对于单人如果实施徒手心肺复苏的注意事项如下:第一、要确保现场环境安全,再确定施救者和被救者同样安全的条件下,才能开始进行心肺复苏。第二、在进行心肺复苏前,要对患者进行评估和判定,例如判定患者有没有意识、呼吸、心跳,并且颈动脉和脑动脉同时都没有波动时开始进行心肺复苏,判定的速度越快越好。第三、应该进行胸外按压,充分暴露患者的胸部,去双乳头连线的正中点,胸骨中下1/3处进行按压,按压的深度在5-6cm之间,按压的频率是每分钟100-120次。按压时尽量双手不要离开胸壁,要注意按压的力度,肩肘腕三点要在一条直线上。第四、随后开始建立气道,清除气道内的分泌物,取下假牙义齿,再进行人工呼吸,人工呼吸时一手捏紧患者的鼻孔以防漏气,另一只手抬高患者的下颌拉直气道成一条直线。深吸一口气缓缓的呼到患者的口内,做到按压与通气比例是30:2。

龚新宇
龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗早搏的药物有很多种,有中药类,也有西药类。早搏分好多种,通常情况下临床上比较常见的是房性早搏、室性早搏。西药方面,如果是房性早搏,可以选择β受体阻滞剂或者普罗帕酮。如果是室性早搏,一般来说会选择β受体阻滞剂和美西律,中药治疗早搏也很有效果,市面上常用的有参松养心胶囊或者是有其他的中成药,对于早搏的治疗效果也都很不错。

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擅长:内科、心血管疾病
Q:心率93正常吗心血管内科

心率93次/分是正常的,因为正常人在安静状态下,每分钟心跳次数一般为60-100次/分钟,所以心率93属于正常现象。心率不正常分为心动过速和心动过缓,它会影响人的身体健康,影响寿命。建议在平常生活中加强体育锻炼;戒烟戒酒,不喝咖啡和浓茶;养成良好的生活习惯;保持积极乐观的心态,这样可以使静息心率保持在60次/分钟左右。

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Q:心肌梗死怎么治心血管内科

心肌梗死的病人在临床上治疗的手段很多,除了药物治疗之外,常用的支架植入和动脉搭桥,比如ST段抬高的心肌梗死病人,如果及时就诊,没有其他禁忌症,可以直接行急诊PCI支架植入。对于非ST段抬高的病人,如果病人病情属于高危、极高危,也建议尽早支架植入。除了支架植入之外,药物治疗是基础,在药物治疗里面常用的药物是抗血小板调脂以及其他,比如β受体阻断剂,这些心脏保护药物的应用。另外,如果对于基层没有PCI手术,可以在时间窗之内进行溶栓,如果病人的病变比较重,支架植入比较困难,可以和外科进行会诊,考虑搭桥手术。

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毛细血管破裂一般有三个原因,如下:第一、可能是气候环境因素,比如长时间生活在高原等空气稀薄的地方,皮肤会一直处于缺氧的状态,时间长了血管的收缩功能会发生障碍。第二、可能是物理刺激,比如温度变化太大,导致毛细血管扩张、破裂。第三、滥用化妆品所导致。毛细血管破裂一般对生命没有威胁,有时会影响美观。毛细血管破裂的患者在选择化妆品时,一定要选择抗过敏系列的产品,不可以选择去角质的产品。平时要少喝酒,少吃活血的药物和食物,出门要做好防晒,尤其是在夏天的时候。使用激光治疗能够有效改善毛细血管破裂的症状,这是目前比较安全、简单的治疗手段。

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Q:为什么血管会凹进去心血管内科

对于血管凹进去可能考虑病理性,包括血管堵塞,以及特别是远处血管炎症诱发或者是血管瘤引起。所以需要注意并尽快评估和治疗,还是要进行治疗,以免时间久了诱发和引起不适。尽快去血管外科或普外科,完善相关检查,做个B超,必要时需要做造影,明确后在积系的对因治疗就行,以保守治疗为主。同时,还需加强营养,必要时需要进行介入或者是手术治疗。一般控制后很快就可以恢复,所以不用担心,此外还需加强营养、定期复查就可以了。

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擅长:内科、心血管疾病

卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,临床主要用于以下方面:一、治疗高血压,可以单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。二、充血性心力衰竭,能降低心力衰竭患者的病死率。三、心肌梗死,卡托普利对缺血心肌有保护作用,能改善缺血、再灌注损伤或由此引起的心律失常。心肌梗死的患者早期应用卡托普利,能改善心功能、抑制心室重构,可以降低病死率。四、糖尿病肾病,减少蛋白尿、保护肾脏功能。

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冠心病的患者可以饮用豆浆,豆浆中含有丰富的植物蛋白和钙,对低蛋白血症以及骨质疏松的冠心病患者来说是比较好的饮品。但是如果冠心病患者合并有高尿酸血症,就应该适当的限制豆浆的摄入量。冠心病的患者在饮食上需要注意,避免过多油脂类食物的摄入,否则可以引起血脂的升高,从而促进动脉粥样硬化的发展。因此冠心病的患者应该清淡饮食,同时如果合并有血压的升高,还需要限制钠盐的摄入量。

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Q:休克病人最佳体位心血管内科

休克是血压下降为主要表现的临床症候群,是机体在遭受了强烈的致病因素侵袭以后,由于有效的循环血容量锐减,组织血液灌注广泛,持续、显著的减少,导致全身血液的微循环功能不良,重要的脏器出现严重的障碍而引起的综合症候群。发生了休克,需要给病人进行积极的抢救治疗。休克病人需要有最佳的体位安放,病人最适宜的卧位应该是头和躯干稍微的抬高20-30度,下肢也要抬高15-20度。抬高头胸部位的目的主要是限定膈肌的平面,减少腹腔脏器的上移,更加减少对呼吸系统的影响,有利于呼吸肌的活动,增加病人的肺活量,使呼吸的运动更接近生理状态。抬高下肢有利于增加静脉的回心血量,相应的增加胸部循环的血容量,减轻休克症状。休克病人要摆好体位,能为抢救病人延长更多的时间。

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测量血压的过程中,如果进行连续测量,会发现血压一次比一次低,这是因为测量血压的方法不够准确所致,所以数值都不一定准确。测量血压完成后,需要使袖带完全放松,至少一分钟以后才能进行第二次血压测量。如果没有做到袖带的完全放松,再次的测量血压,血管没有有效的回弹,就会造成测得的血压低于正常水平。因此,只有掌握正确的测量方法,才不会使测得的血压一次比一次低。测得多次血压以后,可以取平均值作为标准的血压水平。

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Q:夏季血压会偏低吗心血管内科

血压具有季节变化的规律,由于某些方面的影响,夏天的血压通常会偏低,冬天的血压通常会高一些,研究观察发现和冬季相比,个别患者夏季的收缩压下降幅度可以达到20-30mmHg。目前也有多项针对不同地区、不同性别、不同人群的研究证实,血压存在冬季升高、夏季降低的现象。血压呈现季节性的波动,和冬季相比,夏季的收缩压平均降低了10mmHg,因此实际上气温是影响冬季和夏季血压变化最主要的原因,依旧有研究表明气温导致血压的季节性变化,暴露于寒冷的环境,可以激活交感神经以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统,又称之为ROSS系统。激活这两个系统以后,就可能会损伤内皮的功能,从而导致舒张血管的舒张作用受限,从而增加了小血管的阻力,心输出量同时也增加,从而导致血压的升高。夏天高温,人体隐性的出汗、排汗也增多。随着部分的体液的丢失和电解质丢失,血容量也会相对降低,这也是导致血压下降常见的原因之一,其实这种作用就相当于口服利尿剂一样。研究发现,气温每升高10℃,收缩压平均会降低5.7mmHg,所以大家会看到天气冷了以后血管会收缩,血管收缩以后就会导致心输出量增加,血管的外周阻力增加。在这种情况下,就会引起血压升高。一般来讲,气温每升高10℃,血压会下降5.7mmHg。相反气温降低10℃,血压就会升高5.7mmHg,所以根据血压的特点,高血压患者要酌情的在不同的季节调整降压药的种类和数量,最终目标还是将血压控制在一个合理的范围内。

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倍他乐克缓释片又称为琥珀酸美托洛尔是一种长效的β受体阻滞剂,通过减慢心率,抑制交感神经的兴奋,而达到降低血压,治疗心律失常,减少心肌耗氧,保护心脏的效果。倍他乐克缓释片的副作用可能会导致严重的心动过缓、传导阻滞,甚至会造成低血压,在心衰的急性期使用这个药物,可能会加重心功能的负担。支气管哮喘的患者使用β受体阻滞剂,有诱发哮喘发作的风险。

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脚部血管突然突出,可能是生理性原因,包括剧烈活动和发脾气、生闷气、血回流不畅引起,但还不排除血栓或者是血管瘤的形成,进而造成血管堵塞而引起。所以还是要注意和重视,并尽快评估,去血管外科或普外科完善相关检查,做B超明确后再积极对症支持治疗。如果属于生理性问题不大,积极调整,特别辅助物理治疗、热敷理疗都能有效促进疾病的恢复。同时,还需调整形态,千万不要发脾气、生闷气,如果属于病理性的需要积极对因治疗,必要时还要进行药物和介入治疗,都能有效去除病因,只有这样才能使疾病恢复,之后定期复查和观察就可以了。

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Q:血压150/100会中风吗心血管内科

150/100mmHg的血压,如果是不同时间,两次以上测量都是这个水平,可以诊断为高血压。高血压根据测量水平的高低分为1-3级,级别越高,代表血压越高,风险越高。1级高血压是指高压在140-159mmHg,低压在90-99mmHg,2级高血压是指高压在160-179mmHg,低压在100-109mmHg,三级血压是指高压≥180mmHg,低压≥110mmHg,因此150/100mmHg这个血压,由于低压偏高,属于2级高血压。2级高血压属于中等级别的血压水平,还要看患者有没有合并全身其他系统的疾病,具体如下:1、如果患者是特别高龄的老年人,一般状况很虚弱,可能这种2级高血压对身体的影响会非常大,可能会合并心脑血管等等其他系统的疾病,就有可能会中风。2、如果这个人年纪比较轻,体质比较好,没有什么其他方面的疾病,可能只是单纯的高血压,严格、规范的吃药,使血压控制在稳定的水平,就会避免一些并发症的发生,中风可能就不会发生。所以,除了看血压的水平,还要看个人全身的情况,但总体而言,得了高血压就应该规范的控制和治疗,以防止中风等并发症的发生。

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心绞痛快速治疗的方法,如下:第一、心绞痛最常见的病因是冠状动脉粥样硬化性心脏病,即冠心病,是由于冠状动脉在某些病理因素下引起狭窄,造成心肌供血的不足,引起心脏的胸闷、胸痛等症状。心绞痛的症状经常与情绪激动、劳累、饱食等增加心肌耗氧量有关,这种心绞痛在解除诱因之后,心绞痛即可快速缓解。第二、有一些心绞痛发生在夜间,与迷走神经张力增高有关,称之为变异型心绞痛,由于冠状动脉痉挛所引起,这时候可以含服硝酸甘油、速效救心、丹参滴丸等,来达到心绞痛的快速缓解。

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麝香保心丸主要由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片组成,主要是芳香温通、益气强心。麝香保心丸临床上主要用于治疗气滞血瘀所致的胸病,症见心前区疼痛、固定不移,还有心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死等。麝香保心丸服用后偶尔有麻舌感,孕妇以及对麝香保心丸过敏的禁用。

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血压100/70mmHg,属于正常的血压范围,正常的血压值收缩压在90-140mmHg之内,舒张压在60-90mmHg之内,高血压的定义是指非同日三次测量血压,安静状态下收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg,称之为高血压。即使用高血压定义为最严格的2017年版《美国成人高血压防治指南》对比,也是将收缩压<120mmHg,且舒张压<80mmHg定义为正常血压,因此血压100/70mmHg属于正常范围,无需担心。

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Q:心脏支架手术多少钱心血管内科

一般3万左右,对于冠心病进行支架植入,是一个连续的过程,支架将堵塞或狭窄的血管撑开、疏通后,并不是说冠心病、心肌梗塞就治好了,严格来说支架手术不是治疗方法,只是一种急救措施,所以进行了支架手术,是为了争取更多治疗时间,一般来说,从整个手术来说,冠脉造影加放一个支架需要3万左右。3万是在没有报销的情况下,因为各地的医保政策不同,个人自付的钱是不一样的,建议可以到当地医院的心内科就诊,进行进一步相关资讯。

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Q:硝苯地平安全吗心血管内科

硝苯地平本身就是很安全的药物,在降压方面并没有绝对的禁忌症,只是有一部分的病人在开始应用的早期可能会有心慌、头胀、头疼等症状。有一部分病人长期应用之后可能会出现下肢和颜面的浮肿,还有的病人可能会有牙龈的增生。除此之外,并没有非常明确的肝肾功能损伤,也没有绝对的应用禁忌症。

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如果明确是心肌缺血,而且心肌缺血是来源于冠状血管的问题所带来,就意味着虽然是30岁,但是仍然有冠心病。如果是因为冠心病所带来的心肌缺血,就意味着粥样硬化已经达到了一定程度。如果是简单的血管病变,并不是非常重的状态,积极控制心血管的危险因素,包括血压、血糖、血脂,包括过多的体重,去除这些因素,包括抽烟、饮酒、熬夜等等不良生活习惯,同时要使用他汀类的治疗稳定斑块,把胆固醇降到相应的目标值,同时进行相应的抗血小板的治疗。这种治疗方式只要使得斑块不进展,对这个疾病本身对于寿命不会带来不好的影响。但是,如果心肌缺血已经出现严重的心梗或者弥漫性血管病变,非常严重,或者是已经出现缺血性心肌病的一个表现,心功能不全已经看到了,这样病就会比较重了。这种状态下必须积极的进行救治,严格治疗性生活方式改善和严格的药物性处理,只要是治疗得当,不让心功能进一步的恶化,不出现严重的心律失常,粥样硬化本身没有大的进展,斑块都是处于稳定的状态的时候,也是对生存期不会带来很严重的影响。但是如果心功能已经很差了,血管病变已经很重了,已经没有太多的机会把主要部分都处理得比较好的时候,预后也不好。尤其是不正常的治疗,不正常的吃药,不正常的控制生活的过程,粥样硬化不断的进展,生存期也会受到影响。

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