发生或再发。当然，长期服用阿司匹林需要考虑此药的耐受性问题（或副作用），以明确是否有胃部不适、皮肤瘀斑、牙龈出血、大小便出血这些情况。如果原来患者一直服用阿司匹林，出现血压波动，在血压超过180/110mmHg时，建议暂停使用阿司匹林，待血压控制好了再服用。如果刚开始准备服用阿司匹林，应等血压控制在140/90mmHg以下后再开始服用此药。

卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，它的作用机制是抑制血管紧张素转换酶，阻断肾素血管紧张素ll的生成，抑制激肽酶的降解而发挥降压作用。卡托普利应用于高血压患者的降压治疗，有良好的靶器管保护和心血管终点事件预防的作用，其降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响，尤其适用于高血压伴慢性心率衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、代谢综合症、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。其不良反应有干咳、低血压、皮疹、偶见血管神经性水肿及味觉障碍等。总之，高血压的降压药物目前常用的有五大类，每一类降压药都有自己的特点。对于高血压患者降压药物的选择，需在医生的诊治下采取个体化的治疗方案。

高血压肾衰竭是由于长期血压控制不好造成的肾血管损害，会导致病人的肾脏血液供应不足充，从而引起肾脏功能损害，形成了高血压的肾衰竭。高血压患者肾衰竭的发生比较隐蔽，一般只在中晚期才能显现出显著的病症。早期患者可能没有明显的症状，只有在化验检时出会发现尿蛋白或尿微量蛋白增加。到晚期，体内的代谢废物逐渐积聚，就会出现肾功能衰竭的一系列表现。

高血压患者可以吃芹菜，这是因为高血压患者可用的食物有富含钙、维生素和微量元素的食物，富含钾的食物，包括新鲜蔬菜、水果、土豆、瘦肉等。而芹菜是蔬菜的一种，含有丰富的蛋白质、糖类、维生素A、维生素C、维生素P及烟酸、钾、钙、磷、芹菜甙、胡萝卜素等营养成分。芹菜所含成分对高血压患者有益，芹菜是治疗高血压的食物选蔬菜。芹菜具有降压、降脂、扩张血管的作用，所以高血压患者每天可食用芹菜200g。

菊花里含有大量的芳香类的物质、糖类、人体必需的氨基酸以及丰富丰富的微量元素，可以扩张动脉，有一定的降压作用。具有降血脂、降胆固醇的作用，还有抗抑郁、抗菌抗病毒，抗肿瘤的作用。对于高血压患者来说，菊花性偏寒入，能够清肝热，平肝阳，可用于肝阳上亢、肝火上炎的高血压病人。对于平时脾胃虚寒、进食少的高血压病人是不适合喝菊花茶的。

单纯收缩期高血压定义为收缩压大于等于140mmHg和舒张压小于90mmHg。对于单纯收缩期高血压在生活方式干预的基础上可应用药物治疗。目前降压药物常用的分为五大类。在这五大类降压药物中，对于单纯收缩期高血压的药物治疗可选择：1.二氢吡啶类钙离子拮抗剂：代表药有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼卡地平等；2.利尿剂：代表药有氢氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮和吲达帕胺等。总之，对于高血压患者的治疗，一定要在医师的诊治下采用个体化的治疗方案。

按照目前我国的高血压防治指南，高血压分为3级。1级高血压是指血压在140-159/90-99mmHg，2级高血压指血压在160-179/100-109mmHg，3级高血压指血压≥180/110mmHg。血压在2级、3级水平的话，建议服用降压药治疗。如果血压在1级水平，有冠心病、脑血管病、慢性肾脏病或糖尿病，也建议立即服用降压药。如果血压在1级水平，没有上述疾病，也没有明显不适症状，不妨先通过调整生活方式（低盐饮食、适当运动、控制体重，保持好的心态，避免长期紧张焦虑或压力过大），1-2个月后血压仍然不能下降至理想水平的话，也建议开始服用降压药治疗。

高血压引起脑溢血是非常严重的并发症，能够治好并且不留后遗症的只有不到三分之一。当然，这幸运的三分之一需要满足以下几个条件：1.出血量不大，出血时间不长，及时就诊后没有出血范围没有进一步扩大。2.出血部位不是很要害，不在脑干或顶叶、额叶，而是靠近脑室旁，出血后脑子受压迫的影响相对较小。3.治疗非常及时，脑溢血后数小时内在医院得到确诊，能够及时休息和得到有效的治疗（外科血肿清除、血压控制理想）。

治疗高血压的药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β阻滞剂等这几类。不同药物会被做成不同的剂型，一般推荐使用长效或缓释的剂型，便于平稳控制血压。其中钙离子拮抗剂使用最为广泛。如果存在心动过速、冠心病，选择β阻滞剂比较合适。如果有肾功能不全、糖尿病，优先考虑血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂。舒张压较高的利尿剂有时效果较好。

为了保证医疗用血质量，同时也是从献血者的健康角度出发，献血之前是要进行健康体检的。一般要求年龄在18-55周岁，脉搏在60-100次/分之间。体检的内容当然也包括血压这一项，要求没有高血压。或者说在没有服用降压药的情况下血压在正常范围（血压小于140/90mmHg）。如果患者在吃降压药，虽然血压在正常范围，也是不符合献血要求的。

高血压的治疗包括生活方式调整和药物治疗两方面。生活方式调整包括低盐饮食、适当运动、控制体重和保持良好心态，避免长期压力过大和紧张焦虑。如果血压在1级，也就是140-159/90-99mmHg范围，年龄不大，也没有明显心脑血管病或糖尿病等并发症。可以暂时不服用降压药，通过调整生活方式看看血压有无下降。1-2个月后血压还是在临界范围或者有相应的症状，建议尽早使用降压药。

高血压引起的靶器官受损包括心、脑、肾、眼底动脉和外周动脉，其中心脏是主要受影响的靶器官之一。高血压性心脏病可以表现为以下几方面：1.心功能不全，可能在活动后会出现气促、下肢浮肿、夜间不能平卧等症状。2.心律失常，可以出现胸闷、心悸的表现，做心电图可发现早搏、房颤或心动过速。3.冠心病的表现，因为冠脉病变，心肌供血不足，会出现胸闷、胸痛，严重者可以出现心肌梗死、心源性猝死。

醛固酮增多症是继发性高血压的一种，如果在肾上腺能够发现异常增生或结节，找到醛固酮增多的来源，首先推荐进行手术治疗。如果找不到确切的醛固酮异常分泌来源，或不愿意手术治疗，可以服用醛固酮拮抗剂（螺内酯）治疗。绝大多数情况下，原发性醛固酮增多症患者服用螺内酯时会有非常好的效果。服用螺内酯后可能会引起乳腺增生的副作用，如果不能耐受，推荐服用依普利酮。值得注意的是，醛固酮增多可能不是原发，而是继发的，比如肾动脉狭窄、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征这些疾病引起肾素活性增加，然后继发醛固酮增多，此时服用螺内酯效果未必很好。服用螺内酯期间还需要监测血钾水平。

低钾血症本身不会导致高血压。只是部分继发性高血压与低钾血症是有关系的，比如甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症。上述这些疾病都有可能出现低钾血症，所以，当高血压合并低钾血症时，需要考虑这个高血压是不是上述疾病引起（继发性高血压）。通过化验甲状腺素、醛固酮素、肾素、血管紧张素和皮质醇素可以明确诊断。

高血压高危人群是指血压在中重度水平（大于等于160/100mmHg），或者血压在轻度水平（大于等于140/90mmHg）而合并有心脑血管病或糖尿病这部分人群。针对这些人群建议每日监测血压，每日1-2次比较合适。第一次建议测量早晨服药前的血压，第二次可以选择自己觉得合适的相对固定的时间测量。如果出现高血压急诊（血压在200/130mmHg以上，又有心功能不全、肾功能不全等情况），需要每半小时至1小时监测血压1次。

高血压药物大致可分为以下几个大类：1.钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平，这些药物使用最为广泛，降压起效快，降压疗效也较好。2.血管紧张素转换酶抑制剂，比如依那普利、贝那普利、福辛普利，这些药物除了能够降低血压，还可以减少蛋白尿，保护肾脏功能。3.血管紧张素受体拮抗剂，比如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦，这些药物的好处与血管紧张素转换酶抑制剂差不多，并且没有前者咳嗽的副作用。4.β阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛，服用这些药物能够减慢心跳，降低血压，特别适合伴有心率增快或冠心病的高血压患者。5.利尿剂，比如氢氯噻嗪、安体舒通，对于难治性高血压、伴有水肿的高血压患者比较适合。6.固定剂量复方制剂，比如厄贝沙坦/氢氯噻嗪、缬沙坦/氨氯地平、复方降压片，这些药物将上述多种种类的药物合并在每一片药物中，有强效降压、服用方便的作用。