多发性骨髓瘤是无法治愈的。多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤。骨髓中骨髓瘤细胞的克隆性增殖导致骨溶解性破坏。骨髓瘤细胞分泌单一的免疫球蛋白。正常的多重免疫球蛋白的合成被抑制。本周的蛋白随尿排出,伴有贫血、肾功能衰竭和髓外浸润的骨髓瘤细胞对生命的各种损害。本病主要诊断标准为骨髓浆细胞瘤增加30%以上,组织活检证实存在浆细胞瘤。此外,还可以检测到M蛋白。第二标准包括骨髓浆细胞瘤的增加、M蛋白的存在但水平、骨溶解改变、正常免疫球蛋白下降50%以上。
多发性骨髓瘤是一种无法治愈或根治的恶性疾病。这种肿瘤性疾病还属于一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞主要来源于骨髓中的浆细胞,而对于浆细胞是b淋巴细胞发育到最后功能阶段的一种细胞组织。因此,对于多发性骨髓瘤其范围可归类到b淋巴母细胞性淋巴瘤。多发性骨髓瘤在发病时通常伴还会有多发性溶骨性病变、肾损害、贫血、高钙血症等。由于人体正常的免疫球蛋白生产的好处,它很容易发生继发性感染。而对多发性骨髓瘤疾病病程抑制性强,导致患者平均生存期约3到 4年,部分患者积极抑制还可存活10年以上。
多发性骨髓瘤起病较慢,早期易误诊,无明显症状,临床表现多样。首先,最常见的表现是骨痛、骨变形和病理性骨折。骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子,激活破骨细胞进行骨溶解和破坏。骨痛是最常见的症状,多为腰骶部、胸骨和肋部疼痛。由于肿瘤细胞对骨的破坏,病理骨折可同时发生在多个部位。贫血和出血也会发生。贫血更为常见,常为首发症状。晚期可发生血小板减少,引起出血症状。皮肤和粘膜出血更为常见,重症患者可出现内脏和颅内出血。此外,还可能出现肝、脾、淋巴结和肾脏肿大、神经系统症状、肢体麻痹、嗜睡和昏迷。多发性骨髓瘤还可出现细菌性感染,最常见的有细菌性肺炎、尿路感染、败血症等。肾功能损害较为常见,尿检有蛋白质、红细胞、白细胞、管型、慢性肾功能衰竭、高尿酸血症等。高粘度综合征、淀粉样变性、团块或浆细胞瘤、血栓或梗死也可能发生。
多发性骨髓瘤的治疗方案包括以下三种;1、传统治疗方案:使用化疗药物,包括反应停、环磷酰胺、马法仑等;2、新型药物使用:如硼替佐米,它是临床上常用的药物,治愈率可达50%左右;3、造血干细胞移植:在应用药物基础上,可以进行异体或自体造血干细胞移植术,该技术相对先进,但治疗有待于提升,如移植前的前期处理,应减少感染或出血等并发症。
影响多发性骨髓瘤患者寿命的因素很多,如果进行传统治疗,患者的平均寿命约为33个月。如果采用新的治疗方法,加入免疫调节剂、蛋白酶抑制剂或自体移植,患者的寿命可明显延长,部分寿命可达10年以上。此外,ISS一期患者的寿命可达4-5年,二期患者的寿命可达2-3年,三期患者的寿命为1-2年。因此,不同患者的生存时间是相当不同的。
首先,对于一些无症状的患者或有症状性的骨髓瘤,在治疗上可以早期进行干预治疗,针对化疗方案分为3种类型,其第1类,最常用的是就靶向药物治疗,这种治疗主要是通过蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、卡非佐米、沙力度胺等进行治疗。而第2类治疗就是通过传统药物,其中药物包括有马法兰、环磷酰胺、阿霉素等药物治疗。还有第3类治疗方法就是通过糖皮质激素治疗,如地塞米松和强的松药物对患者进行治疗。对于伴有局部骨痛的局限性骨髓瘤导致病人出现脊髓压迫的患者,可以通过放射治疗来控制多发性骨髓瘤疾病的进展。对于一些血红蛋白水平低于60g/L的多发性骨髓瘤患者,在治疗上还可以通过注射红细胞,来改善贫血或对患者皮下注射促红细胞生成素来对病情进行治疗。
引起多发性骨髓瘤原因目前尚无法明确,多发性骨髓瘤发生机制主要和浆细胞恶性增生相关,也就是造血细胞在发育中产生恶变的情况,在骨髓中异常增殖,以此同时会分泌出单克隆免疫球蛋白,引起多发性骨髓瘤的发生。多发性骨髓瘤的主要表现症状有骨痛,一般出现全身骨痛,严重会出现截瘫的可能。还会出现肾功能不全的症状,主要表现症状有肾小管蛋白升高、蛋白尿、血尿等症状。或出现贫血、食欲不佳、头晕、乏力及耳鸣等症状。
这是一种恶性浆细胞病,多发性骨髓瘤位列血液病家族中第三位。其临床变现方式较多,比如骨痛、贫血、肾功能不全、感染、淀粉样变化等等。病人期初在其他科室极容易被误诊。一般这种病在50岁以上的人群中常见。需要通过临床症状、骨髓象检查,及蛋白电泳检查才能最终确诊。确认后的治疗一般为全身化疗,针对必要的患者还会选择靶向药物辅助治疗。如果出现并发症,抗感染、抗贫血是积极治疗方案。
就临床表示,患有多发性骨髓瘤的患者一般会表现出贫血,骨痛,肾功能不全,高钙血症等相关症状,同时如果病情得不到及时的治疗,会使病情逐步加重,多发性骨髓瘤会表现出个体形状相差较大,且会破坏溶骨性骨骼。随着患者病情的加重,可能会引发其他症状的出现,比如浆细胞白血病,所以建议患者要引起重视,第一时间去医院做相关检查,根据检查结果进行有效的治疗,帮助患者尽快的恢复。
血小板是人体血液的重要组成部分,是人体愈伤系统的重要参与者。一些血小板稍微偏低的患者可以通过中药调理增多血小板数量。血小板增多的偏方:偏方一材料:皂刺30克,当归、桃仁、红花、乳香,没药、赤芍各10克,日服一剂。用法:或水蛭粉每次3克冲服。偏方二材料:犀角3克,生地30克,丹皮10克,赤芍10克,白薇10克,紫草10克,知母10克,沙参10克,生槐花30克,大青叶10克,板蓝根15克。偏方三材料:生地10克,生白芍30克,旱莲草15克,山药20克,莲米15克,连翘10克,赤小豆30克,黄连6克,淡竹叶10克,五味子10克,枣皮10克,大枣10个,炙甘草10克。
有一些患者血小板的数量明显减少,所以需要使用一些能够增加血小板的药物,这种药物主要有两大类。第一类是口服的药物,常见的是升血小板胶囊,这有利于骨髓中巨核细胞的增殖,从而导致血小板数量增高。此外还有氨肽素也可以提高血小板的数量。第二类就是注射用的药物,一般常用的是重组人促血小板生成素,这属于细胞因子,可以与巨核细胞受体相结合,从而促进巨核细胞的增殖并分裂,这样的话血小板的数量就能够提高,主要用于治疗一些血小板减少症的患者。除此之外也可以注射白介素-11,也能够提高血小板的数量,一些恶性肿瘤的患者化疗之后经常使用白介素-11来提升血小板数量。
地榆升白片主要用于白细胞减少症,可以提升白细胞数量。但是其具体的应用要根据实际情况而定。白细胞正常的数值在4.0~10.0×10^9/L左右,如果低于4×10^9/L,则可以判定为白细胞减少。白细胞减少症主要是指白细胞数量低于2×10^9/L,可以服用地榆升白片促使白细胞升高,其主要的服用方式为一天三次,每次2~4片即可,该种药物安全性比较高,适用于大多数患者服用,目前并没有确切的不良反应以及禁忌症。
地中海贫血可以分为轻、中、重度这三种,如果是轻度的地中海贫血,那么不需要治疗,平时多注意休息,注意加强营养,预防感染。如果是中度以及重度的地中海贫血,这个时候需要用维生素b和叶酸治疗,除此之外,也可以用输血的方法帮助治疗,值得注意的是因为地中海贫血是一种遗传性的疾病,他有基因缺陷,因为基因有缺陷会导致珠蛋白链合成不足,进而出现贫血,有可能是病理状态。如果患有了中度和重度的地中海贫血,预后效果不是很好。
地中海贫血属于遗传缺陷类的贫血,目前没有药物可以治疗。在临床中如果出现严重的贫血,可以进行输血治疗,对于病症轻的患者,可能终生都没有相关的症状,而症状较严重的患者,一般是胎死宫内或者是较早夭折,目前唯一的稳定的治疗方法是移植异体基因造血干细胞。
溶血是引起地中海贫血症的原因之一,因病情程度不同,导致阵发性的黄疸出现。另外也要根据血型的不同,来确定病症的原因,它不是单一的疾病,是一组疾病,α型和β型分别有几下几种情况,1、轻型,是携带基因的患者没有明显的症状和体征。2、中型,患者容易出现疲劳、气短、身体较虚弱,会导致贫血症状。3、重型,每位患者的体征不相同,和中型一样会出现贫血症状,贫血严重需要进行反复输血治疗,会引发铁沉积病的相关症状。
对于轻型地中海贫血,往往症状表现不明显,对人体危害不大,但是有一些重型的地中海贫血往往对人体危害比较大。重型贫血患者的表现主要就是贫血、虚弱,腹内有硬块儿、发育迟滞,重型多生长发育不良,常在成年前死亡。所以说重型再生障碍性贫血患者,往往会表现的症状比较明显,影响到发育,甚至有可能出现出血,导致其他脏器衰竭而导致患者死亡。针对地中海贫血的病因调查,一般考虑是跟蛋白基因的缺失或者基因的突变有很大关系,所以说针对地中海贫血的治疗没有特效的药物。一般情况下,对于轻型的地中海贫血不需要特殊治疗,密切观察就可以。对中间型以及重型地中海贫血需要采取治疗方案,否则有可能会导致患者出现严重的并发症,一般情况下需要休息,预防感染,补充叶酸、维生素E。再就是输血以及去铁治疗,脾切除手术对于部分患者有效,造血干细胞移植是根治中的海贫血的治疗方法。
地中海贫血也被称作海洋性贫血,此病归属于具有溶血性质和遗传性质的贫血类的疾病范畴之中,原因是珠蛋白生成障碍性的贫血,这是因为遗传的基因缺陷造成血红蛋白中的一种或多种的珠蛋白链合成缺乏或不足,从而造成了贫血和一种病理状态。因为基因缺陷有一定的复杂性和多样性,缺乏的珠蛋白链的类型数量和临床症状时的变异性比较大,因此按所缺乏的珠蛋白链的种类,以及缺乏的程度来命名和分类。我国珠蛋白链的分子结构及其合成是由机体的基因来决定的,基本分为以下四种类型的贫血:α型地中海性贫血,β型地中海型贫血,θ地中海型贫血和θβ型。
地中海贫血是一种遗传性的疾病,又称珠蛋白生成障碍性疾病。此种障碍是由于染色体发生一组缺陷,导致发生血红蛋白溶血。此类病症主要有三种类型:轻型、中间型、重型。通常轻型患者可以通过医疗手段治愈,但中间型患者和重型患者则很难治愈,尤其是重型患者,其寿命较常人短很多。若为重型患儿,其刚出生是通常无症状,发病时间大约在出生后3-12个月。临床表现一般为间歇性贫血,比如面色苍白、肝脾大、发育不良。随着年龄的增长,症状会日益严重。患儿可能渐渐出现骨骼变异,比如头颅变大、额部隆起,即常见的地中海贫血特殊的面容。后期会因为铁沉淀,导致心肌、肝脏部位的一系列并发症,甚至导致心力衰竭最终死亡。
地中海性贫血是一种遗传性贫血疾病,临床上称为珠蛋白生成障碍性贫血。此类病症容易导致甲状腺、肾上腺功能下降,免疫力降低导致反复感染,严重者可能会出现心力衰竭、肝硬化、消化道出血等并发症。轻型地中海性贫血患者及时接受治疗,一般不会出现太严重的后果。如果患者的病症已经发展到中间型甚至重型,基本很难治愈。中间型患者可通过输血或者去铁等方式缓解症状,重型患者一般无法长期存活。
地中海贫血又叫海洋性贫血,是贫血类型中的一种,这是一种遗传性疾病,主要是因为遗传因素导致基因缺陷使珠蛋白肽链合成减少或障碍,目前没有根治的方法。地中海贫血按病情严重程度可以分为三种:轻度、中度和重度。轻度地中海贫血对身体影响不大,多在体检中被发现,中度和重度地中海贫血会影响身体健康,需要及时治疗。