高血压在饮食上注意低盐低脂饮食,高血糖饮食上主要减少淀粉摄入,多摄入蔬菜水果,以无糖水果为主。尽量少食蛋黄、动物内脏、肥肉等高胆固醇饮食,少摄入过冷、过烫、辛辣刺激食物,少摄入比较甜、比较咸的食物,如咸鱼、泡菜等。饮食要多样化、平衡,多摄入鱼类、瘦肉、牛奶、蒜、洋葱、豆制品等,少摄入动物油及含糖量较高的食物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

临床上高血压,收缩压160毫米汞柱可以诊断为2级高血压。除外继发高血压的情况之下一般需要应用2种降压药物联合才能得到不错的控制。高血压是临床常见的慢性疾病,其时间过长会导致动脉粥样硬化的产生,而且容易导致斑块破裂,特别是血压波动的情况之下。斑块一旦破裂血栓形成是临床导致心脑血管及外周血管疾病的最常见原因。所以临床上一旦诊断为高血压,需严格控制血压水平。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下高血压在2-3级高血压水平,需要服用降压药。就是收缩压大于等于160毫米汞柱,舒张压大于等于100毫米汞柱的情况下需要服药。1级高血压,有明显的头晕头痛等不适症状,或者伴有靶器官损害和并发症,也需要口服降压药。临床常用的降压药有氨氯地平,硝苯地平控释片,缬沙坦,替米沙坦,依那普利,贝那普利等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

单纯高血压不会引起浮肿,但如果高血压引起了高血压性心脏病的时候可以出现浮肿。高血压的人群,外周阻力血管收缩增强,为保证心脏正常泵血功能,代偿性出现左室壁和室间隔的肥厚。时间长了,心脏会发生失代偿,出现心腔扩大、心力衰竭。随着心衰病情的加重,会出现体循环淤血的情况,表现为下肢水肿,严重时可出现腰骶部水肿、胸腔积液、腹腔积液。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者可以游泳的,当然是要在血压控制平稳,病情稳定的情况下。如果血压控制不佳,血压忽高忽低的情况下不建议运动。在游泳前要充分热身,不要游冬泳,要在恒温的泳池,以免因为水温过低引起全身血管的收缩,造成血压急剧升高,或者由于血管收缩出现急性的心脑血管疾病意外。高血压患者比较适合轻中度的有氧运动,像慢跑,散步,太极拳等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压需要一直吃药。因为高血压是慢性病,不能自行痊愈。需要长期口服长效降压药物控制。才能减少高血压对心、脑、肾、眼底及血管的损害,及预防高血压引起的心绞痛、心肌梗死、心衰、脑出血、脑梗死、肾衰、下肢动脉闭塞等并发症的发生。如果是其它疾病引起的高血压,可通过手术得到根治或改善,就不需要长期服用降压药了。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高压不高低压高,属于单纯舒张期高血压,主要与外周血管阻力增加有关,多存在外周血管的动脉硬化,这种情况也是属于高血压的。单纯舒张期高血压,如果血压水平在1级,注意保持良好的生活方式,低盐低脂饮食,不吃油腻辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果。戒烟戒酒,规律作息,适当运动。如果血压水平在2-3级,虽然收缩压不高,仍然要口服降压药。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压合并心绞痛,建议首选β受体阻滞剂类的药物,如酒石酸美托洛尔,琥珀酸美托洛尔,富马酸比索洛尔等。β受体阻滞剂可以抑制交感神经兴奋,减慢心率,减轻心肌耗氧量,扩张冠脉血管,增加心肌供血。从而改善心绞痛发作的症状,同时还可以降低血压。但该药物能够降低心率。若应用药物之后,心率少于55次/分,则建议逐渐减量,最好将心率控制在60次到70次/分之间。注意该药物不能突然停药。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压跟胖瘦有一定的相关性,肥胖是高血压的危险因素之一,尤其是腹型肥胖。高血压的患者一定要控制体重在正常范围,保证身高体重指数(BMI)小于24kg/m2。研究表明,对于超重和肥胖的患者,研究表明体重每减轻10千克,血压就可以降低5~10毫米汞柱。太瘦也不好,BMI小于18kg/m2容易抵抗力下降。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

26岁高血压不用担心高血压会影响寿命。高血压是可以控制的,患有高血压的人只要长期服用降压药物,那么患者的预期寿命跟健康人是没有区别。只有高血压发生了脑出血或者脑梗死等并发症,这时候才容易危及生命。26岁高血压应该检查是否继发性高血压的可能,应该检查肾上腺CT,排除肾上腺肿物。还应该检查肾功能,因为肾功能不全的患者也可以出现血压升高,如果血压轻度升高可以不用药物治疗,通过生活方式改善血压比如:注意休息、避免劳累和情绪紧张。如果需要很高可以服用沙坦类的药物或者是普利类的药物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压肾损害的特点是:第一、首先有高血压病很多年,至少五年以上,而且血压控制的不理想;第二、高血压多年后出现夜尿增加,这说明高血压已经损害到肾脏了,引起肾小管浓缩功能不全;第三、高血压肾损害的病人很少有浮肿的;第四、尿蛋白阳性是在高血压多年后才出现的;第五、高血压肾损害的病人双肾彩超可能发现双侧肾脏不等大。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压水肿分以下几种情况,一、服用ccb类降压药物导致的水肿,如服用硝苯地平片引起的副作用;二、高血压肾功能不全导致水肿,肾功能不全导致液体积聚导致的水肿;三、高血压心脏病心衰导致的水肿,心衰引起血液循环不畅导致水肿。针对降压药物导致的水肿,可继续服用此种降压药物,观察一段时间,如果水肿仍不消退,可更换其它种类的降压药物。肾功能不全导致的水肿,积极保护肾功能药物治疗的基础上,利尿治疗,必要时透析治疗。心衰导致的水肿,可应用强心、利尿药物治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压疾病的患者,如果在日常的生活里保持良好的生活习惯和饮食习惯,控制好血压是不会影响患者寿命的。高血压有很多的时候,是一种疾病的表现症状,应该到正规的医院做详细的检查,查明原因对症治疗。比如有很多的患者,是由于肾脏疾病引起的高血压;也有的患者是由于脑血管疾病引起的高血压,还有的患者经常的高盐高脂饮食,大量的吸烟,喝酒引起的高血压。所以一定要查明原因,才能够得到有效的控制。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压人群能吃皮蛋,但要适量。皮蛋的主要营养成分是蛋白质和脂肪。由于制作工艺的原因,即使无铅皮蛋也会含有少量的铅,日常生活中不要多吃,尤其儿童不建议使用。如果有肝肾功能不全或有心血管疾病的人群不建议食用。高血压人群建议低盐低脂饮食,以清淡易消化饮食为主,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,少吃肉类和动物内脏。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压达170mmHg为2级高血压,数值较高,可出现头晕、头痛、心慌、胸闷等不适感觉。若饮酒后,可引起心跳加快、血压继续升高,血管硬化容易破裂或者血栓脱落,引发更严重的情况。比如,发生在脑组织,可引起脑栓塞或者脑出血,导致肢体不利,甚至意识丧失。若累及心脏,可导致心绞痛或者心肌梗死,发生生命危险。若威胁大动脉,可导致主动脉夹层形成,引起休克等情况。因此,要积极稳定血压,避免饮酒。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

没有无缘无故的高血压,只是目前没有找到明确的病因而已。高血压临床分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压目前病因不明,与家族遗传,环境因素,吸烟饮酒,肥胖,不良的饮食习惯有关。继发性高血压是继发于其他疾病出现的血压升高,常见的有肾血管疾病,甲状腺亢进,肾上腺肿瘤等。如果排除继发因素,就按原发性高血压治疗,保持良好生活方式,同时服用降压药。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者是可以吃姜的,生姜具有温中止呕,温化痰饮的作用,对于高血压伴随有恶心呕吐,头昏沉的患者尤其适合。不过任何食物摄入量都要适量,姜也一样,适量食用即可。高血压患者饮食没有太多的禁忌,主要是低盐低脂,不吃过咸,不吃腌制品。味精,鸡精等佐料隐性盐分较多,少放佐料。不吃生冷,油腻辛辣刺激食物。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的中医诊断是根据症状来诊断的。临床上高血压常见的症状有头晕,头痛。因此高血压中医诊断大多为眩晕和头痛。其中眩晕中医辨证分型,有肝阳上亢证,气血亏虚证,肾精不足证,痰湿中阻证,瘀血阻窍证。高血压头痛多为内伤头痛,中医辨证分型有肝阳头痛,血虚头痛,痰浊头痛,肾虚头痛,瘀血头痛。有少数表现以呕吐为主者诊断为呕吐。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是初发的高血压,想要鉴别是原发性高血压还是继发性高血压,一定要空腹。如果只是定期复查血压水平(例如单纯测量血压或者检查动态血压)则不需要空腹。排除继发性高血压:需要检查醛固酮、肾上腺素、血管紧张素、尿苦杏仁酸、肾功、以及一些影像学检查(肾上腺CT、肾血管CTA、主动脉CTA等等),这些检查都需要空腹。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

原发性高血压选取药物应参考检查指标和遗传因素,如实验室检查确诊为血管紧张素较高,应服用ACEI类药物如卡托普利、依那普利、赖诺普利等。另外患者直系亲属如因高血压患有脑血管病,应首选钙离子拮抗剂类药物如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等,如患者直系亲属罹患心血管及肾系疾病,则应选择ARB类的缬沙坦和厄贝沙坦等。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病