高血压的治疗原则是长期服药、所有降压药物从小剂量开始、提倡联合应用降压药物、个体化原则。长期服药是指高血压病的治疗需要终身服药，不能因为血压正常就将药物停掉。所有药物都应该从小剂量开始，目的是防止药物不良反应，因为药物剂量越小，不良反应越小。联合就要是指至少联合两种降压药物，药物之间有协同作用，而且小剂量服用药物不良反应小。个体化原则是指高血压的治疗不能一刀切，具体治疗方案需要因人而异。

我国18岁以上任何年龄的成年人，正常血压为收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg。高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg。而收缩压大于等于140mmHg和舒张压小于90mmHg，为单纯收缩期高血压。由于高血压是心血管疾病的独立危险因素。一旦诊断为高血压，为了降低心、脑、肾及血管并发症和死亡的总风险，就要进行干预治疗，在改善生活方式的基础上，应根据高血压的总风险水平，给予降压药物。降压的目标，使高血压患者的血压降至小于140/90mmHg，能耐受的情况下可降至小于130/80mmHg。总之，当血压大于等于140/90mmHg时就要启动治疗。

神经紊乱包括脑神经紊乱和植物神经紊乱。脑神经紊乱的患者可以出现焦虑，也可以出现抑郁，患者均可以出现睡眠障碍、出现入睡困难，睡眠过程中容易早醒或者是睡眠时做梦较多，影响睡眠质量。长时间睡眠不足时，可引起血压升高。植物神经功能紊乱的患者，主要表现为心悸、胸闷、气短，也可能会出现血压异常，表现为血压升高，可能会发生体位性低血压。

高血压的治疗方法是用药物降压疗。当然对于轻度高血压，也可以通过按摩穴位来降压。高血压可以按摩耳穴也就是降压沟来降压。耳穴位于耳廓背面，由耳廓的内上方斜向外下方行走，用手摸时可以清晰地摸到一条凹沟。对于新发轻度高血压，可以每天坚持按揉这个穴位200次以上。平时注意监测血压，一般需要坚持2个月以上。对于中、重度高血压患者，仍需要及时就医，选择合适的降压药物。

规律服用降压药物，血压还没有达到正常水平，可能存在以下几种原因：一、是降压药物剂量不够，需要加大降压药物的剂量。二、是单一降压药物不能很好的降压，需要联合应用两种或者两种以上降压药物，联合降压治疗。三、要明确是否存在继发性高血压的病因，需要查明是否存在肾上腺、肾脏、肾动脉、甲状腺等异常导致的血压持续升高。建议调整降压药物，排查继发性高血压病因。改善生活习惯，使血压将至140/90mmHg以内，避免高血压并发症发生。

血压高应该低盐低脂，清淡易消化饮食。多吃新鲜蔬菜水果补充钾，补充膳食纤维，补充维生素。常吃的蔬菜有芹菜、油麦菜、白菜、萝卜、西兰花、菠菜、黄瓜、生菜、西红柿等。常吃的水果有苹果、猕猴桃、柚子、橘子、橙子、葡萄、樱桃、西瓜等。也适当吃菌类，比如鸡腿菇、香菇、平菇等。最重要的是根据血压情况及时口服降压药物。

高血压的治疗依据，主要是根据高血压的产生机制，从源头上解除高血压。除了遗传性高血压，大部分血压升高与神经体液调节异常有关，如交感神经兴奋导致小动脉受损因而引起高血压，而美托洛尔就有降低交感神经兴奋的作用。高血压的产生还与肾素-血管紧张素-醛固酮系统，也叫RASS系统有关，而卡托普利、缬沙坦，均有抑制RASS系统的作用。因而高血压药物治疗的依据，主要是从高血压产生机制上来控制血压。

长期的高血压，可以引起全身小动脉管腔内径缩小及体循环的大、中动脉形成粥样硬化，使心、脑、肾等重要脏器供血不足，导致发生左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、脑缺血、肾功能减退等，甚至可以出现心肌梗死、脑梗死、脑出血、肾功能衰竭、视网膜渗出和出血等情况。因此患者需要入院就诊，完善各项检查，排除重要脏器的病变，对症治疗。

高血压二级需要吃药。高血压二级是指血压大于160/100mmhg。此时血压已经比较高，已经超过了机体的代偿能力，如果长期维持这个血压水平，会造成心、脑、肾、眼等靶器官的损害。高血压二级，一般很难通过饮食或者运动等生活方式控制到正常，因而此时需要服药来控制。如果高血压患者合并糖尿病，则在诊断高血压时就应服药控制血压。

患有高血压的患者不用担心寿命会因为高血压而缩短，因为高血压病可以控制。只要高血压的患者按时规律的吃降压药物，将血压控制在正常范围内，那么高血压患者的寿命跟健康人的寿命是一样的。高血压这种疾病并不会导致寿命缩短。高血压实质就是心脏后循环压力增加，高血压会对身体产生损伤，但是这种损伤并不会直接导致危及生命。高血压出现生命危险的事情主要是并发症，比如脑出血或者脑梗死。

高血压4年没有吃药，建议到医院进行检查。首先进行动态血压监测，找到一天之中的血压高峰值，选择合理的降压药物及服药时间。建议检查心电图、心脏彩超、头ct，以及肾脏和肾血管的彩超等，了解高血压对靶器官的损害情况。根据对靶器官的损害情况，选择合适的降压药物。如果合并有心脏以及肾脏的损害。建议首选acei类药物。如果是老年患者，建议首选钙离子拮抗剂氨氯地平。

高血压分为原发性高血压与继发性高血压。继发性高血压，是由于其他疾病导致的血压升高。继发性高血压早期，积极排查引起血压升高的疾病，并积极治疗原发病，升高的血压可自动复正常。继发性高血压，如病因长时间未得到正确治疗，可因全身器官发生病变，导致不可逆的血压升高。原发性高血压不能治愈，需要长期服用降压药物治疗，使血压控制在正常范围以内，避免高血压并发症的发生。

心脏病本身不会引起高血压，长期血压过高反而会引起高血压性心脏病、冠心病甚至急性心肌梗死等心脏疾病，若此时仍未引起重视使高血压状态持续存在，后期则可能因高血压引起心脏长大、损害心肌收缩能力，并最终导致心力衰竭，当引起心力衰竭后，心脏的射血能力下降，不能有效的将血液泵入主动脉发往全身脏器，这时反而会引起血压降低。

肾上腺出现增生或者是肿瘤，患者就会出现肾性高血压。肾性高血压与原发性高血压的症状是类似的。当血压升高的时候，患者会出现心慌，胸闷，头晕和头痛的症状。并且肾上腺高血压属于继发性高血压，这种高血压应用常规降压药物效果不好。因为它的根源是肾上腺疾病导致的内分泌紊乱，从而出现血压升高。肾上腺高血压的患者，血压往往可以达到200mmHg。

高血压检查主要依靠血压计，血压计有电子血压计和水银血压计，电子血压计更方便一些应用也更广泛。确诊高血压病之后，还需要做几个相关检查，首先就是心脏超声和心电图，做这两个检查的目的，是评估高血压对心脏损伤的程度，因为高血压的并发症当中，以心脏损伤是最严重，也是最常见的。其次就是肾功能和尿化验，由于长期高血压也会导致肾脏萎缩、肾功能异常，通过这两个检查，可以评估高血压对肾脏损伤程度。

高血压中风能否恢复，是根据病变的部位和病变的严重程度来决定的。高血压引起的中风一般是由于脑梗塞或者脑出血造成。如果脑梗塞或脑出血的面积比较小，梗塞或出血的部位不造成严重的功能障碍或缺损，就可以比较快的恢复。如果梗塞或出血的面积比较大，并且造成了严重的功能障碍或功能丧失，即使是比较及时的治疗的加康复训练也很难恢复。

高血压健康宣教：第一，合理的饮食结构，避免过油腻、过咸的食物，应该多吃五谷杂粮、蔬菜水果。饮食结构要丰富，不要太单一。第二，规律的生活方式，高血压患者尤其避免熬夜劳累，一定要按时作息。第三，戒烟限酒，由于高血压会损伤动脉内膜而吸烟者烟雾中含有的有毒化学物质也会导致血管内皮受损，所以高血压患者需要戒烟。高血压的患者不必戒酒，但是一定要适量，不可过量饮酒。第四，规律吃降压药，定期监测血压，不要擅自停药。

目前随着生活质量的提高，高血压的患病率越来越高，年轻化越来越明显，40岁就患高血压病是比较常见的。首先从饮食方面控制，低盐低脂清淡饮食，每天保证适当的活动量，控制体重，规律的作息时间，避免情绪的波动和过度的劳累。其次，每天需要规律地监测血压，如果在高血压1级范围之内（150／90mmHg），就需要通过服用药物来降压。最常用的降压药有：氨氯地平苯磺酸，硝苯地平控释片，厄贝沙坦片，培哚普利片，吲哒帕胺缓释片，倍他乐克等。服用药物注意事项：小剂量起始，逐渐加量，不可突然停药，最好在专科医生指导下用药。

血压突然升高的原因有：1、最常见的就是情绪激动、饮酒、喝浓茶、喝咖啡、剧烈的运动或者是寒冷的天气。2、由于应急方面的原因，如果突然出现头晕或者是胸闷、胸痛、腹痛等疼痛原因导致血压的升高。3、由于停服降压药物或者是服用降压药物不规律导致血压的突然升高。4、靶器官功能的损害，特别是肾功能的损害会导致血压突然升高，使用原来降压药物治疗效果不佳。5、嗜铬细胞瘤导致阵发性的血压升高，大部分伴有心悸、胸、闷面部潮红等。6、肾动脉狭窄也会导致血压的突然升高，血压不容易控制。

血压高属于心内科疾病，可以挂心血管内科门诊。由于高血压是需要长期终生服用药物治疗的，所以需要定期到医院复查，还需要在医生的指导下服用降压药物。定期监测血压，定期抽血检查血常规、肝功能、肾功能、血糖血脂。做心电图、心脏彩超、颈动脉超声，了解靶器官损害情况。如果有靶器官损害可以随时调整降压药物的剂量，有颈动脉斑块这些高危因素就需要服用抗血小板的药物阿司匹林，预防心脑血管事件发生。