非药物治疗就是改善生活方式,这种治疗适合于所有的高血压患者。好的生活方式包括:第一是减轻体重;第二是减少钠盐的摄入,每日每人食盐的摄入量不超过6g;第三是补充钾盐,每天多吃新鲜蔬菜和水果;第四是减少脂肪的摄入,少吃肥肉及动物的内脏,减少食用油的摄入;第五是戒烟限酒;第六是增加运动;第七是减轻精神的压力,保持心态平衡;第八是每天注意补充叶酸。
虽然教科书上认为60-100次/分的心率是正常范围,临床实际工作中认为最佳心率在60-80次/分。高血压患者的心率普遍来说比正常人的心率要稍快一些,加上服用某些降压药后也可能会使心率增加。有研究表明,如果心率大于80次/分,心脑血管疾病并发症的风险就会明显升高。所以,对于高血压患者而言,最好将心率控制在80次/分以下。
咖啡中含有咖啡因,咖啡因会刺激机体产生肾上腺素,引起血管收缩,导致血压升高。所以高血压病人喝咖啡,尤其浓咖啡会造成血压在短时间内的迅速升高,造成不适症状或诱发不良后果。另外,如果长期喝咖啡,也会引起血压一定程度的升高,引起高血压。建议根据病人的具体情况,如果病人血压很高或者是血压控制不好,建议不要喝咖啡。
高血压患者是可以吃q10的,但是不建议通过吃q10降血压。高血压患者应该正规口服降压药物,监测血压,并改善生活习惯,低盐低脂饮食,每日小于6克盐的摄入,放松心情,注意休息。高血压患者不能通过吃保健品降血压及预防高血压并发症的发生。如果通过吃保健品来调整血压及预防高血压并发症,可能会加重病情,影响患者的寿命。
高血压本身就是心血管系统的疾病,高血压和心脏病两个都重要。高血压属于上游疾病,它是心脏病的重要危险因素之一。就是说高血压如果没有得到有效控制,会影响到心脏。容易出现各种心脏病,包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。控制好血压的主要目的一方面为了缓解高血压引起的不适症状,另一方面就是为了保护心脏、肾脏和血管,减少各种心脏病的发生。
高血压患者如果血压达3级以上,即血压超过180/110mmHg,其危险程度就较严重;另外,即使是血压为140/90mmHg,如果病人有多个危险因素,如吸烟、饮酒、肥胖、高血糖、高血脂、摄盐量大,有早发心脑血管病史、男性年龄超过55岁,女性超过65岁等因素;或者病人合并了心脑血管疾病、肾脏疾病、眼底视网膜病变、糖尿病等;那么就考虑疾病的严重程度比较重。
焦虑情绪容易引起血压波动,使得高血压更难控制。反之,高血压也可能带来焦虑情绪。两者会相互影响。要想克服高血压引起的焦虑,就需要正确认识高血压,知道高血压是一种普遍的公共健康问题,是终身的疾病,需要制定合适治疗方案。绝大多数情况下需要长期规律服用降压药,结合养成良好的生活方式,一般都可以把血压控制好。血压控制在合适范围了,完全可以和正常人一样学习工作,不必过多焦虑。
高血压降压药选择可以根据年龄选择,小于65岁的高血压患者,大于65岁患者,不选择或减少B-受体阻断剂剂量(如倍他乐克或比索洛尔)。其他四类药物包括:1、钙离子通道阻断剂即地平类;2、血管紧张素II受体拮抗剂即沙坦类;3、血管紧张素转化酶抑制剂即普利;4、利尿剂即噻嗪类。以上药物可以根据血压及病人的具体情况单独应用,也可以联合应用。
高血压高血糖的患者不建议吃榴莲。榴莲含糖分多,吃后会引起患者的血糖升高,加重患者动脉粥样硬化,引起高血压并发症发生。高血压患者吃榴莲应该注意一部分人可能过敏。高血压伴有高血糖的患者应该注意低盐低脂糖尿病饮食,并且多吃蔬菜,水果可以适量的吃,并监测血压和血糖,防止高血压及高血糖并发症的发生。定期监测血脂、血糖、血尿酸,并评估动脉血管情况,预防高血压并发症。
高血压的症状因人而异,早期可能无症状或症状不明显,常见的有头晕、头痛、疲劳、心悸等,多在劳累、情绪激动、精神紧张时发生血压升高,休息后可缓解。缓进型高血压患者可出现各种症状,如头痛、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、乏力等。急进型高血压患者由于血压突然升高,可表现为剧烈头痛、呕吐、神志不清、抽搐等,多在短时间内发生心脑肾等重要器官损害。
高血压的患者可以吃猪耳,但是不要多吃。因为吃多了猪耳,容易引起低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高血压患者的饮食应该尽可能减少肉的摄入,最好多吃蔬菜和水果。猪耳含有比较高的胆固醇,高血压患者尽量是少吃。如果摄入过多胆固醇的成分,就容易使体内的低密度脂蛋白胆固醇水平增高。高血压的患者出现低密度脂蛋白胆固醇水平增高,就会加重动脉粥样硬化的程度。
高血压患者可以吃桂附地黄丸。中医认为桂附地黄丸有温补肾阳的功效,可以用于肾阳不足,腰膝酸软,肢体浮肿等等症状。西医认为桂附地黄丸可以对高血压引起的下肢水肿,尿蛋白有功效,甚至会在一定程度上缓解高血压。因此,桂附地黄丸对于高血压造成的肾损害有一定的辅助作用。虽然它一定程度上能够进行降压治疗,但只是起到了一定的辅助作用,控制血压主要还要依靠降压药。
降压药中的β受体阻滞剂会引起血糖升高的可能。β受体阻滞剂的代表药物包括倍他乐克等等,通过抑制心脏和血管的β受体,发挥抑制心率和控制血压的作用。但是它可以作用于β2受体,从而抑制胰岛细胞分泌胰岛素,引起血糖升高。不仅如此,β受体阻滞剂还影响了外周组织对葡萄糖的摄取和利用,导致血糖消耗减少,进一步引起血糖升高。
高血压患者最好不喝白酒。白酒的酒精浓度很高,喝白酒会造成血液循环加快以及心跳加速,导致次日的血压升高。不仅如此,高血压的患者喝白酒容易引发急性心脑血管事件。急性心血管事件包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死,急性脑血管事件包括急性脑出血和急性脑梗死。所以,高血压的人最好不要喝白酒,应该养成良好的饮食习惯。
高血压会引起视力模糊。高血压患者在早期的时候眼底都是正常的,当高血压发展到一定程度时,视网膜动脉会出现痉挛性收缩,进而引起视网膜动脉狭窄。如果血压长时间控制不佳,视网膜动脉会出现动脉粥样硬化。随着病情的发展,视网膜可出现出血、渗出及水肿,严重者会出现视神经乳头水肿。渗出物质沉积于视网膜上,可引起视物模糊等症状。
高血压造成心室壁以及室间隔的增厚是可以恢复的。如果出现高血压导致的心室壁以及室间隔的肥厚,一定要把血压控制好。如果早期干预,血压控制理想,是有可能恢复的。有研究显示:长期的服用β受体阻滞剂就可以使肥厚的心肌恢复。对于高血压患者来说,具体的药物选择一定要听从医生的指导,结合实际的血压程度来选择相关药物,只有将血压控制平稳,才有恢复的可能。
血压高可以偶尔服用甘草片,但是不要长期服用,不要大剂量服用。长期服用和大剂量服用复方甘草片,会引起假性醛固酮增多症,使血压升高。复方甘草片的主要成分是甘草酸,它具有和肾上腺产生的一种叫醛固酮的激素有相似的作用。长期或大剂量服用甘草片,可出现水钠储留,体内水分储存量增加而导致水肿,身体积存过量的钠则会引起高血压。
高血压会导致脖子疼的,由于血压长期增高,动脉粥样硬化,导致血流速度下降,脖子就会处于一个僵硬的状态,使脑部血液循环速度下降,出现淤血导致头疼或脖子疼。还有是颈性的高血压,也就是颈椎病伴随着有血压异常,由于颈椎病压迫神经引起交感神经性兴奋,引起血压增高并伴随颈项部疼痛不适,这些症状随着血压的控制会逐渐减轻。
高血压引起的脑梗的中成药治疗主要包括以下两种:第一、首先患者要严格的监测血压和血脂,终身服用降压药,以确保血压在正常值范围内,降血脂药物要根据血脂值调整用药剂量和疗程。具体药物包括清脑降压片、降脂宁胶囊等。第二、应用通经活络功效的药物,以改善大脑供血,例如银杏叶胶囊、华佗再造丸、血塞通片、丹参片或者脑心通胶囊等。
高血压的治疗药物分为五大类。其中的利尿剂是降压药物的一大类。利尿剂主要是通过利钠排尿、降低容量负荷而发挥降压作用。利尿剂又分为:1.噻嗪类的利尿剂:代表药有氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺;2.髓袢利尿剂:代表药有呋塞米、托拉塞米;3.保钾利尿剂:代表药有阿米洛利、氨苯蝶啶。利尿剂尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者,也是难治性高血压的基础药物之一。根据以上利尿药的作用特点,要在医师的诊治下采用个体化的治疗方案,以达到更好的治疗效果。