Q:高血压是病吗高血压

高血压当然是一种疾病,它是临床上最常见的慢性病,并且也是心脑血管疾病的重要危险因素。高血压的患者如果不及时的进行降压治疗,长期的血压升高,会对心、肝、肾、脑及全身血管都产生不同程度的损害,出现一系列的高血压并发症。因此高血压的患者就算没有任何症状,也是需要及时进行降压治疗的。患有高血压病的患者可以就诊心脏内科或者内分泌科进行检查治疗。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的患者是可以适当的吃海鲜的。但是不宜过量的食用。高血压的患者在日常的生活中要避免吃高脂肪的食物以及高盐的食物,特别是五花肉,以及油炸类的食物,避免使用动物的内脏,否则是容易冠状动脉粥样硬化,也会加重高血压的症状。高血压的患者可以适当的吃一些鱼肉,以及鸡肉,最好是多吃一些新鲜的水果和蔬菜,特别是芹菜,是能够起到降血压作用的。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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低压105mmHg,高压150mmHg是高血压,属于高血压病二级。诊断高血压的标准是高压超过140mmHg,或者低压超过90mmHg。确诊高血压之后都需要长期的服用药物治疗,服用药物之后血压会达到平稳状态,此时也不要擅自停药,因为停药之后,当药物从体内代谢出去之后,血压还会继续升高,所以高血压的患者当血压平稳之后,可以将降压药物减量但是不要停药。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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血压高整天想睡觉,首先要纠正不良生活方式,比如吸烟、饮酒、熬夜,要生活作息规律,早睡早起,适当跑步,睡前可以烫脚。其次要按时口服降压药物,尽量选择副作用小的药物。再次,要检查血脂血糖以及血粘度等。若血脂高,要加用辛伐他汀等降脂药物。若血糖高,要加用降糖药物。血液粘稠者,可以口服阿司匹林、丹参片等药物。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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21岁高血压,应该检查是否是继发性高血压导致的。因为原发性高血压大多在40岁以后发病,很少在年轻人当中发病。21岁高血压,应该检查尿化验、肾功能、肾上腺的CT、肾素、醛固酮水平,如果以上检查全部都是正常的话,才可以诊断为原发性高血压。21岁高血压还有一种可能是由于近期休息不好、熬夜或者情绪紧张所导致的,这种情况下可以通过改善生活方式来降低血压。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压的患者是不建议喝酒的,也不建议饮用啤酒,因为喝了啤酒以后很有可能会引起血压升高,如果患者在服用降压药以后,再喝啤酒,那么还有可能会引发血压下降,出现低血压的情况,所以对身体也是非常不利的。高血压的患者在日常生活中一定要戒烟戒酒,而且要低盐低脂饮食。还要每天的按时服用降压药,这样才能够维持血压的平稳,可以适当的做一些体育锻炼,如打太极拳或者是散步等。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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当冠状动脉的供氧与心肌的氧耗之间发生矛盾时,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,就会出现心绞痛发作。高血压如收缩压急剧增高,心肌收缩力就会增高,心肌耗氧量就会增加,引起心绞痛发作。当严重的低血压时,心脏排血量明显减低,就会引起冠状动脉供血不足,出现心绞痛发作。持续的高血压还促进脂质在大、中动脉内膜的沉积而发生动脉粥样硬化,如冠状动脉粥样硬化斑块上有非阻塞性血栓;冠脉阻塞;冠脉严重狭窄等造成心肌氧供和氧耗之间失去平衡的因素,使心肌血液供应不足,就会发生心绞痛。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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高血压患者可以适量的吃点龙眼,但不宜多吃,龙眼也就是平常所说的桂圆,含有丰富的蔗糖和葡萄糖,糖多了会诱发肥胖,高血压患者如果伴有肥胖,对病情不利。高血压患者平常要放松心态,保持心情平和。饮食以低盐、低脂、低热量、高钙为主,适量的补充蛋白,多吃蔬菜水果,戒烟戒酒,适当的参加体育锻。高血压患者,由于长期服用降压药物,身体缺钾,在平时饮食中要注意补钾。

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高血压高血脂患者食物一般以低盐、低脂肪、低胆固醇为主。鱼的脂肪含量低,适合高血压高血脂患者吃。吃鱼的时候最好采用清蒸,清炖,不建议吃油炸、烧烤的鱼。高血压高血脂患者禁食用高胆固醇食物,所以吃鱼的时候,鱼内脏里的鱼籽,最好不要吃。高血压高血脂患者除了平时要按时服用药物以外,要合理的调整膳食,多吃植物蛋白、蔬菜和水果,适当的参加体育锻炼,戒烟戒酒,要保持心态平衡。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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手麻木有很多原因,高血压引起手麻木首先考虑与脑血管病有关系,也不能排除颈椎病引起,所以需要先明确麻木原因。如果高血压时间比较长了,又出现手麻木,或者同时伴有头晕不适,需要先查查脑磁共振加MRA、颈椎磁共振或者CT,先明确一下可能的原因。如果脑血管或者脑实质有问题,需要根据病情轻重或者是否新发,给予解除血管痉挛、活血化瘀等治疗;如果颈椎有问题,可以给予针灸理疗等处理。

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高血压病的治疗,需要选择合适的降压药物,小剂量联合应用,一般在用药3-6个月内,血压应该可以达标。如果血压未达标,首先需要了解患者测量血压是否正确,降压物的药选择是否合理,有无改变生活方式,有没有应用抗炎药、减肥药、避孕药、激素等影响血压的药物,有没有通过检查排除继发性高血压,是否合并糖尿病、肾功能损害等合并症,根据以上情况,合理调整降压药物,力求达标。

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降压药物包括利尿剂,倍他受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂和ARB类;盐酸贝那普利片,属于血管紧张素转换酶抑制剂,这类药物除降压外,可以改善左心室肥厚,改善不伴有心力衰竭的心肌梗死患者预后,可以降低心功能不全患者的病死率,还可以用于伴有肾功能损害的高血压病患者,长期应用可以使糖尿病患者延缓慢性肾衰的发生和进展。

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高血压220mmHg属于高血压病三级,非常严重,有发生急性肾衰竭、急性心力衰竭、脑出血、高血压脑病等风险。高血压220mmHg需要立刻降压治疗,让血压短时间内达到160mmHg是比较安全的。可以口服快速降压药物:硝苯地平或者是卡托普利。如果口服药物血压仍然很高,需要到医院静脉点滴降压药物,可以静脉点滴硝普钠,具有扩张血管的作用,降压很快。

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高血压人群尽量少吃猪油炒菜。猪油的主要成分为饱和高级脂肪酸甘油酯,也有少量的不饱和高级脂肪酸甘油酯。长期食用饱和高级脂肪酸甘油酯可明显升高血脂水平,加重血液粘稠度,加重动脉粥样硬化病情进展,使动脉管壁弹性减退,加重高血压的水平,不利于血压控制。猪油炒菜尽管味道好,但为了保持健康的身体还是尽量少吃,平时要低盐低脂饮食,多吃新鲜的水果蔬菜。

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140/100mmHg算高血压,属于高血压2级。这种情况的血压多见于中青年人群,以舒张压增高为主。舒张压的产生是当心脏射血停止后,扩张的大动脉血管弹性回缩,继续推动血液向前流动的张力。舒张压升高提示病人已经存在动脉硬化,导致动脉管壁僵硬,弹性减退。需要口服降压药物治疗,中青年人群建议首选长效钙离子拮抗剂,可以松弛血管平滑肌,平稳降压。

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高血压有遗传性。高血压具有明显的家族聚集性,可能与同一家族成员具有相同的基因结构、环境及生活习惯有关。父母均有高血压,子女的发病概率更高。高血压的遗传可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。不仅血压升高发生率体现遗传性,而且在血压高度、并发症发生以及其他有关因素方面,如肥胖,糖尿病,也有遗传性。

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高血压150mmHg者不可以献血。献血要求高血压者不能献血,献血前要检查血压甚至心电图,要在正常范围内,避免因血压过高,发生心脑血管意外,也不利于穿刺点止血。献血血液是否合格,要检查献血者有无乙型病毒性肝炎、丙肝等传染疾病,有无糖尿病,血脂是否过高等情况。高血压者血糖、血脂若存在异常,也不符合血液制品要求。

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高血压分三级,需要180和/或110以上属于三级高血压,容易引起心脑血管病或者肾功能不全、眼底病变出血等并发症。血压190mmHg是危险性很高的血压,应该去医院心血管内科就诊,正规治疗。如果有头晕、头疼、胸闷、胸痛、恶心、浮肿等情况,需要及时住院,进行相关并发症的检查和治疗。如果没有明显症状,相关检查没有并发症,可以密切观察,合理服用降压药。

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高血压人群能吃瘦肉。瘦肉的主要成分是蛋白质,也含有一定的脂肪成分。每天吃二两瘦肉就能够满足人体的正常生理需要量,不建议过多的食用,因为瘦肉中有接近10%的脂肪含量,如果大量食用也会增加高血脂、动脉粥样硬化的危险。同时瘦肉中的蛋氨酸在烹调的过程中,会转化为同型半胱氨酸,同型半胱氨酸可以破坏动脉血管内皮,引起脂质成分沉着,加重动脉硬化。另外,现在瘦肉精的问题很严重,食用了含有瘦肉精的瘦肉会对人体有长期慢性的危害。

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高血压患者是可以泡脚的,不过泡脚时有一些注意事项。泡脚时水温不可过高,一般以40~45摄氏度为宜,泡脚的时间以15~20分钟为宜。水温过高或泡脚时间过长可能会导致泡脚过程中出汗过多,引起心慌头晕等不适。在泡脚的过程中,一旦出现不适立即停止,不必追求时间长短。高血压如果伴随有糖尿病,并且出现周围神经病变的情况下,不建议泡脚。

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