高血压的总体患病率男女差别不大,高血压具有一定的遗传性,在遗传性别方面男女没有明显差异。父母均有高血压者,子女的发病概率高达46%。在高血压患者中,约有60%都有家族史。在遗传表型上,不仅高血压发生率体现遗传性,而且在血压高度,并发症发生以及其他有关因素,如肥胖等也有遗传性。因此高血压和遗传因素有关,但是性别差异不大。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

有部分高血压的患者收缩压并不高,是在正常范围之内,只有舒张压,也就是低压超过正常值。这种高血压病称为单纯性舒张期高血压。单纯性舒张期高血压多见于比较年轻的患者,它属于高血压病的前期阶段,多是由于动脉过度紧张引起血压增高,这种情况也是需要规律使用降压药物进行治疗的。如果不及时进行治疗,会逐渐发展为收缩压和舒张压都高于正常范围。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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血压高脸肿,提示高血压同时,伴随有肾功能衰竭。肾衰的时候,病人会出现眼睑部、颜面部浮肿,尿量减少,血肌酐增高。高血压可加重肾功能衰竭的症状,同时肾衰也可以引起高血压。二者不论哪个因素发生在前,最终结果都是导致病人血压持续增高,肾功能衰竭进行性加重。治疗要控制血压,同时要改善肾衰治疗。可以使用钙离子拮抗剂,如磺酸氨氯地平片口服降压。用包醛氧淀粉治疗肾衰,同时可以使用利尿剂以利尿、减轻浮肿,协同降压。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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24岁得了高血压,怎么得的,也就是发病的机制原因,分以下两种情况:一、原发性高血压,就是普通老百姓所说的高血压。其具体的发病机制不清楚,可能与遗传、交感神经过度兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常激活、K+和Ca2+失衡等有关。二、继发性高血压,如肾小球肾炎、醛固酮瘤、主动脉缩窄等,多由原发病引起血压升高。在原发病得到有效的纠正和治疗后,血压多可以恢复正常。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压患者是否可以吃高丽参,这个需要根据血压情况判定。如果高血压患者血压控制的非常理想,那么可以吃高丽参。但是如果血压控制的不好,尽量不要吃高丽参。因为高丽参除具有提气、活血作用以外,还具有升压作用。高血压的患者吃高丽参容易出现血压升高,应该小剂量食用,如果过大剂量吃高丽参容易出现口干舌燥、心慌、气短。

龚新宇
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正常人血压,低压在60-90毫米汞柱之间,高压在90-140毫米汞柱之间。低压偏低常出现在大量的失液,包括剧烈呕吐、长时间的腹泻或者是大出血的情况下。有感染性休克时,也可以出现低压下降。但是部分正常人的血压,也是可以偏低的,尤其是青年女性或者是月经量较多的女性。如果血压只是轻微的偏低,是不需要做特殊处理的。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压150也不算是特别严重的高血压,但具体来说,高血压的危险度分级还需要结合,有没有高危因素,比如吸烟,冠心病,糖尿病,高血脂等等来进行分级的。高血压的危险程度越高,进行同房时,血压波动所带来的脑出血等意外的风险就会越高。因此高血压150是否可以同房,还是要根据具体情况而定,需要量力而行。如果是非高危的高血压,还是可以同房的,即便是高危级别的高血压,积极的控制血压之后,还是可以进行同房,避免运动过于剧烈,避免情绪过于激动即可。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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血压高,大多数高多数患者表现为整个头部胀痛,有些患者也可表现后脑勺部疼痛,也可以出现颈肩部肌肉酸痛,僵硬不适。严重高血压可能会引起高血压脑病,患者可能会出血,头痛,恶心呕吐,也会出现记忆力下降,注意力不集中或思维紊乱。中老年患者可以口服左旋氨氯地平,苯磺酸氨氯地平,如果是年轻人,可以口服厄贝沙坦。尽量应用长效制剂时,需要适血压平稳,血压不稳,可能会损伤血管内膜,容易引起动脉粥样硬化,容易导致患者脑梗死和脑出血。

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高血压患者可以吃鱼胶。高血压患者如果合并了高脂血症或者是高尿酸血症的话,尽量少吃鱼胶,因为容易升高血脂或者升高尿酸。但是高血压患者没有高血脂或者其他危险因素的话,饮食上不需要严格控制。高血压患者饮食上主要需要限制食盐的摄入,保证每天食盐在6克以下是最好的,高血压的患者如果吃了过咸的食物容易加重升高血压。

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肾上腺跟高血压是有一定关联的,主要表现为如果肾上腺功能增强或者肾上腺肿物,容易出现高血压和低血钾。但是肾上腺疾病导致的高血压非常顽固,常规降压药物效果很差。还有一种是肾上腺功能减退也容易出现血压升高,但是肾上腺功能减退还会伴随着皮肤粗糙,肥胖和色素沉着等症状。长期高血压会导致肾脏萎缩,一般情况下,不影响肾上腺。

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30到40岁的高血压患者,只要注意生活饮食,遵医嘱服用降压药,防止并发症的发生,寿命和正常人群一样。高血压分为原发性高血压和继发性高血压,继发性高血压治疗基础疾病后,血压就会恢复正常水平。对于原发性高血压,建议生活饮食干预加终身药物治疗,寿命和正常人没有差异。目前临床上常用的有五大类降压药,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。

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高血压危象是非常危险的。是指血压严重升高超过脑血管的自身调节能力,继而出现颅内高压、颅内水肿和脑动脉的痉挛。高血压危象患者有发生昏迷、脑出血的风险。所以高血压危象治疗应该首选硝普钠快速降低血压。此时口服降压药物已经没有作用,必须静脉应用降压药物,还应该静脉应用甘露醇降低颅内压。在众多静脉降压药物当中,以硝普钠降压效果最强、降压起效最快。

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血压高多喝水没有什么好处,正常饮水就可以。饮水过多可能会导致血容量增加,对血压可还会有轻微的升高作用。所以高血压患者适量饮水就可以。只要满足身体对水分的需要行,不需要刻意的多喝水。再就是饮食方面要低盐、低脂肪饮食。氯化钠的摄入量配合不超过6.5克,少吃动物的内脏、蛋黄、肥肉,多运动、控制体重。这些综合措施对控制血压都是有帮助的。

龚新宇
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产后高血压的人,往往都是在妊娠期就已经出现了血压升高,这种情况下称之为妊娠期高血压病。大多数产后12周血压就会恢复正常,但也有个别人产后12周复查仍然高血压,那么这种情况下就属于高血压疾病。应该按照高血压治疗,如果是轻微高血压,可以通过饮食加运动的方式控制血压。如果血压升高比较明显,还是应该吃药治疗的,但是在选择降压药上应该避免对孩子有影响的药物。

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高血压在各个年龄段都有可能发生。原发性高血压大多数在40岁以后发病,少数患者也有在20多岁发病。继发性的高血压可以在各个年龄段发病,继发性高血压比原发性高血压的人少,最常见的继发性高血压病是慢性的肾病。慢性的肾病在人群中各个年龄段都有可能发生,所以继发性高血压发病没有固定的年龄。比如儿童出现了急性肾炎,那么就会出现高血压。

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收缩压是高压。所谓收缩压是指心室收缩中期达最高值时的动脉血压,是与舒张压相对的。舒张压是指心室舒张末期动脉血压,达最低值时的血压。收缩压和舒张压的差值叫脉压,血压计采用间接测量法对上臂的肱动脉血压进行测量。安静状态下,青年人的收缩压为100-120mmHg,舒张压为60-80mmHg。一般收缩压较舒张压高30-40mmHg。

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高血压会出现头痛的,如果血压突然之间升高,患者就会有头痛的症状,血压升高程度越高,患者头痛程度越重。高血压出现的头痛会随着血压降低之后减轻。如果顽固的高血压病有可能会诱发颅内水肿,一旦发生颅内水肿的话头痛会特别严重,而且伴随着喷射样呕吐和眼睛疼痛。对于高血压引起的头痛,在治疗上应该尽快将血压降到正常范围,可以服用去痛药物缓解头痛。

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如果高血压病人血压控制平稳的话,一般不会出现心跳加快。但是如果血压短时间内突然升高,这时候都会出现代偿性的心率加快,出现心率快的原因是由于血压升高时心脏后负荷增加、外周阻力增加、心肌耗氧增加以及交感神经过度兴奋有关。如果血压升高出现了心跳快,可以服用降压药物以及控制心率的药物,首选比索洛尔,既能降血压又能降低心率。

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高血压高血脂是可以喝牛奶的,牛奶中含有丰富的蛋白质。而且牛奶中还含有抑制胆固醇合成的低分子合化物,牛奶中含有乳清酸是可以改善脂肪代谢的,牛奶中的钙质还可以减少胆固醇的吸收。所以很适合高血脂,以及高血压患者服用。高血脂的患者最好是服用脱脂牛奶,或者是脱脂酸奶。高血压高血脂在日常的生活中,要注意低盐低脂饮食。

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情绪波动会引起血压升高,但是经常生气不一定会得高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是继发于其他疾病引起的血压升高,与经常生气没有相关性。原发性高血压目前发病原因并不明确,多认为与家族遗传,环境因素,不良的饮食习惯,吸烟饮酒,精神应激,药物影响等有关。经常生气导致发生高血压的可能性大,但不是一定会得。

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