心衰患者死亡的表现和原因,因心衰等级(严重程度)的不同而有区别,进行性泵衰竭、意外的心源性猝死及心衰临床恶化发作期间的猝死,各约占心衰患者死亡人数的1/3。室速和室颤是心源性猝死最常见的心律失常,心功能NYHAII级或III级心衰患者的死亡方式更可能是突然的,心功能NYHAIV级心衰患者因进行性心衰加重引起的死亡率很高,死亡方式更可能与泵衰竭有关。心衰越严重,总体死亡率和心源性猝死的绝对发生率越高。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果仅仅是轻度的心肌缺血,会出现胸闷、气短及心悸的症状,但是不会出现明显的呼吸困难。如果是患有严重的心肌缺血就会出现呼吸困难,这是因为心脏是血液循环重要的泵,一旦出现严重的心肌缺血,就会导致动脉血不能够及时泵出心脏,在肺组织中淤积,这样就会引起严重的低氧,导致呼吸困难。不仅如此,严重的心肌缺血如急性心肌梗死,可能会导致心脏机械并发症,引起急性左心衰,不但会导致呼吸困难,还会出现濒死感。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺源性心脏病失代偿期最突出的表现就是呼吸困难较代偿期加重,并且出现心衰的症状。患者一般表现为活动后气短,夜间呼吸困难明显,白天嗜睡,有时会出现昏睡、昏迷等症状。同时还有心慌、胸闷、食欲不振、腹胀、恶心等。体征上表现为口唇发绀,球结膜充血水肿,皮肤潮红、多汗,颈静脉怒张,心率增快,可出现心律失常,剑突下可闻及收缩期杂音,肝大,有压痛,肝颈回流征阳性,下肢水肿。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果出现吃东西时胸口堵的疼的情况,一般可以从以下几个方面进行分析:首先,要考虑到是消化道的症状引起的,所以要想到消化系统的疾病,比如反流性食管炎,在进食之后胃酸反流导致胸骨后的烧灼疼痛感。其次,食道的恶性肿瘤也会引起这种症状。建议尽早进行胃镜检查,以观察食道是否有恶性肿物。另外,平时心脏情况不是很好的人群,如果出现这种症状,要考虑心肌缺血引起的心绞痛,心肌梗死等。

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龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一旦出现头晕、恶心、无力、胸闷、气短、心慌的症状,根据表述的症状,提示病变累及的部位比较广泛,如果是器质性疾病,对于单一的疾病很难解释上述的症状表现。很少会有疾病累及到多系统,因此更加倾向于功能性问题,比如植植物神经功能紊乱。该病最大的特点就是由于自主神经的功能紊乱,出现多系统的临床症状。可以表现为心慌、胸闷、气短、头晕、恶心、周身乏力、失眠、记忆力减退等。该病的神经系统检查没有明确的定位体征,通过其他的相关检查不会有异常的表现。可以通过中医中药进行调理,给予刺五加、谷维素、B族维生素等药物,可以逐渐的缓解不适的症状。

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擅长:内科、心血管疾病

一饿就出现心慌和浑身冒汗的症状最可能的是出现了低血糖状况。饥饿是引起低血糖的常见原因之一,其他能引起低血糖的原因还包括比如胰岛素瘤、自身免疫性低血糖症,这些疾病可以导致体内的胰岛素分泌过多而引起空腹状态下的低血糖;肝病、糖原积累症会由于糖原合成障碍或糖原分解障碍也可以出现空腹状态下的低血糖;糖尿病患者服用的药物不规律或用药方式不合理也可以引起空腹低血糖;有一些糖尿病前期的患者由于胰岛素分泌高峰的延迟,也可以出现空腹低血糖。由于引起低血糖的原因很多,所以需要做进一步检查,明确病因后再做针对性处理。一旦出现低血糖症状,可以先立刻口服糖水或嚼服糖块或吃点面包或馒头等来纠正低血糖状况,以防止发生严重后果。

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冠心病输液速度是有限制的,冠心病输液通常使用冠脉血管扩张药物、心肌收缩药物、降血压、降血脂类药物治疗。这类药物超出正常滴速时,会引起心肌异常收缩,加重心肌缺血缺氧症状,严重时容易引起心肌梗死危及生命。而滴注速度过慢,又不能达到理想的治疗效果。通常根据个人体质的不同,滴注速度也不同,比如患者伴有严重心律失常时,滴注速度不能过快,容易加重心脏负担。

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擅长:内科、心血管疾病
Q:胆固醇高能吃阿胶吗心血管内科

胆固醇高不能吃阿胶,因为阿胶有补血养血的作用,本身胆固醇高的患者如果食用阿胶会增加胶体渗透压,可能会导致血管的收缩力增强,很容易导致血压升高,患者会出现头晕、头痛、视物模糊、面部潮红、胸痛等症状。阿胶非常适合于贫血的患者服用,能够缓解贫血导致的面色萎黄无华、四肢无力、头晕耳鸣、心悸失眠、食欲不振、消化不良等症状。

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擅长:内科、心血管疾病

出现以下情况可以终止心肺复苏:第一、患者意识恢复清醒,证明患者心肺功能已经得到自主恢复,脑部恢复供血而自然清醒。第二、如果患者没有清醒,但是已经恢复了心跳与呼吸,例如看到心电监护仪,有自主心跳,触摸颈动脉与桡动脉可以感觉搏动,以及患者有自主呼吸,也是可以终止心肺复苏。第三、患者已经通过心肺复苏术,超过30分钟还没有恢复自主的心跳呼吸,也是可以终止心肺复苏,宣告临床死亡。

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女性低血压时可以吃西瓜、猕猴桃、香蕉、橘子等水果。其中香蕉含有大量钾离子,可以促进心肌收缩,能有效的改善低血压引起的身体无力、面色苍白等症状。另外还可以吃一些补血的食物,比如红枣、乌鸡、猪血、鲤鱼等。假如女性低血压症状严重时,比如频繁的出现头晕目眩,则需要在医师指导下服用增血压药物治疗。另外生活中注意避免过度劳累,否则容易加重这些不适症状。

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Q:脑支架是大手术吗心血管内科

从手术部位的重要性,手术评估的复杂性,手术操作的难度等方面来评估,脑支架手术是大手术。神经外科手术分为4级,脑支架成形术是4级手术,是最高级别的手术。因为脑血管位置特殊,脑血管发生梗阻或者狭窄,会导致患者的伤残甚至死亡,手术部位极为重要。决定进行脑支架手术之前的检查和评估异常复杂,同时能够进行支架手术的手术者,进行的学习和培养过程也是十分的漫长和复杂。但从对病人的创伤来说,脑支架手术是微创手术,手术的创面只有0.5厘米左右的创口,全程通过导管,导丝在血管内进行,对病人正常组织结构的损伤非常小。

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45岁冠心病心绞痛是不会彻底治好的,但是通过对症治疗是可以改善冠心病心绞痛症状,和避免心绞痛发作的。因为冠心病心绞痛通常是由于高血脂、高血压、糖尿病等慢性疾病引起的,所以很难根治。临床上一般需要服用降血脂药物辛伐他汀,和硝酸酯类药物硝酸甘油,同时搭配抗血小板药物阿司匹林治疗。冠心病心绞痛,通常好发于劳累后或者情绪激动时,所以建议平时避免参加剧烈运动,要保持良好情绪。

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引起男性低血压低的原因很多,比如常见的有身体虚弱、代谢性疾病(糖尿病、甲状腺肿大、红斑狼疮等)、大失血等。另外部分患有类风湿关节炎的患者,也容易出现低血压低,这是由于类风湿因子刺激血管壁,导致血管壁异常收缩引起的。男性低血压低,建议到医院检查明确病因对症治疗。饮食方面可以适当吃一些营养物质增强抵抗力,生活方面避免熬夜过度劳累,这样可以有效的避免低血压低的症状加重。

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左胸口偶尔作痛,通常是由于冠心病引起的。这时通常会伴随心前区疼痛、胸闷气短等症状。另外比如患有肺脓肿、肺气肿时,肺部容易压迫到心脏,从而引起胸口疼痛,此时还会出现明显的哮喘、咳嗽、咳痰等呼吸系统异常症状。为了确诊病因,建议到医院做胸部x光片和心电图检查,然后对症治疗。平时要避免血压增高,避免情绪激动,否则容易加重胸口疼痛症状。

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地平类的降压药一般都属于钙离子拮抗剂,比如硝苯地平缓释片、氨氯地平片等等。这一类药物的副作用常见的有面部潮红、心慌、踝部水肿、牙龈增生等等,有一些患者还会出现便秘或腹胀,或者有消化不良的现象。极少数的服用的患者还有可能出现心绞痛。不过,钙离子拮抗剂还是一种很好的降压药,几乎适合所有的高血压患者服用,不能因为害怕药物的副作用而拒绝选用这一类的降压药。在服用过程中一旦出现上述的不良反应,可以在医生的指导下调整用药。

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Q:怎样排除冠心病心血管内科

排除冠心病的方法有很多,包括无创检查和有创检查,无创检查包括心电图,运动平板,冠脉CT等。有创检查包括冠脉造影等。再就是要根据病人的症状和体征,也可以初步判定患者有没有冠心病。再就是可以通过化验心肌酶,也可以判断患者有没有急性心肌梗死。如果患者出现胸闷,胸痛的症状,一定要及时前往正规医院就诊,以免延误病情。

龚新宇
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冠心病国内最权威的治疗中心在北京阜外心血管病医院,北京安贞医院。冠心病病人可以先在当地医院做个心电图,初步评估一下是否有冠心病的依据,也可以查运动平板或者冠脉CT评估一下冠脉血管情况。如果考虑冠心病,可进一步前往上级医院行冠脉造影检查,如果冠脉血管狭窄严重,可行冠脉支架植入术或者冠脉旁路移植术,也可根据专家意见制定治疗方案。

龚新宇
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Q:肺心病的x线胸片表现心血管内科

肺心病的x线胸片表现:肺心病患者的x线胸片上除了可见慢性支气管炎、肺气肿和肺部感染等征象外,还存在肺动脉高压的征象,如右下肺动脉干增粗,从肺门向下约1㎝处测量右下肺动脉干横径大于等于15毫米,肺动脉段明显突出。正常的肺纹理也就是肺血管是从肺门发出,逐渐变细的,而肺心病在靠近肺门的动脉增粗,外周血管纤细,形成“残根”征。右心室增大,心尖圆隆上翘,这些皆为诊断慢性肺心病的主要依据。

龚新宇
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擅长:内科、心血管疾病
Q:根据什么确诊冠心病心血管内科

确诊冠心病的依据有:1.临床症状,会出现反复发生的心前区疼痛,向左肩背部放射,有的表现为上腹部疼痛,胸闷,牙痛等;2.心电图改变,部分患者有ST段抬高等心肌缺血改变,部分患者心电图无明显改变。3.部分患者心脏彩超有阶段性收缩功能减低等变化。4.做冠状动脉CTA或冠状动脉造影结果提示冠状动脉管腔狭窄病变,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

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血压正常了眼睛还是有点模糊,主要是由于血压不稳定的时候导致血管内壁出现不同程度的增厚,影响到眼睛视网膜时会引起视物模糊、眼睛红肿、眼屎增多等症状。即便血压恢复正常,一时间还难以改善这个症状,通常需要两周或者4周以上时间恢复。假如没有按时恢复,则考虑是血脂增高引起的,血脂增高会导致视网膜血管硬化,从而影响视物清晰度,建议到医院做血脂检查明确。

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