血小板的正常范围是(100-300)×10^9/L,在原有的基础上有小范围的波动都是属于正常的,如果高出货低于10%则是属于异常情况。血小板减少是比较常见的,比如白血病、骨髓增生以及再生障碍性贫血都会引起血小板减少。如果血小板减少量过多,就会有出血情况,需要输入血小板进行治疗。

杜舟
杜舟 主治医师 内科 安徽医科大学附属巢湖医院
擅长:贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治

通过骨髓穿刺这个检查,一般是可以明确大多数的血液疾病的,还能够对血液疾病的经过治疗之后效果进行评估。如果只算操作费、麻醉费以及材料费的话,做骨穿检查的价格大概是200元。但是做骨穿还需要进行骨髓液的化验,这部分的价格比较贵一些。这是因为医学不断发展,不同血液疾病的具体诊断会更详细,所以不仅要做血细胞的形态学检查,还要做染色体、免疫学细胞遗传学、分子生物学等方面的检查。其中,染色体检查大概需要600元,免疫学检查大概需要1200到2000元,骨髓配型检查大概需要2000元。而不同的血液疾病所需要的检查也是不同的,所以不同的骨穿检查的价格也是不同的,一般来说,白血病病人做一次骨穿需要4500到5000元。再生障碍性贫血与骨髓瘤病人做一次骨穿需要2000到3000元。

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抗血小板药物治疗主要会用在心脑血管疾病当中,如果患者血液粘稠度高、血流动力学减慢、血管硬化有斑块就很容易形成血栓,在神经系统会容易引起脑梗塞。对于心脏疾病做了支架的患者就需要终身服用抗凝药物,就是为了防止在支架上形成血栓。常见的抗凝药物有阿司匹林、氯匹格雷、克赛、希福全这些药物都是可以预防脑梗和冠心病的。

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如果是因为营养不良缺铁或者月经量过多导致贫血,在平时可以选择性的多吃一些如黑木耳、红枣等富含铁的食物,可以食物滋养机体,还有用猪肝、红小豆煮粥汤都可以补充体内铁元素,还可以开胃。想要生气补血可以采用人参搭配大红枣温煮,一段时间的食物滋润可以有效改善严重贫血症状。如果贫血到一定的严重程度,要到医院紧急救治,通过输液方式输入浓缩红细胞到病人体内,补充体内血量,再找到病因后对症治疗,最终实现根除病因。

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血小板减少的常规治疗法是西医疗法,不过并不一定非要采用西医的方式,中医也可以有效调理。中医治疗在血小板减少症上有优势,中医认为原发性血小板减少性紫癜,是人体气血两虚,阴阳失调,脾肾不足精血亏损导致的血液妄行。这也就是西医里通常说的免疫系统的疾病。根据中医疗法,一般采用可双向调节机体阴阳平衡,健脾益肾,补气养血,止血消斑,恢复骨髓造血功能中药药剂。这些药能调和阴阳,平衡气血,养血生髓,对于血小板减少症状有着不错的疗效。

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贫血主要是人体外周血红细胞容量比正常值低的一种临床表现。贫血会导致血液携带氧气能力下降,造成机体缺氧,患者会出现耳鸣、头晕眼花、心悸症状。判断是否贫血,可以观察眼睑、甲床、掌纹和口唇的地方,是否有苍白的现象。如果在运动的时候,出现胸闷、憋喘、心悸的情况,也有可能是贫血的情况。最好是到医院进行检查,通过血常规检查是否贫血,以及具体的贫血种类和类型。

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紫癜分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜,过敏性紫癜比较常见。患有过敏性紫癜,需要注意这么几点:1、适当的运动有助于增强自身抵抗力,但要注意不要剧烈,避免使皮肤血管炎加重而出血;2、不能私自主动停药,药的用量以及该什么时候服用需听取医生意见;3、饮食上要清淡,避免易过敏性的食物,比如海鲜类、高蛋白类等。

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过敏性紫癜在日常生活中出现的几率越来越高,而临床上针对过敏性紫癜的治疗方法也有很多,最常见的有以下几种:1.患者可以使用普鲁卡因封闭疗法,经过皮试后,注射适量的普鲁卡因,可以调节中枢神经系统,从而有效的抑制过敏反应。2.患者可以口服具有抗阻胺功效的药物,使毛细血管保持良好的通透性。3.患者也可以口服维生素c,进行辅助治疗。患有过敏性紫癜的患者通过适当的治疗大多数都是能治好的。

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过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症是一种较常见的毛细血管变态反应疾病。本病好发于儿童及青少年。症状为:发热、头痛、关节痛、全身不适、皮肤出现针头至黄豆大小的淤血点、瘀斑或是荨麻疹样的皮疹,严重者可出现水泡、血泡、甚至溃疡。病变主要累及皮肤粘膜、关节、肠胃及肾脏的毛细血管壁,主要因渗透性和脆性增加造成出血的症状。表皮好发于四肢深侧,尤其是双下肢和臀部,皮损对称分布。发现后应立即去医院治疗,不能忽视。若成人患了过敏性紫癜更应重视,如果不及时治疗情况还是比较严重的。

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引起血小板减少的原因如下,第一血小板破坏太多,血小板的破坏可能有免疫性的,也有非免疫性的,通常比较常见的就是特发性血小板减少性紫癜,还有药物血小板减少。第二可能是血小板在体内滞留太多了。血小板最主要的作用就是凝血和止血,血小板可以防止人体的血液快速流失,但是有些患者可能脾功能亢进,这种状况下就会出现血小板减少的症状。第三可能是血小板生成减少或者是无效死亡了。通常这样的情况有获得性和遗传性的。比如恶性肿瘤或者感染就属于获得性的血小板减少。

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血小板减少的常见原因有:1、免疫性血小板减少症。由于身体内产生了针对血小板的抗体,血小板遭到免疫系统的攻击,导致血小板数量减少。2、药物的使用和感染。患者感染病毒以后出现发热,使用了一些消炎止痛药物,这时候血小板的数量也会减少。3、再生障碍性贫血。属于骨髓造血功能衰竭性疾病,骨髓造血功能衰竭,巨核细胞生产血小板数量减少,导致外周血中血小板数量过少。4、白血病。一种造血系统恶性肿瘤疾病,因为白血病的细胞会攻击人体正常的造血功能,导致血小板数量的减少。

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平均血红蛋白量是外周血中红细胞当中的血红蛋白量,正常情况下是27-34pg,如果高于了34pg是比较高的。偏高可能是因为巨幼红细胞性贫血造成的。因为叶酸和维生素B12不足,就容易导致红细胞当中的DNA合成障碍、DNA是不能够进行正常的复制和分裂的,细胞核发育就会出现障碍、体积增大,最终就会让平均血红蛋白量偏高的情况发生。因为当发现这样情况的时候,是需要做检查的,看叶酸和维生素B12浓度是多少。假如浓度降低,必须要补充叶酸和维生素的。

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平均血红蛋白量这种所代表的就是在外周血里面,每个红细胞所含有的血红蛋白含量,对于正常人来说它的范围应该是在27-34PG,如果检查出来的结果发现超出了34PG,这种情况下就意味着是偏高的现象。如果有出现偏高的情况,通常都是属于大细胞性贫血,就像有发生恶性贫血或者巨幼红细胞性贫血。如果是属于巨幼红细胞性贫血,通常都是跟缺乏维生素B12和叶酸有很大的联系,如果是恶性贫血,这种就是跟维生素B12的吸收有联系。如果这两种元素都处于缺乏的状态之中,就会导致红细胞细胞核里面的DNA不能进行分裂,当体积变大之后,就会导致发生核幼浆老的现象,使得平均血红蛋白量偏高。

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平均血红蛋白量属于血常规里面红细胞系统的观察指标。假如单纯的是平均血红蛋白量发生了偏高,是没有太大意义的,需要结合红细胞技术,还有血红蛋白的含量,此外还有红细胞体积,红细胞平均血红蛋白的浓度等综合来进行判断的。假如红细胞和血红蛋白都降低了,说明是贫血。如果还发生了平均红细胞的体积偏大,而且平均血红蛋白量也已经偏高,同时还有红细胞的平均血红蛋白浓度偏高,这个时候就可以判断是大细胞性贫血。这种情况在巨幼细胞性贫血比较多见,关键是因为叶酸或者是维生素B12的不足而造成的。大细胞性贫血也可以在骨髓增生异常综合症还有多发性骨髓瘤的病人身上出现。

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在血液检查中,血常规是最基本的检验,血液有红细胞,白细胞以及血小板构成,而血常规就是要检测这三种不同功能的细胞是否有异常。红细胞方面:1、红细胞数量;2、红细胞的压积;3、则是平均体积;4、是分布宽度;5、是需要了解血红蛋白的浓度;6、是了解关于平均红细胞血红蛋白的浓度;7、是了解血红蛋白量,关于这个量的参考值正常范围应该是25~31 pg。如果这个指标偏低,那么就有可能出现缺铁性的贫血,也就是身体缺铁影响到血红蛋白合成,因此容易造成贫血,进而就会影响到身体健康,所以要及时补充铁剂。

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血红蛋白又称为血色素,是红细胞的主要成分,其主要的作用是与氧结合和运输二氧化碳。平均血红蛋白含量偏高好发于新生儿、体力劳动者、高原地区居民;而病理性的血红蛋白含量偏高常见于性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症和大细胞高色素性贫血患者等。血红蛋白含量偏高还与腹泻、呕吐、大量出汗、大面积烧伤等因素有关。有些药物也会使平均血红蛋白含量增高,比如氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等。

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平均血红蛋白含量偏低或许是因为缺铁所造成的缺铁性贫血,平均血红蛋白含量属于血常规中红细胞系统的观察依据。如果单是平均血红蛋白含量比较低,其他指标属于正常范围,那么临床意义并不大。假如还有红细胞计数下降,血红蛋白浓度降低,平均红细胞体积也出现了下降,可能是因为缺铁性贫血造成的。这个时候可以检查一下血清铁。除了缺铁性贫血之外,地中海贫血也会导致平均血红蛋白含量偏低的状况,因此还需要做一下地贫基因检测,这样方便排除地中海贫血。

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平均血红蛋白含量偏低时,如果低于26pg,那就是说明身体缺铁,从而影响到了血红蛋白的合成以及携氧的能力,导致出现贫血,贫血后还会对身体的很多项生理活动有阻碍。所以在平均血红蛋白含量偏低的时候,通常是小细胞低的色素性贫血,就是大家常说的缺铁性贫血。在生活中要多吃些含铁的食物,比如蛋类、禽类、瘦肉等食物,还要多吃些新鲜并且富含维生素C的水果和蔬菜,帮助铁吸收,从而也利于贫血恢复。平均血经蛋白也叫MCH,正常范围在26-31pg,正常量和稍偏高的量,表示身体里的铁足够,这时不需要继续补铁。

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平均红细胞体积是可以判断患者贫血类型的标准。假如红细胞计数已经下降,血红蛋白含量是比较低的,男性不足120克每升,女性低于110克每升,如果是孕妇已经不足100克每升,就可以认为是贫血。需要进一步看平均红细胞的体积。假如平均红细胞体积比较低,可能是缺铁性贫血的几率比较大。需要再做血清铁检查,看一下具体的指标,判断是不是缺铁性贫血。如果有地中海贫血,也会发现小细胞贫血。假如发现了地贫基因检测异常,必须要重视,方便早日做治疗。

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升高血小板的食物比较多,要高蛋白饮食,可以选择牛奶、瘦肉类食物,鱼肉还有鸡蛋,豆制品等也是比较好的。还可以吃一些含有铁元素的食物,如果有紫癜,而且还有贫血,需要吃一些含有铁元素的食物,比如动物的肝脏,还有肉类,鸡蛋黄,吃一些铁元素比较高的蔬菜也是可行的。比如油菜、荠菜、黄花菜、菠菜等。菌类食物对血小板提升也是很有帮助的。此外还可以用山药、桂圆肉、核桃仁等熬粥喝,也是很好的。

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