肾病综合征常用的利尿药有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。呋塞米为高效利尿药,属于快利尿药,在水肿较严重时加用。氢氯噻嗪为中效利尿药,属于塞嗪类,在水肿较轻时加用。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

要保证病人每天有足够的热量,蛋白质的摄入应采用优质低量的原则,及时补充水溶维生素B族、及维生素C、活性维生素D,限制盐的摄入,每天3克左右即可。有高血钾时积极处理。

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糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,饮食上尽量减少植物蛋白的摄入量,植物蛋白含非必需氨基酸,是劣质蛋白,一般应少食豆制品,适当限制主食,如白面、大米,因为主食也有一定量的植物蛋白,可适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白,其中尤以牛奶、鸡蛋蛋白为宜。动物蛋白含必需氨基酸,是优质蛋白。

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饮食上低盐低脂饮食就行,蛋白类不受太大限制,肉类及豆制品都可以吃,水也可以正常喝。如果肌酐升高较多,估算肾小球滤过率在15到60ml/min之间,除了低盐低脂饮食外,需要适量限制蛋白质的摄入,如果有高钾高磷血症,还需要尽量避免高钾高磷食物摄入,比如香蕉、樱桃、橘子、各种袋装速食品。如果开始透析,可以适当放宽蛋白限制,但是要严格控制摄水量。

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肾结石的患者可以吃黑豆,因为黑豆的主要成分是大量蛋白质,没有结石形成的原料也不会加重结石的形成,肾结石形成主要是因为饮食和生活习惯不当引起的,如患者长期的久坐憋尿,不做一些剧烈运动,或者经常吃一些易形成结石的食物。

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尿常规化验单上的所有数值都在正常参考范围内,没有出现加号或者箭头的情况,说明该化验单是正常的。尿常规需要重点关注尿酸碱度、尿比重、尿白细胞、尿蛋白、尿糖等指标。

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肾衰患者石榴可以吃。得肾病综合征的,要去医院肾内科看病,在医生的指导下用药治疗,平时要注意保养。平时要注意不要吃生冷油腻辛辣刺激性的食物,可以吃一些富含优质蛋白质和维生素的食物,保证睡眠,适当参加一些户外运动。

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车前草又名车前子,可以辅助治疗肾炎,经常小剂量使用,配合木通、滑石等中药,用于治疗急性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎等各种肾脏性疾病。具有利尿通淋、渗湿止泻、明目祛痰,兼有清热解毒的作用。

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可以治好,系膜增生性肾小球肾炎是肾小球疾病的一个病理分型,根据系膜细胞及系膜基质的增生程度划分为轻度、中度、重度。其中轻度者由于其病理改变轻微,且通常无肾小管间质的改变,相对预后较好,可以恢复。

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属于肾脏有细微的蛋白,是由于不规律作息,长期站立,大量运动,感冒发烧等引起的,也可能是泌尿系统结石、感染、肿瘤、结核、急性肾炎、慢性肾炎、急性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、糖尿病肾病,高血压肾病,骨髓瘤肾病以及狼疮性肾炎等各种代谢病、遗传病、风湿病和肿瘤疾病等疾病引起的。

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可以吃一些补肾的水果。以形补形,以色补色。在中医上黑色入肾可以多吃一些黑色的水果,比如黑桑葚,具有滋肝肾,益精血的功效。用于久病体虚,肝肾阴亏,腰膝酸软,目暗耳鸣,肠燥便秘,精亏血少者。黑葡萄含有人体所需要的各种微量元素和维生素,氨基酸等。黑枣营养价值很高,被誉为营养仓库,具有补肾的作用。

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Q:脚肿怎么回事肾内科

患者目前如果出现脚肿的情况,首先要问明患者,近期有没有服用特殊的药物。其次,要问明患者,既往有没有病史。既往有糖尿病、高血压的患者,出现脚肿时,一定要检查一下BNP、心脏彩超。因为有可能是由于心力衰竭,所导致的脚肿,要检查肝功能、肾功能、血糖。肾功能不全、肝硬化、肝功能异常的人,会出现脚肿。口服特殊的药物,比如患者目前正在服用甘草类的药物,或糖皮质激素,也有可能会导致脚肿。

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肾炎则是指两侧肾脏非化脓性免疫介导的炎性病变,病人可以有乏力、腰痛、水肿、高血压、血尿、泡沫尿、尿液中有蛋白、红细胞、管型等,也有相当一部分病人平常并没有什么不适感觉。肾虚是指肾脏精气亏损的病理现象,可由禀赋不足或肾精耗损太过所致,临床表现多见精神倦怠、乏力、眩晕、耳鸣、健忘、腰痛、腰酸、遗精、阳痿、出汗、手足发凉或手足心发热等。

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Q:肾虚怎么判断肾内科

症状通常可以看到乏力、倦怠,还有人比较怕冷、畏寒,还有腰膝酸软、夜尿多、便溏,如果严重还会有浮肿表现,就是肾阳虚。肾阴虚通常表现出来的症状是热,病人可能比较消瘦,而且容易烦躁、失眠、口干、眩晕、耳鸣,还有大便比较干燥。

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冬虫夏草是一种比较贵重的药物,主要作用为提高人体免疫力、抗炎,修复肾小球、肾小管,治疗部分肾病,尤其肾小管损伤。从中医讲肾脏的固摄功能比较差,主要表现在口干、口渴、夜尿增多,辅助治疗肾小球疾病,改善肾小球炎症状态,从而提高肾脏疾病的治疗率、治愈率。

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可以做彩色多普勒超声检查。使用彩色多普勒超声可以直接检查肾动脉的直径、肾脏大小和肾脏血液灌注情况。通过测量肾动脉局部血流动力学和肾内血流动力学指标可诊断,肾动脉狭窄。

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气压治疗主要通过对多腔气囊有序的反复充放气,形成了对肢体和组织的循环压力,对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压,可以促进血液和淋巴的流动,以及改善微循环的作用,加速肢体组织液回流,有助于预防血栓的形成,预防肢体水肿,能够直接或间接治疗予血液,淋巴循环相关的诸多疾病。

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糖尿病肾病饮食应控制摄入总热量,少食多餐,不饮酒、不吸烟、多饮水,高纤维素饮食。饮食应进行优质低蛋白质饮食。牛奶蛋白是最好的,其次是鸡蛋,再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白。还应注意高钙低磷,像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷,不宜多吃。

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喝水多了是否会水肿,主要取决于人体的心脏和肾脏功能是否正常。在一个心功能和肾功能完全正常的人身上,无论喝多少水都会经过肾脏排泄控制平衡,不会水肿。而在一个肾功能不全的病人身上,没法调节摄入的水分过多的负荷,就会造成水容量在体内蓄积引起浮肿。同样,在一个心功能不全的病人身上,因为回心血量不足,会造成外周静脉瘀血,也会造成水肿。

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肾结石为泌尿系统的结石,对于雌激素、孕激素没有任何影响,所以在男性和女性之间没有明显的差异。但女性的泌尿道相较男性更加粗、短、陡、直,所以得结石的机会较男性小。引起原因跟生活习惯、饮食习惯等有明显的相关性,如饮水少,24小时尿量少于2500ml,久坐、憋尿,不经常吃新鲜的蔬菜、水果,不做剧烈运动等,均可以是结石形成的诱发因素。

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