胸闷是主观感觉上的呼吸困难常见的胸闷是由于劳累后胸闷、夜间阵发性呼吸困难引起的心脏病患者出现肺淤血、心功能不全等。也可能是由于肺源性疾病,如:支气管哮喘,胸腔积液,肺纤维化等。还可能是由于心功能紊乱引起的神经功能性的胸闷。患者常常会有胸闷,气短,呼吸困难,有时还会伴有心悸,心前区疼痛,乏力,头晕,焦虑等症状。
心脏供血不足的症状表现为患者经常活动或情绪激动时出现发作性心前区针刺样痛,伴心悸胸闷,每次持续数分钟,休息后症状能够缓解,心电图可见ST段的压低或T波的倒置,。这类患者需要长期规律地服用以下四类药物:1.抗血小板药物,例如拜阿司匹林、波立维或替格瑞洛等;2.硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、依姆多等;3.B受体阻滞剂,例如倍他乐克、比索洛尔等;4.他汀类药物,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等药物。
主动脉硬化患者如果有高血压,可以服用一些降压的药物;如果是高血脂,可以服用一些降血脂的药物;如果是血管壁受到损害,可以服用一些扩张血管的药物(如单硝酸异山梨醇、合心爽缓释片)或者是抗血小板,甚至抗血栓的药物(如肠溶阿司匹林、噻氯匹定)。还可以适当的服用一些保护血管内膜的药物,比如说不饱和脂肪酸类的药物。
心脏早搏右称为过早搏动,是指异位起搏点过早冲动所产生的心脏搏动。心脏早搏可发生于任何人,但患有器质性心脏病及心脏神经官能症者更易发生。是常见的心律失常疾病,严重者可引发血流动力学改变,甚至是猝死。患有心脏早搏的患者,会存在胸闷、气促、失眠多梦等症状,严重时还会出现心前区不适甚至是疼痛、心悸、头晕、乏力等症状。
右心功能不全亦称为右侧心力衰竭。为心功能不全的一种。可因肺动脉高压、肺原性心脏病、肺动脉狭窄、房间隔缺损、心肌病等均可引起右心功能不全。临床表现有心脏增大(右心房横径及右心房面积增大右心室基地横径、右心室中间部横径增大)、心率加快、出现第三或者第四心音、颈静脉怒张、主动脉内径增宽、右室流出道远端内径增宽等。
心率慢如何治疗取决于患者心率缓慢的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果一个单纯窦性心动过缓的患者,平时心率在50-60次/分之间,患者没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者可以不给予特殊治疗,建议定期复查心电图。如果患者为显著窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等缓慢性心律失常,患者往往表现为心悸、胸闷、气短、头晕,严重的可以出现黑矇晕厥,这类患者要积极的给予提高心室率药物改善临床症状,必要的时候需要安装心脏永久性起搏器,从而降低心源性猝死的发生。
心脏猝死常见的原因是由于心室颤动,其次是大片心肌梗塞。心肌梗塞是由于冠状动脉血流中断,使受到严重的急性缺血,最终导致的心肌缺血性坏死。心脏猝死常有的症状有病人突然失去意识,有的会出现抽搐,呼吸变得不规律。有的患者没有典型症状,没有疼痛或者是胸前区的轻微疼痛。部分病人发病会表现出休克或者是急性心力衰竭等等。
早晨血压,在医学上又称为清晨血压,它是指早上6点到10点之间测量人体的血压,所得的值正常值的范围,根据测量的方式不同而略有差异。1、动态监测或者是家庭监测,低于135/85毫米汞柱为正常值。2、如果是来到医院诊室就诊测量,血压低于140/90毫米汞柱则为正常。早晨血压的理想值是低于115/75毫米汞柱。
冠心病的治疗主要要从二级预防入手,二级预防用药包括:1.β受体阻滞剂,目前临床上应用比较广泛的有倍他乐克、比索洛尔。2硝酸酯类药物:单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等。3.抗血小板药物:拜阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等4.他汀类药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。5.ACEI/ARB类药物6.钙通道阻滞剂:维拉帕米、地尔硫卓等。
心肌梗塞是由于心脏某个血管堵塞造成营养心肌的血液不能运输过去引起的坏死。常常发生在中年以后,发病时剧烈而持久的疼痛,心悸,气喘,脉搏微弱,气压降低等。并且服用硝酸甘油也不能缓解症状,可能会产生严重的后果。心肌梗塞常常会表现为胸疼、胸闷、心慌、出汗等症状。它的死亡率占10%以上,是冠心病患者的主要死因。
人体正常的心率在60-100次/分之间,低于60次,就会称之为窦性心动过缓。很多患者在50次/分左右也不会有很明显的症状,这是不需要处理的。但是再低于这个水平,那么就存在恶性心律失常事件及心脏骤停的风险。如果心率达到30次/分,就应该积极的去医院进行治疗,可完善动态心电图检测,明确夜间心跳频率及有无窦性停搏,房室阻滞等情况。很多患者都应给予抗心律失常药物,甚至安装起搏器的治疗。
心绞痛患者治疗包括以下3个方面:1.积极改变患者生活方式,平时低盐低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,适量运动,生活规律,劳逸结合,保持心情舒畅,避免过于劳累、感冒及情绪激动;2.长期规律的服用抗血小板、扩冠、调脂等药物改善心肌缺血,从而减轻患者临床症状;3.积极控制好血压、血脂、血糖等危险因素,定期到医院复查,医生根据患者检查的结果来及时调整药物剂量,从而达到最优化的治疗方案。
心率快于100次/分即为心动过速。引起心动过速的原因有很多,例如贫血,甲亢,发热,心衰,缺氧,疼痛,情绪激动,植物神经功能紊乱等都可以导致心动过速。如果总是在早上出现心率快,建议心率快发作时就近尽快行心电图检查,明确心率快发作时心电图类型,是窦性心动过速,还是有其他类型的心律失常。也可以行动态心电图检查,明确24小时心率变化情况。
右侧胸部隐痛考虑为肋软骨炎,是肋软骨的非特异性非化脓性炎症,为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变,表现为局限性疼痛伴肿胀。多发于25-35岁成年人,女性居多,好发于第2-5肋软骨交界处。偶尔也可发生于肋弓,局部压痛明显,深呼吸咳嗽,挺胸及疲劳后,疼痛可加重。疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,病程可持续几小时或几天,但可复发,曾在数月内治愈。
如果想进行心肌梗死的预防,这种情况下如果既往没有冠心病的病史,可以首先进行冠心病的预防,适当的进行有氧运动的锻炼,例如慢跑,快走或者游泳。各种方式应该根据自身的年龄和身体状况来决定。其次,如果既往有冠心病病史,像进行心肌梗死的预防,这种情况下首先应该规律的进行用药,例如使用降脂类药物,抗血小板聚集药物或者使用抗凝药物。
复方脑蛋白水解物片主要的成分包括有脑蛋白水解物片,以及谷氨酸,维生素B1B6等成分,主要有营养脑细胞,营养神经的功效。主要是用于治疗由于脑外伤或者是脑血管疾病引起的一些记忆力减退,注意力障碍,或者是引起的一些偏瘫,偏身感觉障碍,失语等症状。对于神经衰弱,植物神经功能紊乱,蛋白质缺乏等也有一定的调理作用。
可以从以下几个方面控制血压:1.严格自我管理。包括a.控制饮食,低盐、低脂、低热量饮食。b.减少坐的时间,增加有氧运动时间;c.控制体重,以每月减重在0.5-1千克为宜。d.保持良好的情绪,学习并掌握情绪的自我管理方法。2.规律科学服药,有效控制血压;包括a.设定符合自身情况的目标血压。b.选择合适的降压药物。c.切不可擅自停药。
心悸是病人的主观症状之一,即自觉心跳或者心慌,有时伴有心前区不适感,当心跳缓慢时感到心脏搏动强烈。心率加快时可感到心脏跳动,甚至可感到心前区震动。在中医理论中,不同的病因及不同体质的病人所患的心悸,症状又从脉象,舌苔,大小便,以及睡眠,等各方面会略有差异,有的以心悸倦怠为主要症状,有的以气短喘息、胸闷不适为主要症状。
门静脉血栓形成是指发生于门静脉主干,以及其分支肠系膜上静脉,肠系膜下静脉或者脾静脉的血栓。治疗方法主要包括以下几种:第一,如果血栓导致肠坏死,就需要行坏死肠切除,同时术后继续使用抗凝药物预防血栓再形成。第二,配合抗凝和溶栓治疗,既可以预防新的血栓形成,也可以促进血栓的融化。第三,通过介入或者手术治疗取出门静脉血栓。
急性左心衰最典型的是粉红色泡沫样痰。因为急性左心衰时心肌收缩力急剧下降,左心舒张末压升高,心排血量下降,从而导致肺循环淤血,肺静脉压升高,肺毛细血管楔压升高,血管内液体渗透到肺间质和肺泡内。导致缺血缺氧,呼吸困难。急性左心衰是非常危重的,要积极明确急性左心衰的病因,改善心功能,改善肺淤血,及时抢救治疗。