年轻人预防高血压从以下几个方面做起:1.低盐饮食,每日摄盐量小于6克。2.低脂饮食,少吃含胆固醇多的食物,减少脂质斑块的形成,防止血管狭窄。3.运动.由于生活节奏的加快,工作压力增大,好多年轻人缺乏运动,建议每天有氧运动不低于40分钟。4.减肥.体重指数指体重除以身高的平方,体重指数应小于24,减少腹型肥胖,建议健身。5.戒烟限酒。6.规律睡眠,避免熬夜。7.多食含钾的食物,多食新鲜蔬菜水果,各种杂粮。8.平衡心态.既要乐观,积极向上,又不去追求高不可攀的事情。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的确诊,只需要安静状态下至少三次以上测量所得收缩压大于等于140㎜Hg和/或舒张压大于等于90mmHg即可。测量需要的工具为水银柱血压计或电子血压计,推荐电子血压计。高血压分为原发性高血压和继发性高血压,如果是继发性高血压,主要包括肾上腺瘤,主动脉缩窄,肾病综合症,醛固酮瘤等。确诊需要通过血生化、超声、CT等。

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轻微高血压一般吃一种降压药,主要目标是把血压降至小于140/90mmHg以下,这样可以避免心脑肾并发症。建议选择长效制剂使血压保持平稳,避免波动太大。一般可以选择钙通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等;也可以选择ACEI类或ARB类,ACEI类包括福辛普利、贝那普利、培哚普利等,ARB类包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等;还可以选择β受体阻滞剂如倍他乐克、比索洛尔等。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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血压高可以喝牛奶,牛奶中含有丰富的钙,尤其适合于容易缺钙的老年患者。牛奶不仅不会升高血压,还可以延缓动脉硬化的进程,睡前喝牛奶能够帮助睡眠,提高睡眠质量。高血压的患者饮食要求并没有那么严格,平时要注意低盐低脂饮食,每日的食盐摄入量低于6克,不吃油炸腌制熏烤的食品,不吃高胆固醇高热量的食品,多吃新鲜的蔬菜水果。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
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成人血压超过140/90mmhg为高血压。130如果是收缩压的就属于正常范围。正常血压是低于120/80mmhg。在120/80mmhg到140/90mmhg之间属于正常高值血压。目前收缩压130mmhg,注意保持良好的生活方式,低盐低脂饮食,多吃冬瓜,芹菜,木耳等有利于降压的食物。戒烟戒酒,不要熬夜,适当地运动。

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高血压药物主要分为ACEI类,ARB类,β受体阻滞剂,利尿剂,ccb类降压药。其中除了利尿剂没有专门的进口药,其余四种均有进口药物,acei类降压药中的培哚普利(雅施达)为进口,缬沙坦氢氯噻嗪(复代文),奥美沙坦为进口降压药,β受体阻滞剂中的倍他乐克缓释片和富马酸比索洛尔(博苏)为进口降压药,ccb类中的硝苯地平控释片(拜新同)为进口降压药。

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高血压的危险主要在并发症,高血压可损伤全身内脏血管,可产生高血压急症,严重情况下,可危机患者生命。高血压发生的脑出血,如果出血量大,出血发生在生命中枢部位,大量血液压迫呼吸、心跳中枢,可引起呼吸、心跳中枢受损,引起患者呼吸、心跳停止,危及患者生命。高血压引起的冠心病心肌梗死,可由于大面积心肌梗死导致心源性休克或者心脏停跳,危及患者生命。高血压引起的主动脉夹层,可因为大动脉破裂,导致患者死亡。

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高血压患者血压升高,损害全身内脏器官、血管,可引起动脉粥样硬化、狭窄甚至闭塞,损伤器官功能,产生脑梗塞、冠心病心梗、肾衰、主动脉夹层等严重并发症。抽烟可释放尼古丁等有害物质,加速动脉硬化,同时增快心率,增加肾素、血管紧张素的分泌,进一步升高血压,使血管损伤加剧,产生严重不良后果。所以建议戒烟,避免器官损伤。

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根据国际高血压指南,高血压分三级,目前血压为140/100mmHg,属于二级高血压。高血压可产生多种并发症,如脑梗塞、脑出血、心肌梗死、主动脉夹层、肾衰竭等疾病。如果发现高血压并且合并并发症,认为病情严重。如果初次发现高血压,可通过改善生活习惯,充足睡眠,放松心情,低盐饮食,观察3个月左右,如果血压仍高,建议严格应用降压药物治疗,使血压控制在正常范围内,避免器官损害。

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高血压病人最怕血压突然升高或突然降低。当血压突然波动时会出现脏器受损,导致严重事件的发生,如高血压脑病、颅内出血、急性心力衰竭、急性心肌梗死、主动脉夹层破裂等。当出现高血压急症时必须在短时间内使病情缓解,降低死亡率。高血压病人降压一定要平稳,原则小剂量开始、优先长效制剂、个体化原则,控制差可联合用药。

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肥胖患者高血压治疗药物的选择与普通患者一样。药物有以下几种。1.ACEI制剂如依那普利等。2.Ca+2拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。4.β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等。5.ARB制剂如替米沙坦、厄贝沙坦等。6.α受体阻滞剂。如特拉唑嗪。7.利尿剂。如氢氯噻嗪等。以上药物可以根据患者的个体情况予以选择。肥胖的患者,在高血压的同时,都合并有以下几种情况,如:血脂异常、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、夜间呼吸机通气综合症等。在治疗高血压的同时需要饮食调节、配合减肥同时要积极治疗高血糖、高血脂等其他合并因素。

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术后高血压即手术后发生的高血压,发生术后高血压的原因,可以见于应急状态、疼痛、情绪紧张、大量快速补液、膀胱过度充盈等,一般情况下术前有高血压病史,也可能平时就有高血压,只是没有引起注意,术后进行血压监测,发现了有高血压的情况。术后高血压急症必须马上处理,必要时给予静脉的降压药物。如果术后只是轻度的血压增高,可以暂时观察。

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高血压180mmHg,是高血压3级,属于重度高血压,容易发生高血压急症,如脑出血、急性心衰、急性肾功能衰竭、眼底出血、大动脉破裂等严重并发症,可危及生命。建议安静休息,应用降压药使血压降至安全范围,建议应用静脉降压药降压,静脉降压速度容易控制。24小时之内建议血压降到160mmHg左右,避免过快降压,使机体器官缺血。日常规律应用降压药物,使血压控制在正常范围内,避免并发症发生。

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偶尔血压高不用吃药,需要经常测量血压,观察血压变化。如果多次血压高,需要进一步检查明确诊断,给予正规治疗。高血压的诊断不是根据偶尔一次血压来定的。一般是非同日三次血压都在正常范围以上,或者查动态血压监测,如果有高血压的情况才能判断。如果血压偶尔升高,需要注意低盐清淡饮食、调节情绪、改善睡眠,预防血压持续升高。

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高血压的几个危险因素:男性,高龄(年龄超过45岁),高血糖,高血脂,A型性格,抽烟。由此可知,喝酒并不在高血压的易患因素里面,曾经有多篇文献证明,每日饮用不超过200ml的红酒,可以起到软化血管的作用,但是更多的研究证实,酒精对于肝脏等实质性脏器会产生持续性的损伤,这种伤害超过了饮酒带来的心血管获益,并且生活中大部分人无法约束自己只少量饮酒。因此目前心内科普遍认为心脏病患者不宜饮酒。

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血压140mmHg已达到高血压一级诊断水平。如果是初次发现高血压,并且没有其它合并症,如没有合并脑梗塞、冠心病等情况,可不用服药。通过改善生活习惯,充足睡眠,放松心情,适当锻炼,避免肥胖,低盐饮食,观察血压3个月左右。如果血压仍高,建议严格应用降压药物,使血压控制在140/90以内,如果合并糖尿病、肾病等情况,血压控制在130/80mmHg以内。

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天冷随着气温的下降,血管会出现收缩的情况,导致血管的外周阻力增加,血压自然会增高。另外,随着气温的下降,饮食量逐渐的增加,导致摄入的盐增高,血容量增加会使血压增高。还有一部分人可能随着温度下降,活动量逐渐减少,导致体液排出减少,血容量增加使血压增高。因此,当天冷时,需注意进低盐饮食,多监测血压,出现血压增高,时及时调整降压药的种类及剂量。

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高血压危象的血压值:收缩压通常高于200mmHg,舒张压通常高于120mmHg。高血压危象多发生于长期服用降压药的高血压患者突然停药,临床可表现为血压大幅度升高、头痛、恶心、视力模糊等等症状,可并发高血压脑病、急性心力衰竭、急性肾功能衰竭。对于高血压危象,需要密切监测血压、做到快速、平稳的降压、从而减轻靶器官的损害。

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如果出现血压高以后恶心呕吐头晕,这时候首先应该去除引起血压升高的诱因,立即卧床休息,避免生气、过饱或饥饿,同时测量血压。如果血压高过平时基础血压或服药情况下的血压的30%,甚至血压大于了180/100mmHg以上,耍考虑高血压急症或高血压脑病,应立即请人帮助送到医院去就诊,寻求医生的帮助。如果血压在160-180/90一100mmHg之间,也应该卧床休息,避免刺激,休息5分钟后再监测血压看是否下降,恶心呕吐是否缓解,如无缓解还是应该立即到医院。如果既往有高血压病,应同时看一下自己的降压药是否按吋服用,必要时可临时加服一次短效降压药,如卡托普利或硝苯地平,不主张舌下含化硝苯地平避免降压过度。

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高血压是慢性疾病,需要长期规律服用降压药,一般情况下是不需要输液治疗的,只有在高血压急剧升高,出现高血压危象,或者出现高血压并发症的时候,需要输液治疗。血压急速升高时,输液降压比较快,根据情况调整滴速,控制降压速度。有高血压并发症时,如出现脑梗塞,脑出血,可输液给予改善脑代谢治疗。出现心绞痛,可输液给予改善冠脉供血治疗。

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