肾小球滤过率、尿比重、尿渗透压、尿钠、尿肌酐/血清肌酐、血尿素氮/血清肌酐、钠排泄分数、肾衰指数、尿沉渣等都是诊断肾功能不全的重要指标。肾功能不全被划分为两种类型,一种是急性肾功能不全,另一种是慢性肾功能不全,急性肾功能不全指的是由于各种各样的原因,导致两个肾脏的排泄功能在短时间内急剧下降,血肌酐的平均每天增加至少44.2umol/l,肾脏活检病理诊断是其金标准。患者出现慢性肾脏病时,会出现尿液渗透压下降、尿量减少、尿蛋白含量增高、尿沉渣检查白细胞增多等症状。肾功能不全的人需要尽快去医院检查,这样才有可能完全恢复。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

小便中有气泡,可能属于正常情况或膀胱炎或肾炎所致,需积极与医生合作。1、正常情况:若憋尿时间较长,且排尿时用力过猛,则可产生带气泡情状。这种情况很正常,通常不需任何处理,不必太过忧虑,但应及时小便。2、膀胱炎:膀胱部位受细菌感染所致,可表现为尿痛、尿急,甚至伴有尿液异常。建议病人遵照医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊和诺氟沙星胶囊,以达到治疗的目的。3、肾炎:有肾炎者,可损害肾脏功能,可有水肿、蛋白尿、血尿,还伴泡沫增多。可按医嘱使用呋塞米片、醋酸泼尼松片或其他药品。在此基础上,可能和糖尿病有关,需及时到医院就诊和治疗。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

血肌酐清除率有三种计算方法,分别为标准24小时留尿计算法、4小时留尿改良法和血肌酐计算法。1、标准24小时留尿计算法:血肌酐浓度(尿肌酐浓度÷每分钟尿量)是24小时留尿的标准方法。2、4小时留尿改良法:与24小时保持尿量的标准方法一样,区别在于24小时内血浆和尿液中的肌酐水平比较稳定,方便了临床的应用,所以可以将四小时内的尿量、尿肌酐和空腹的血肌酐水平引入到上面的计算公式中。3、血肌酐计算法:男性[体重(Kg)×140-年龄]/72×血肌酐含量;女性的正常范围是:体重(公斤)×140-年龄]/85×血肌酐浓度。肾小球损伤的程度是通过内生肌酐清除率来判断的,成年人的肌酐清除率在80-120ml/min之间,而中老年患者的肌酐清除率相对较低。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白一个加号一般不会太严重。一个加号指的是尿蛋白0.2g~1.0g/L,尿蛋白0.1g/L的正常尿蛋白数量,因此一个加号不算太严重。尿液中的蛋白含量呈阳性时,应该引起重视,并应该作进一步的检查或复查。如果出现连续的阳性,说明患者存在着肾结核、肾肿瘤、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、泌尿系炎症、肾移植术后的排斥反应等疾病。也有可能是由于一些病理反应引起的,比如高烧、高血压、膀胱炎、尿道炎、肿瘤、骨髓瘤、输血反应等。怀孕、剧烈运动、受寒、精神紧张、姿势改变、青春期快速生长等都会导致短暂的尿蛋白阳性,如果尿液中有阴道分泌物、有精子,或者有其他的东西沾染,都会导致短暂的尿蛋白阳性,需要及时的进行检查。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

平时服药会对尿常规检查造成影响,提示尿常规检查之前必须空腹。尿常规检查以患者的尿液为主,能判断患者本身有无炎症如尿道炎和膀胱炎。服药会对新陈代谢产生影响,所以会引起身体红细胞和血小板指标变化,导致健康受到损害。在进行尿常规检查之前还应该保持空腹,不可以吃辛辣刺激性食品,如辣椒和大蒜,这些都可能对检查结果造成影响。日常生活中要有乐观的态度,切勿过于疲惫。如果出现明显的不适症状,要及时前往医院就诊,积极接受对应的治疗。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾部保养有助于改善性功能、延缓衰老、增强免疫力等。1.改善性功能:对男性有一定的调节作用,比如阳痿、早泄、遗精、滑精、性无能等,还能对不孕不育起到辅助作用。对妇女来说,能减轻性冷淡。2.延缓衰老:尤其是对女性来说,肾气旺盛,可以调节激素的分泌,如果出现了宫寒、四肢冰冷、绝经期等症状,可以延缓细胞的分裂,从而延缓衰老。3.增强免疫力:肾脏为人体之根本,对肾脏进行养护与推拿,不仅能增强肾脏对风寒热湿燥等外邪的抵抗力,还能促进身体的健康。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

左肾轻度积水需针对原因进行处理,可为尿道炎、尿路结石和前列腺增生症,可针对原因采取相应处理。1、尿道炎:一般由细菌或支原体感染引起,可能引起排尿不畅并可引起左肾积水。可与医师联合使用左氧氟沙星片和头孢克肟片,可促进炎症消退。2、尿路结石:可由于代谢异常,也可由于饮食习惯不佳,可造成尿路梗阻而影响小便,进而造成肾积水。可多饮水和多锻炼,可促进结石的排泄,严重时还可进行体外冲击波碎石术。3、前列腺增生症:可由于年龄的增长或者体内激素水平的异常,可导致排尿不畅,进而导致积水。可与医师联合使用甲磺酸多沙唑嗪缓释片和非那雄胺片,可促进康复。除此之外,还可由输尿管口囊肿,直肠癌及肾癌所致,需及时去医院就诊并采取相应治疗。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

通常尿蛋白加号可能由剧烈活动、尿路感染和肾小球肾炎引起。1.剧烈活动:尿蛋白有一加号,临床一般提示尿蛋白稍有升高,如平时活动多,活动强度大,然后尿液里就有可能有蛋白质了,到医院去做检查的时候就会有的结果。但是这种生理现象较为正常,不需要太过忧虑,休息之后就可以减轻。2.尿路感染:一般与细菌、支原体、衣原体感染相关,病人除常见尿痛、尿急灼热、尿道口发红,严重者可导致蛋白尿。这时,病人在做有关检查时,尿蛋白可显示加号。病人需谨守医嘱,用头孢呋辛酯片和左氧氟沙星片减轻症状。3.肾小球肾炎:一般与细菌、病毒及其他感染相关,多见血尿、水肿、头昏、头痛。因肾功能损伤,肾小球滤过膜功能减弱,使蛋白质外泄,在做检查时有尿蛋白是加号检查的可能。病人需谨守医嘱,用青霉素V钾片和阿莫西林片减轻症状。除了上述常见的病因之外,也有可能由肾病综合征等其他因素引起。不舒服的症状较严重时建议马上去看医生。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿呈红色,可能是生理性的,也可能是病理性的。1、生理性的:吃了一些东西或喝了一些东西,会导致尿变成红色。甜菜根及红心火龙果等都是比较常见的食物。如利福平、酚酞、大黄、番泻叶等药物,都会引起尿色发红。2、病理性的:以肉眼可见的血尿症为主。常见的有多种肾小球肾炎的急性发作期,也有可能是泌尿系统结石、肿瘤、泌尿系感染等。除此之外,当尿液中存在血红蛋白或肌红蛋白时,也会表现为红色。例如,血管内溶血或横纹肌溶解,尿液中的红细胞在正常范围内,所以不会出现血尿。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿液变黄有生理因素和急性胰腺炎、胆结石,具体情况患者可去正规医院进行详细的检查,再根据具体原因进行对症治疗。1、生理因素:若病人在短期内进食胡萝卜或红心火龙果之类有色泽的食品,则易亦为食品中色素以尿液形式排泄,因此会有尿液泛黄的情况,通常无需通过特殊方法处理,等身体内色素全部排出之后,病症便会减轻。2、急性胰腺炎:急性胰腺炎为常见急腹症,一般是由于病人常喝酒或身体有代谢性疾病,或十二指肠的肠液反流,不但可引起病人尿液变黄,还可引起病人恶心呕吐,轻微发热和腹痛,可采用服枸橼酸他莫昔芬片和甲硝唑片。3、胆结石:胆结石一般就是指胆囊中发生结石的状况,这和患者不健康的饮食习惯和不健康的作息习惯相关,还有就是患者身体中雌激素的含量存在着极大的联系,胆结石一般都会让病人有上腹疼痛和腹泻的情况,而且还会对尿的色泽造成影响,有尿黄的情况,可采用激光手术的方法进行治疗。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

女性肾盂肾炎的早期表现是腹痛、血尿、尿频等,建议女性及时就医检查和治疗。1、腹痛肾盂肾炎是一种比较常见的肾病,主要是由细菌感染引起的,由于肾长于腹中,因此有一定程度的炎症会刺激腹中的神经线,进而引起疼痛。2、血尿由于局部的炎症,有可能会造成肾脏的损害,因此在如厕时,也有可能会引起尿中带血,从而引起尿血。3、尿频因为肾主要负责排尿,一旦得了肾盂肾炎,就会引起排尿过多,从而使病人排尿欲望增强,表现为尿频。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症透析通常无最佳时间,约在血清肌酐达500umol/L以上时进行透析治疗是必要的,在临床中许多情况下还要与患者病情相结合,故不能笼统地认为。血清肌酐为机体肌肉代谢产物,属内源性肌酐。血清肌酐和肌肉重量有密切的关系,但是不受饮食的影响,一般每日血清肌酐总生成量不变。肌酐分子量较小,可由肾小球滤出,几乎每日生成的肌酐均随尿排出体外而不受尿量影响。因各人活动代谢不同,故血清肌酐参考值并非一数字而只是一区间,此区间在各医院和区域均有,采用的检测设备不同,测试所用药剂不同,因此该正常值范围不同。所以判断血肌酐正常与否必须参照他们所检测的医院及局部正常值。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。
Q:尿崩症遗传吗肾内科

尿崩症为下丘脑-神经垂体病变所致抗利尿激素不同程度缺乏或多种病变所致肾脏对抗利尿激素敏感缺陷而使肾小管重新吸收水分功能障碍的临床综合征,尿崩症由遗传因素和疾病因素所致。一、遗传因素:常染色体隐性遗传且常呈家族型,病人从小多尿,这可能是渗透性感受器有缺陷。二、疾病因素:若手术引起正中隆突上方垂体柄之损伤,可能会引起永久性尿崩症。尿崩症可作为蝶鞍上肿瘤的第一个临床症状。妊娠期尿崩症以中枢性尿崩症、肾性尿崩症为特征,一般认为与妊娠期间抗利尿激素比较缺乏有关,也可能与胎儿血半胱氨酸氨基肽酶升高有关。部分病人还可由神经垂体功能失调引起。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症患者尿液颜色通常比较浅,一般黄色不是太重,有些病人可能还会有血尿。尿毒症的患者一般表现为少尿、无尿,但是有的患者一天的尿量在500毫升左右,有的则是正常的。这个时候尿量不会太大,但是尿液的颜色会变得很淡,也有一些人的尿是无色的。有些人的尿色是洗肉水的颜色。尿毒症患者的肾小球功能不全,肾小管的再吸收能力也不全。这个时候尿液还是能够排出来的,但是尿液中的毒素和代谢废物比较少,所以尿的颜色会比较淡或者无色。除此之外,有些尿毒症患者还会伴有某些结石、肾脏肿瘤等,这种情况下,尿毒症患者的尿液会呈现出洗肉水色,一般说明患者有血尿。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

有肾小球肾炎的人可以适当的吃鸭子。很多肾小球肾炎病人都会有蛋白尿,导致身体里的蛋白质流失很多,平时应该多食用一些富含高质量蛋白质的食物,因为鸭子富含高质量的蛋白质,因此适当的食用鸭子有利于病情的恢复。鸭子属于性凉的食物,脾胃虚寒的人食用后会出现腹痛、腹泻等症状,会导致病情加重。患上痛风的原因主要是因为人体内的尿酸排泄出现了问题,而鸭子中的嘌呤含量比较高。因此在治疗痛风的时候一定要少吃鸭子,否则会导致病情恶化。不要一次吃太多的鸭子,这样会加重消化道的负担。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

轻微肾小球肾炎有一般治疗、药物治疗。1、一般治疗:轻微肾小球肾炎患者在平时应该注意休息和避免疲劳,尽量避免自己服用一些伤害肾脏的药,比如阿司匹林肠溶片和布洛芬缓释片。患有水肿及高血压者应控制钠盐摄入量,并适当补充动物蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼及瘦肉。2、药物治疗:如病人有轻微肾小球肾炎时,病人可有疲乏无力、腰酸水肿、血尿和高血压,一般情况下都需要应该用药物治疗,降压药如盐酸贝那普利片和卡托普利片,可根据医生的指导使用,以控制病人血压为主,以减缓病情发展。同时用免疫抑制剂进行治疗如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片,必要时需用环磷酰胺片。患者在平时应重视加强护理、严密监控病情变化、定期复诊,这对延缓病情发展、降低并发症发生率有很大帮助。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病一般可以通过尿常规检查、超声检查、CT检查等查出来。1.尿常规:尿常规检查一般是一项较为有效的检查手段,一般包括尿液外观、生化检查等,若有肾病,还会出现血尿、蛋白尿等症状,因此对尿液的检查很有价值。2.超声检查:超声是一种成像检查,它可以清晰的观察到肾盏和肾盂的轮廓,以此来了解肾脏的基本状况,还可以对肾脏占位性病变进行初步筛查。3.CT检查:对于肾病,CT并不是最重要的检查手段,但对于出现肾衰、肾功能不佳的患者,CT是首选,因为CT可以清楚的显示出肾脏的轮廓、相邻脏器之间的联系,对肾病的诊断有一定的帮助。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾小球肾炎导致的高血压,需要在医嘱下口服药物进行治疗。肾小球肾炎是由病毒和细菌感染所致,常见于老年人和肥胖人群,其临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,高血压90%以上的病人都会有高血压,这是由于钠水潴留、肾素分泌过多所引起的。如果长期高血压,会加快肾功能的恶化,需要到医院做进一步的检查,在医生的指导下口服降血压的药物,如盐酸贝那普利片、替米沙坦等。对于肾小球肾炎导致的高血压病,患者也要注意保持良好的生活习惯。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

小便泡沫一般10秒左右消失算正常。人在排便时往往会有小便的冲力,所以会产生泡沫,这种情况下10秒左右就会消失,不用太过担心。尿液排出后,泡沫10秒之内不消散,应考虑是尿路感染引起的,同时也应考虑是不是糖尿病,建议到医院做泌尿系统检查,同时也要做尿常规检查,如果是感染引起的,可在医生的指导下口服左氧氟沙星进行治疗,避免出现不良反应。平时要做好局部的护理,短期内不能食用辣椒等辛辣的食物,在治疗过程中也不能有性生活,避免出现不良反应。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症可通过血液、尿液、肾脏超声等检查确诊。1、血液:尿毒症病人的血样,主要表现为尿毒症病人的血样增多,并可表现为血红蛋白降低,以及血小板、白细胞增多。2、尿液:由于尿毒症病人的疾病轻重不同,所以尿常规的检测也有很大的差异。常见的症状包括尿渗透压降低、尿量减少、尿蛋白阳性、血尿、管型尿等。3、肾脏超声:肾脏超声可以判断肾的大小、位置和厚度,还可以判断是否存在肾积水、结石和肿瘤等情况。在尿毒症中,两个肾脏经常会出现收缩和骨质疏松症。

张聪
张聪 副主任医师 内科 中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。